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单病种住院和普通住院的区别

桃子1年前 (2023-12-02)阅读数 10#综合百科
文章标签医师医保

单病种住院和普通住院的区别如下:

1、收费标准不同:单病种住院是指患者因某一特定疾病住院治疗,医院按照固定的收费标准来计算费用,这种收费方式通常比普通住院费用更加透明、规范和有限制;

2、医疗服务范围不同:单病种住院的医疗服务范围相对较窄,主要是针对某一特定疾病的治疗,而普通住院则覆盖了更广泛的疾病类型和治疗服务;

3、医疗保险报销比例不同:因为单病种住院的费用更加规范和有限制,所以医疗保险对于单病种住院的报销比例通常更高,而普通住院则需要患者自己承担更多的费用;

4、治疗时间不同:由于单病种住院是为了针对某一特定疾病的治疗,所以治疗时间相对较短,而普通住院则需要更长的时间来治疗和康复。

单病种报销规则如下:

1、单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量;

2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销。

综上所述,单病种医保就是对单个病种实施的医保政策,虽然我们国家有医保政策,但是并不全面,只是对部分常见病实施医保。而单病种医保是对除了正常医保外的其它一些常见病和一些边缘性医疗科目列入医保范围,例如口腔疾病、失眠抑郁、妇科疾病、男科疾病以及耳鼻咽喉等常患的一些疾病。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

住院医和住院总有什么区别?

择日住院预住院是一种新型医疗服务管理模式,指针对疾病诊断明确、病情相对稳定,经综合评估符合住院指征的参保患者先行办理预住院,将院前准备期间必要的检查检验等项目完成后,再行办理正式住院,相关门诊检查检验等费用纳入医保住院结算,从而缩短患者住院日、提高医疗机构床位使用效率、减轻患者就医负担。

办理择日住院预住院方法:

1、参保患者经门诊确诊适合择日住院的,由经治医生出具住院通知书,患者自愿选择并签订预住院知情同意书,办理医保预住院登记手续并缴纳预付金;

2、预住院期间,由经治医生合理安排相关检查项目,并在预住院登记后 7 日内安排患者正式住院,病情发生危重变化患者优先安排入院。对预住院期间的医疗行为按门诊管理,住院期间的医疗行为按住院管理。

住院前门诊检查检验等费用不纳入医保住院费用报销情景:

1、未办理预住院登记手续直接住院的;

2、办理预住院登记手续前进行门诊检查检验的;

3、办理预住院登记手续后因各种原因 7 日内未能实际住院的。

综上所述,择日住院预住院是一种新型医疗服务管理模式,为患者住院治疗报销提供了一种新选择。患者可自愿选择采取择日住院预住院模式,即先做检查检验后办理住院;也可选择按原有住院模式,即先行办理住院后做检查检验。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

1、负责内容不同。

住院医是职称和岗位。就是医院最基础的临床医生,负责科室中的初级诊疗,病历书写等等工作。

住院总是阶段。它没有官方职称和岗位,是住院医通向主治医师的过程。

2、两者职务不同。

职称,是医生工作后,在医院的最初级的技术职称。由初级到高级为住院医师,主治医,副主任医师,主任医师。

住院总医师,仅仅是一个职务。在不少大型医院,都会设立这一职务,一般是让住院医师担任。在任住院总期间,会负责本病区大大小小各项事宜,如手术安排,收治病人,会诊等等。工作量极其繁重,也是对年轻医生的磨练,可以快速成长。

单病种住院和普通住院的区别

住院总医师目的

在大型医院,会设置此岗位,其目的是为了在晋升主治医师前承担较多的工作量,以便得到高强度工作压力的锻炼。

其特点为:为期1年,每周6--7天工作,每天24小时内均在病区或在附近,以便随时在岗。有的科室人少,有可能会轮两遍、三遍。

需与“住院总医师”这一概念区分:前者为职称名,后者为职位名称。

大型医院要求医生从住院医师晋升至主治医师前,必须以“住院总医师”的身份从事医疗工作,其特点是:24小时不离开病区及附近,一般期限为1年时间。

在医院中,其地位高于一般的住院医师,但不及主治医师。部分医院的住院总医师同时安排排班,代为执行“科主任秘书”或“行政科主任”的职能。住院总医师,简称为“住院总”。

以上内容参考?百度百科 ?住院总医师、百度百科 ?住院医师

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