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异地就医临时备案和长期备案区别

是丫丫呀11个月前 (12-02)阅读数 13#综合百科
文章标签异地跨省

法律主观:

跨省异地就医备案生效时间:自备案审核通过次日生效。 《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》二、切实简化备案手续,优化备案流程 (一)各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作,切实精简备案手续,优化备案流程,扩充备案渠道,积极创造条件,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机APP等多种服务渠道,方便群众备案。 (二)修订《关于做好基本 医疗保险 跨省异地就医住院 医疗费用 直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号,以下简称120号文件)附件1“省(区、市)跨省异地就医登记备案表”(见附件)。新备案表取消定点医疗机构栏,增加“温馨提示”内容。 (三)规范备案有效期限。备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。鼓励各地积极探索针对不同人群制定不同的备案有效期。 (四)参保地需在2018年2月底前落实直接备案到就医地市或省份的要求,可参考《参保人员异地就医备案就医地行政区划代码关联对照表》(从部级协同管理平台下载),做好就医地行政区划代码的关联工作。备案时选择的就医地,其所有辖区均为有效备案地区。原则上,备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。

法律客观:

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《医疗保险条例》

第三十九条

经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗,退休人员在异地居住1年以上的,其基本医疗保险待遇依照本条例执行。

异地医保备案临时跨省就医和异地安置就业有什么区别吗

异地就医临时备案和长期备案区别

临时外出就医人员是指到外省异地就医的人员是批在就医期间暂时在外省居住,就医后就回到原地的人员

因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;

其他跨省临时外出就医人员

除了原有的跨省异地长期居住参保人员、跨省临时外出就医人员中的异地转诊就医人员,新增了因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。以上人员在办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务

按规定参加我市城镇职工和城乡居民医疗保险的跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员,可以申请办理跨省异地就医直接结算。

1、跨省异地长期居住人员:主要是指长期在异地工作、生活的参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在外地工作、居住、生活的人员。

2、跨省临时外出就医人员:主要是指异地转诊就医人员及因工作、旅游等需急诊就医的人员。

法律依据

《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》

二、完善跨省异地就医直接结算政策

(一)统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付政策。跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

(二)明确异地就医备案人员范围。跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

异地医保备案临时跨省就医和异地安置就业是两个不同的政策,下面是它们的区别:

1. 定义:异地医保备案临时跨省就医是指参保人在自己所在的户籍地以外的地方就医时,需要进行医保备案,以便在异地获得医疗费用的报销。异地安置就业是指个人因工作或其他原因从居住地迁移到其他城市或地区居住并就业。

2. 适用范围:异地医保备案临时跨省就医适用于参保人在自己所在城市或地区以外的地方就医时,需要进行医保备案。异地安置就业适用于个人因工作或其他原因,从原居住地迁移到其他城市或地区居住并就业。

3. 所需手续:异地医保备案临时跨省就医需要提供相关的医疗证明和申请材料,进行医保备案。异地安置就业需要办理相关的户籍、社保和税务等手续。

4. 享受待遇:在异地医保备案临时跨省就医的情况下,参保人可以在异地享受医疗费用的报销。异地安置就业的个人可以在新居住地享受当地的社保待遇和相关福利。

综上所述,异地医保备案临时跨省就医和异地安置就业是针对不同情况下的政策。前者主要是为了方便参保人在异地就医时获得医疗费用的报销,后者主要是为了处理个人从原居住地迁移到其他城市或地区居住并就业的相关手续和待遇。具体应根据个人的情况和需求来选择适合的政策。

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