怀孕hcg与孕酮的关系
转自:七星医疗
HCG和孕酮数值低,并非一定会流产
许多人会很担心,在没有出现任何症状或者自己以前没有任何流产停胎的情况下去医院进行多次的检查,其实是没有必要的。血在这个时候其实还是很宝贵的,还不如多留一点儿给子宫,HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。
HCG、孕酮、流产的三角关系
还有些人会问,出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题。这都有可能。请注意我们这里不说HCG低,因为HCG是没有标准的,它的基础值因人而异,差别很大,所以只能说翻倍值,孕酮是有标准值的。中医总是说宫寒宫寒,就是说子宫的血液循环不良,既然血液循环不良那么在胚胎着床后就比较难以获得充足的养分,母亲的血液循环系统就会影响胎儿。而胚胎如果本身有问题,它难以长出足够的爪子来抓住子宫壁,那么也会造成翻倍不良。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。
情况一、HCG翻倍很好 孕酮下降
还有一种情况就是HCG翻倍很好,孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育,但是咧,HCG促孕酮的功能不行。打个比方来说,中医有种说法叫肺气不足,不是肺病变了,是功能不行,需要静养、悄声把功能养上来,道理是一样的。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。(具体数值见本文最后)
情况二、孕酮正常 HCG翻倍不好
另外就是孕酮正常,但是HCG翻倍不好。这种情况非常少,因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。很多孕妇说的HCG翻倍不好,都是相对的不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好,绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,参看上上一段的内容。现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。
以上的这些数值啊,保胎啊,对比啊,翻倍啊,都是8周以前要注意的,8周以后,10周之内,HCG就会达到峰值,然后维持个10天左右,急剧下落,因为真正的胎盘形成了,它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已经上万了,那么一些孕妇开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的,这都属于相对翻倍不好,对于一个比较大的基数来说,数量的增长和倍数的增加就是两回事儿了,数量上HCG增加还是非常多的。
情况三、孕酮下降 HCG翻倍不好
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。
注意:不是所有的出血都意味着流产
有些问题值得注意一下:首先是关于褐色分泌物,有些人人为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。
补孕酮不是万能的 过多也有副作用
另外关于补充孕酮,在没有任何症状自己也没有不良孕史,孕酮值在正常值,没有往下迅速的掉,翻倍正常情况下可以不补充,要知道人为提高激素水平,一旦骤然停药还会引起出血,停药也要慢慢停。还有人为过量补充激素导致胎儿出现问题的情况呢,是药三分毒,慎用孕酮。
在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化,出现这种结局是很不幸的。
黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足,孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的,但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏可通过化验证实,也可通过测量基础体温的办法来了解,的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险,但愿您能正确的认识黄体酮,正确认识流产的不同因素,正确认识保胎,避免好心办了坏事。
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