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医保卡的钱和报销是一回事么

小肉包1年前 (2023-12-02)阅读数 13#综合百科
文章标签医保费用

报销和刷医保卡不是一回事。刷医保卡就是买药可以用卡里的钱,报销是只要有医保卡不管你用不用里面的钱都可以报销。现在一般只有两种医保,一是职工医保,二是居民医保。职工医保是工作以后个人和单位一起交的,每月个人帐户都会按一定比例返钱,个人账户里的钱可以用来药店买药。居民医保是每年年底缴费,可以报销住院费等。医保报销时,需要当事人的身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、税务商品销售统一发票及印清单原件、如代办则提供代办人身份证原件;提交上述材料至保险基金管理局;等待受理部门审核、结算;领取《社会医疗保险医疗费报销单》后进行报销。

刷医保卡等于报销了吗

准确的说刷医保卡一般就是等于报销,报销之后,医疗保险部门将不再给你报销。医疗保险卡上的钱能够用来在指定药店购买药品,支付门诊和急诊费用,但不属于报销范围,因为医疗保险卡上的钱是医疗保险个人账户上的钱。

医保卡的钱和报销是一回事么

根据相关法律规定可知,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

刷医保卡是扣里面的钱吗

刷医保卡不一定是扣里面的钱。医保卡分为个人账户和统筹账户,其中,个人账户里的钱可以用来在定点医疗机构买药或者看门诊等,若是使用个人账户的钱支付,可以理解为扣里面的钱。而统筹账户里存在的是额度,用于特殊门诊或住院医疗费用报销,不是扣里面的钱,只是使用额度而已。

一般来说职工医保参保人员可以使用医保卡在医保定点医院使用,用于支付诊疗费、药费等,这是因为职工个人缴纳的基本医疗保险费会部分划入个人账户,医保卡不能提取现金或进行转账使用,只能看病使用。

医保卡怎么激活

在盛京银行激活启用:本人携带身份证,到盛京银行营业网点,激活银行卡功能的同时即可启用新社保卡。

在医院激活:参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,办理门诊或医院挂号登记业务,即可启用社保功能。

在医保定点药店激活:原医保卡有密码者,持新卡输入原医保卡密码直接启用新社会保障卡,密码与医保卡一致;携带原医保卡到药店,按要求先插入原医保卡,再插入新社保卡,即可启用社保卡。

总的来说一般情况下刷医保卡就是等于报销了,所以说有医保卡也是很方便的,如果还想了解更多医保有关内容可以上华律网进行咨询。

希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。

总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。

自费费用:医保目录范围以外的费用。

部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。

起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。

对于部分购买了“企业补充”的职工参保人,还可以享受企业补充的记账,计算方法=(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。

此时,医保记账合计=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%+(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。

重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。

广州市医保局规定,在不同级别的医院住院,报销比例和床位费结算标准不同;不同类型的参保人,起付标准不同。因此,为了读者方便计算,医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。

需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。

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