医学检查上的「阴性」和「阳性」分别是什么意思

“阴性”与“阳性”的表述常见于对某些体征和实验室生化结果检查的描述。

就体征（也就是医生通过触/叩诊、视诊、听诊的方式得到的就诊者的身体状态信息）而言，@NTT说得没错，对应的就是“有”或者“没有”，比如看到“毛细血管搏动征”的现象就是“毛细血管搏动征阳性”，否则就是阴性。有时阳性程度还会分级，比如脾肋下未及记作“脾（-）”，若存在脾肿大，则根据相应的肿大程度记录为“脾（+）/（++）/（+++）”。

就实验室生化检验而言，检验方式是身体所采标本所含物质与化学试剂的反应，而反应牵扯到试剂的灵敏度、物质浓度（忽略环境因素）等因素，因此，就算用同一个标本不同实验室得出的结果也不尽相同（这也是医院之间不全采信彼此实验室检查结果的原因之一），所以，这个“阴性”或“阳性”就是在说“测得”或“未测得”。就算“测得"，也不一定”真含有“，因为会出现“假阳性”，比如标本混入干扰反应的杂质；就算“未测得”，也不一定“不含有”，因为会出现“假阴性”，比如化学试剂失效、身体物质失活。

TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。　　 在自身免疫性甲状腺炎(即Graves病)时，血清TGA和TMA显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病，对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值，二者联合应用其诊断符合率可达98％。

桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显著高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。

① 甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能，以防复发。

② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性，TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。

③ 原发性甲低症：TGA、TMA均阳性，但继发性甲低TGA、TMA阴性，用以鉴别继发性甲低。

④ 甲状腺癌：TGA增高明显。

⑤ 孕期自身免疫疾病：TGA、TMA均可增高。

正常参考值：0～50 IU / ml

TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。

正常参考值：0～34 IU / ml

现T4 13.7 FT433.1均高于正常，要测定TSH，来确定甲状腺功能状态，现在的结果是不适合再继续服用优甲乐

（榆林市第一医院艾剑锋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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