生物免疫调节一课：伤口感染化脓，脓液是什么呢？

皮肤化脓性感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应，局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍，严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症,伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果，脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物，其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液。

B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B超检查可显示胰腺脓肿的存在、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓肿不仅可以确诊，而且可以对抽吸的脓肿进行革兰氏染色和培养。感染菌多为革兰氏阴性菌，如大肠埃希菌和假单胞菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌，也可能存在一些阳性菌，如金**葡萄球菌和一些厌食菌，或几种细菌混合感染。两者相结合，诊断准确率为90%～95%。

囊肿是一种良性肿瘤，主要取决于囊肿的生长部位和大小。一般来说，囊肿的生长速度比较慢。在发病初期，可以密切观察病情的变化。如果囊肿出现，会在短时间内明显增多或出现压迫症状，即压迫神经或血管。如果出现相应的临床症状和体征，应及时清除。肛周浅脓肿的主要危害是疼痛难忍，严重影响工作、学习和生活。脓肿破裂后疼痛减轻，随着炎症消退，会出现浅表性肛瘘，可能引起肛周脓肿反复发作。

脓毒症和细菌性脓毒症是由细菌进入肛周而产生的感染或细菌性脓毒症引起的并发症。有时，如果不及时控制，会引起感染性休克。所以无论什么样的肛周脓肿，都需要及时治疗。胰腺脓肿的诊断要点是有脓液、少量或无胰腺坏死组织、细菌或真菌培养阳性，可与感染性胰腺坏死相鉴别。胰腺假性囊肿可通过压迫邻近器官而产生症状。腹痛、腹胀常见，一般为上腹部阵发性或持续性钝痛，可伴有恶心、呕吐。如果胆总管受压，可能会发生黄疸。

囊肿出血或破裂，可引起急性腹膜炎和休克。主要包括消化道出血、感染引起的弥漫性腹膜炎和囊肿破裂。假性囊肿壁成熟需要4-6周或更长时间。如果在囊肿壁成熟前没有并发症，建议随访。胰腺假性囊肿可自行吸收，无需任何干预，只需一些支持治疗。如果囊壁成熟，随访观察无自吸收或持续增大的趋势，有压迫症状、并发症或疑似恶性肿瘤，需手术治疗，引流是外科介入治疗的主要手段。

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