居民医保跟社保的区别吗

社保和居民医保二者的主要区别有：

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

张大妈和杨大妈是好朋友,住在同一个小区,两个人都没有固定工作,平时一起打牌跳舞。有一次,两个人聊天发现,她们因为同样的病住过院,花的医疗费用差不太多,但是两个人医保报销的比例不一样!这是为什么?

两位大妈去医保中心咨询,发现张大妈是灵活就业人员的医保,杨大妈是居民医保。医保中心的工作人员解释说,因为她们的参保类型不同,还是有一定差异的。具体来说,这两种医保有这几点差异: 1、参保的人群不同。 我国医保主要分为2种,分别是职工医保和居民医保,不同的医保缴费对象也不同。没有固定工作单位的个人,可以自行选择参加职工医保或者居民医保。如果以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保,就是俗称的灵活就业人员医保的参保人。如果缴纳的居民医保,就是居民医保的参保人。除了灵活就业人员以外,老人小孩等也能参加居民医保。 2、缴费的方式不同。 灵活就业人员如果缴纳的是职工医保,那么每月都需要缴纳医疗保险费用,一旦出现断缴,可能影响到医疗保险的待遇享受。居民医保采用的是一年一缴费的,缴一年费用,获得一年的医保,错过了集中缴费时间可能无法补缴。 3、报销比例不同。 灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高,而居民医保的报销比例相对较低。 4、医保账户不同。 灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户,每月有部分金额返还到医保个人账户中,可以用来在定点药店购买药品,也可以用来在定点医院看病消费,各地具体使用方法可能不同,随着个人账户家庭共济制度的普及,个人账户会发挥更多作用。城乡居民医保没有医保个人账户,无法享受这方面的待遇。 除此之外,灵活就业人员如果参加了职工医保,在缴费年限达到规定后,则可以享受退休后免缴待遇。参加居民医保则不可以,要一直缴费。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com