神经元的基本病变

神经元急性坏死（红色神经元，red neuron）：急性缺血、缺氧，急性中毒或感染可引起神经元的死亡，表现为神经元核固缩，胞体缩小变形，胞浆尼氏小体（Nissl body）消失，HE染色胞浆呈深伊红色，称为红色神经元(red neuron)。如细胞坏死后的酶性分解过程继续发展，则可导致细胞核溶解消失，残留细胞的轮廓或痕迹称为鬼影细胞（ghost cell）。由缺血引起的红色神经元最常见于大脑皮质的锥体细胞和小脑蒲肯野（Purkinje）细胞。 2.单纯性神经元萎缩（simple neuronal atrophy）:神经元慢性渐进性变性以至死亡的过程称为单纯性神经元 萎缩。又称神经元的慢性病变。病变特点表现为神经元胞体缩小，核固缩而无明显的尼氏小体溶解，一般 不伴炎症反应。晚期可伴明显胶质细胞增生。

3.中央性Nissl小体溶解（central chromatolysis）：为一种可逆性变性，常由病毒感染，维生素B缺乏及神经 元与轴突断离等因素所致。病变表现为神经元肿胀、变圆、核偏位，胞浆中央的尼氏小体崩解，进而溶解 消失，或仅在细胞周边部有少量残余，胞浆着色浅而呈苍白均质状。

4.神经元胞质内包含体形成（intrancyto-plasmic inclusion）：神经元胞质内包含体形成可见于某些病毒感染 和变性疾病等，其形态、大小和着色不同，分布部位也有一定规律，如Parkinson病的黑质，蓝斑等处的神 经细胞中的Lewy小体（图14-2）；狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞中的Negri小体，分别对这些疾病具有诊 断意义。此外，神经元胞浆中出现脂褐素多见于老年人。

5.神经原纤维变性或神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles）：神经原纤维变粗在胞核周围凝结卷曲呈缠结 状。镀银染色为阳性，电镜下为直径7-10nm双螺旋微丝成份，此乃神经元趋向死亡的一种标志。除常见于 Alzheimer病外，也见于Parkinson病等。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com