有关鼻炎癌的症状

有关鼻炎癌的症状

鼻咽癌的症状：1、回吸性血涕 ；2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感；3、头痛 、复视、面麻、鼻塞；4、颈部淋巴结转移症状 ；5、舌肌萎缩和伸舌偏斜；6、眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失 ；7、远处转移的各种表现。

早期会有偏侧的长期鼻塞，出现这个症状的，一定要及时做ct检查排除

鼻咽癌是发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁的癌症，病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态，绝大多数为低分化鳞癌。

鼻部的症状有鼻分泌物带有血丝或血块，晨起后多见，是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。

鼻炎也分很多型别，大多有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，是一种良性病变，且症状比较持续。

鼻咽癌是恶性病变，可能出现鼻塞、涕中带血、耳鸣听力下降，甚至头痛等症状，可行鼻咽镜检查，活检确诊。

一般有流鼻血，头晕的症状，严重的话咽部和耳部都有炎症感染

鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，鼻炎型别头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查

鼻咽癌临床表现

(一)出血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛 为常见症状，占68．6％。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不潭ǎ?湫?浴M砥谠蛭?中?云?吠矗?课还潭ā＞科湓?颍?缙诓∪丝赡苁巧窬芊瓷湟?穑?蚴嵌匀?嫔窬?谝恢?┥疑窬?拇碳に?隆M砥诓∪顺J侵琢銎苹德?祝?诼?诼?永奂奥?窬?稹?

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6．2％～19％。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻 指面部面板麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部面板麻木或感觉异常。面部面板麻木占10％～27．9％。

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60．3％～86．1％，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23．9％～75％)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩充套件有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4．8％～27％之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

久治不愈的炎症和溃疡是一种癌前病变，在致瘤因素的长期作用下，机体组织和器官出现分化异常、过度增生形成的新生物即为肿瘤。 鼻咽癌病因有病毒学说，尚有争议。 鼻炎是一种常见病多发病，与季节、过敏人群等有关，积极治疗，不要有心理负担。您的病情已经了解，建议：

鼻癌的症状有

1、出血

主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。

2、头痛

早期就有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。

3、颈部淋巴结肿大

一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。

如果你是鼻癌早期患者不用担心 条例好自己的心情 积极地治疗相信你会没事的.如果晚期患者控制的好的话5年以上的存活机率也是很大的 建议中西医合并治疗，我也鼻癌早期查出来的，现在9年过去了 没什么问题。生活无异样，你可以给我的医生打电话咨询下 是个北京肿瘤方面的专家林院长

1⒊4 ⒉6⒉58 676 祝你好运朋友

鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期讯号：

(1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的讯号。

(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。

(3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。

(4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。

(5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。

(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。

(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。

(一)回吸性涕血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。 (二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。

(三)头痛 头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的 *** 所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视；复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。 (五)面麻 指面部面板麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部面板麻木或感觉异常，面部面板麻木占10%～27.9%。

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。 (七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩充套件有关。 (八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失 眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

陈佳宏（三军总医院血液肿瘤科主治医师、安宁病房主任） 鼻腔癌――以为是感冒症状，癌症却已找上门！ 「医生，我最近常会流鼻血，而且有鼻塞、耳鸣的现象！」经过详细的检查之后，诊断出他得了鼻腔癌！ 原来，鼻腔癌的原发位置在鼻腔内的空间，患者通常不会感觉到疼痛，也不会感到异常，所以当病患前来就诊的时候，通常已经是癌症晚期了。 鼻腔癌及鼻窦癌并不常见，只有占头颈部癌症的百分之三而已，在全身癌症的比例更少于百分之一，所以比较不会引起大家注意。因此，对于医师和病人本身而言，在诊断及预防上面，有时候需要高度的警觉心，才能早期发现。 鼻腔癌的两大症状：鼻出血、鼻塞 鼻腔癌指原发于鼻腔内的恶性肿瘤，多见于鼻腔外侧壁，主要与遗传因素、病毒感染、慢性炎症 *** 、接触致癌物等环境因素有关。 继发性鼻腔癌多来源于鼻窦，发生于外鼻、眼眶、鼻咽等处的癌肿，在晚期也可能侵犯鼻腔。 鼻腔或鼻窦本身是一个空腔，所以在早期症状往往不明显，譬如最常见的单侧鼻塞、鼻涕有血丝等等，和一般人常患的鼻炎、鼻窦炎症状类似，但特别要小心的是，若鼻分泌物带血丝断断续续持续一、二星期，最好请耳鼻喉科彻底检查一下，此外颜面上的疼痛，若是感觉到有些异常，亦是常见的症状。 假使到了颜面变形、眼球膨出或运动失常、复视（看东西有两个影子）、牙关紧闭，此时，肿瘤往往已是十分巨大了！ 少数生长在深部鼻窦的肿瘤会出现头痛或神经麻庳等症状，另外，有百分之十五的病患在求诊时，有出现颈部淋巴腺肿大的现象。陈佳宏（三军总医院血液肿瘤科主治医师、安宁病房主任） 鼻腔癌――以为是感冒症状，癌症却已找上门！ 「医生，我最近常会流鼻血，而且有鼻塞、耳鸣的现象！」经过详细的检查之后，诊断出他得了鼻腔癌！ 原来，鼻腔癌的原发位置在鼻腔内的空间，患者通常不会感觉到疼痛，也不会感到异常，所以当病患前来就诊的时候，通常已经是癌症晚期了。 鼻腔癌及鼻窦癌并不常见，只有占头颈部癌症的百分之三而已，在全身癌症的比例更少于百分之一，所以比较不会引起大家注意。因此，对于医师和病人本身而言，在诊断及预防上面，有时候需要高度的警觉心，才能早期发现。 鼻腔癌的两大症状：鼻出血、鼻塞 鼻腔癌指原发于鼻腔内的恶性肿瘤，多见于鼻腔外侧壁，主要与遗传因素、病毒感染、慢性炎症 *** 、接触致癌物等环境因素有关。 继发性鼻腔癌多来源于鼻窦，发生于外鼻、眼眶、鼻咽等处的癌肿，在晚期也可能侵犯鼻腔。 鼻腔或鼻窦本身是一个空腔，所以在早期症状往往不明显，譬如最常见的单侧鼻塞、鼻涕有血丝等等，和一般人常患的鼻炎、鼻窦炎症状类似，但特别要小心的是，若鼻分泌物带血丝断断续续持续一、二星期，最好请耳鼻喉科彻底检查一下，此外颜面上的疼痛，若是感觉到有些异常，亦是常见的症状。 假使到了颜面变形、眼球膨出或运动失常、复视（看东西有两个影子）、牙关紧闭，此时，肿瘤往往已是十分巨大了！ 少数生长在深部鼻窦的肿瘤会出现头痛或神经麻庳等症状，另外，有百分之十五的病患在求诊时，有出现颈部淋巴腺肿大的现象。 鼻咽癌难察觉，这些常见症状需留意！ 「医生，最近我听别人说话，感觉耳朵好像隔一层膜欸！」一位男性走进诊间苦恼地说，觉得自己的听力变差了，经过详细的检查之后，却诊断出竟然得了鼻咽癌！ 原来，鼻咽癌的原发位置在鼻腔的后头，所以当肿瘤还是小小的时候，患者通常不会感觉到疼痛，也不会感到异常，所以当这名男性前来就诊的时候，此时癌症已经相当晚期了。 鼻咽癌是台湾男性癌症发生率的第十位，死亡率的第九位，各年龄层皆有可能罹患，但以四十岁为高峰。发生的原因至今仍不清楚，只知道「遗传」是一个十分重要的因素；其次，环境因子、腌渍或烟熏的食物，或是烧香与抽菸都可能造成鼻咽癌。 人体有耳咽管，耳朵跟鼻咽是相通的，因此当鼻咽有问题，这边会被堵住，导致耳鸣发生。当然鼻水、鼻窦炎这些都有可能发生，所以这些问题不是那么专一，需要特别留意。反复的鼻窦炎也有可能造成鼻咽癌，就像前面所提，身体各部位的反复发炎情况，就有可能让细胞癌化，增加罹癌的风险。 在鼻咽癌的症状中，最常见的是上颈部淋巴结肿大，这是癌细胞转移到颈部，导致一群或数群淋巴结肿大所致。淋巴是保护我们身体的器官，所以当患者淋巴结肿大时，会去区分是否为良性，比如感冒的时候，喉咙会摸到淋巴结肿起来，可能是发炎或感染产生，但如果有摸到淋巴结肿块，或是脖子可能整个肿起来，也有可能会是恶性的，就有可能是鼻咽癌、口腔癌，这些部位都会从这边肿大。 再来，另一个较为常见的症状是鼻塞或流鼻血。鼻咽的地方容易出血，因为微血管比较薄，如果流鼻血只是一次、偶尔出血，那就不一定是癌症，但如果常常都会流鼻血，这就需要小心留意。 流鼻血有些是血小板和凝血功能的问题，那么除了流鼻血外，有时候刷牙，发现牙龈也会出血，或是肢体有黑斑、紫斑，这就可能是全身性的症状，血小板过低或凝血功能不好，此时就可以判断不是鼻咽癌。这些状况到医院做检查，大部分都可以用肉眼、内视镜就能帮忙排除掉了。 其余的症状，比如查不出原因的偏头痛、听力障碍或是产生耳鸣的现象，由于位置的关系，鼻咽癌早期诊断并不容易，症状也不具特异性。因此大多数病人诊断时，肿瘤已是第三、四期。 唯一的办法是大家提高警觉，有上述的症状之一，并常常发生者，应找可靠的医师检查。 菸酒槟榔都不沾，为什么还是得癌症？ 「医生，我没有抽菸、喝酒、嚼槟榔啊，为什么还是会得到鼻咽癌？」 这就是鼻咽癌与其他头颈癌不同的地方。 目前发现的EBV病毒，其实我们大多数人的身体都曾经感染过，因为它跟疱疹病毒雷同，所以其实我们都有得到过这个病毒，只是人都有免疫力会有病毒抗体。有抗体的正常状态下，免疫力都会把它控制住，一旦人的免疫力变差，就会导致病毒入侵。 所以我都会告诉病友，鼻咽癌跟自己的免疫力的关系比较大，可能是生活作息导致，像是熬夜、压力大，潜伏在身体里的EBV病毒就发病了，所以睡眠真的是相当重要的一件事。 施打HPV疫苗，预防菜花、口咽癌！ 研究证实，造成头颈癌的原因，以槟榔、菸草、酒精的相关性最大，不过，也有病患本身不抽菸、不喝酒，也不吃槟榔，却罹患了头颈癌的情形。 根据目前国外最新的研究报告发现，人类乳突病毒（HPV）不只是和子宫颈癌有关，同时也跟头颈癌的形成 有着一定的关联性。 HPV是一种生长在人类皮肤和黏膜组织， 不论男女都有可能被感染的常见病毒。感染后的民众，罹患口腔 癌、口咽癌的风险会增加二十二倍。但至今还是很多人都以为HPV是女性才有的疾病，这是错误的观念，事实上，HPV也会让男性罹患菜花、头颈癌等相关疾病，甚至会透过性行为传染给另一半。 HPV疫苗是用生物科技制造出来的类病毒微粒，激发人体的反应，产生可以对抗HPV的抗体。不只是女性可以施打子宫颈癌疫苗，男性也可以施打四价跟九价的HPV疫苗，预防菜花、癌症等疾病发生，减少性病交叉感染的发生。 战胜头颈癌 门诊案例 四十岁小学教师 X误把鼻腔癌当成鼻窦炎 鼻腔这边的肿瘤，常见的症状比较像鼻塞、鼻窦炎，有时候会被误会为鼻炎，即使鼻涕会有一些血丝，有些人也可能觉得是擤鼻涕太大力了，造成微血管破裂，反而被人忽视。 这名案例是一名四十岁的国小老师，因为是过敏体质，所以她也把前述的症状当作是一般的鼻炎、鼻窦炎，或是天气变化造成的过敏现象。但因为是老师的关系，如果感冒或是生病都会影响到教学成效，所以对于一些症状通常会相当在意，以为自己有鼻窦炎，才找了耳鼻喉科看诊。 为什么现在耳鼻喉科诊所的病人会如此之多？因为有问题时，即使只是感冒，去找耳鼻喉科医师检查一下，心里也会比较放心。 有的时候耳鼻喉科医师没有办法简易区分这些部位的肿块时，就会去做切片看看是否有问题，后来发现病理组织是一个鼻腔的肿瘤，鼻腔的肿瘤只要清除掉就没问题了，由于她在早期的时候就发现了肿瘤，所以单纯手术切除后，就没事了。 鼻腔癌的症状跟很多感冒、鼻窦炎雷同，不是那么专一性，不过，感冒、鼻炎、鼻窦炎，只要经过一段时间通常就会改善，如果是持续较长的时间，持续一、两周以上都一直没好，一样需要找耳鼻喉科医师检查一下。 因为鼻窦炎、鼻炎会影响到颜面神经，所以有时候颜面会感受到异常，这些也都会有影响。因此，这些症状也要考量是不是在鼻腔上，有一些鼻腔肿瘤的部分，要特别留意。 本文摘自《战胜头颈癌：专业医师的全方位预防、治疗与养护解方》／陈佳宏（三军总医院血液肿瘤科主治医师、安宁病房主任）／博思智库

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