中医知识17：要分清伤暑、中暑、阴暑、阳暑

天气逐渐炎热，盛夏开始登场了，虽然还没有到最热的时候，但也要开始预防暑邪了。

那么还记得什么是暑邪吗？感受暑邪又会有怎样的临床表现呢？

暑是夏天的主气，为火热之气所化。暑邪致病有严格的季节性，《素问?热论》有云：“先夏至日为病温，后夏至日为病暑”，故暑病独见于夏令，暑不产生于体内。故无内暑、外暑之分。

暑邪的性质和致病特点如下：

1暑为阳邪，其性炎热

暑为夏季火热之气所化，火热属阳，故暑亦为阳邪。其致病可出现身热、心烦、口渴、汗多、脉洪数等症。

2暑性升散，耗气伤津

故病暑者常有身倦乏力、气短口渴、咽干唇燥、尿少、舌红等气虚兼伤津化燥的症状。正如《素问?举痛论》所说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。”

3暑多挟湿

暑令常多雨潮湿，夏季阳热高照，则热蒸湿动，空气中湿度增高，加之暑季贪食生冷，易伤脾胃，而湿亦可由内而生。

所以暑为病多并见头昏沉重，身体倦怠，胸闷、腹泻、苔腻等湿证表现。

正如喻嘉言所云：“天之热气下，地之湿气上，感之则病暑。”

那你们知道伤暑、中暑、阴暑、阳暑有什么区别吗?

“伤暑”是暑病中症状较轻的一种。指人体感受暑热之邪，腠理开泄，津气耗伤，而出现身热多汗，心烦口渴，倦怠乏力，小便短黄等症状。

“中暑”又称“中暍”(音yē)。指夏季炎热气温中，伤暑过重致使机体阴阳格拒，气机闭塞，甚则气津暴脱。

主要临床表现是身热烦躁，恶心呕吐，腹痛，甚者或突然晕倒，昏迷不醒，牙关紧闭，四肢抽搐，或大汗不止，面色苍白，四肢厥冷等。为暑瘴之重证。

“阴暑”，张景岳解释为：“因暑而受寒者也。”所以，阴暑是夏季气候炎热，而又乘凉饮冷，感受风寒所致病变。

其症状表现既有口渴、心烦、呕恶胸闷等暑湿之象，又有恶寒、发热、头痛身疼、无汗、脉浮等风寒外束之症。

“阴暑”实为夏令的感冒。正如《医学心悟》所说：“内伏暑气，而外为风寒所闭”。

“阳暑”是与“阴暑”相对而言的。张景岳有云：“因暑而受热者也”，所以“伤暑”、“中暑”即属“阳暑”范畴。

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