肠息肉和肠癌在症状上有什么区别？

肠息肉只是一个笼统的称呼，泛指肠腔内突出和隆起性病变，任何结肠黏膜上的隆起病变皆可称为肠息肉，但病理类型却有很多种，可以是腺瘤、炎性增生、局部黏膜肥厚、癌肿等。

肉眼看是息肉，实际上却是不同疾病，预后和治疗也不一样。

从我做过的肠镜经验上看，除非长在比较靠近肛门口的直肠和乙状结肠且比较大的息肉会有肛门异物感，便血之外，剩下几乎所有的息肉几乎都没有症状，除非长到巨大把肠腔给堵了才会有梗阻的症状。

当然有一些人会有非特异性的症状：特别是较大的息肉可能会有偶尔便血、排便习惯改变、腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便性状改变等肠道情况，并且以上症状缺乏特异性。

单单通过症状来鉴别肠息肉和肠癌，是比较困难的，因为所有的肠道疾病症状都比较类似，如常见的便血，还有腹痛、便秘、腹泻等排便习惯改变，如果是特殊类型的息肉（如绒毛状腺瘤等）则会出现便频、粘液便、排便不尽感等；如果出现在直肠内的息肉，还可以出现肛门坠胀不适感、里急后重感等。以上这些都是肠息肉和肠癌早期的共同表现，想通过症状做到发现早期肠癌，是不太切实际的。

当然在此提醒一下如果有血便症状、特别是粘液脓血便还是要高度重视，不管什么原因出现血便除非你以前已经确诊过痔疮，要不然最好都去看一下医生，最好做个肠镜排除一下肠癌或者大的肠息肉。因为大肠癌早期的也是非特异性症状，跟息肉差不多的症状，如果没有在意发展肠晚期肠癌治疗起来就很难治疗了。

晚期肠癌可以出现独特症状，如不明原因的贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等症状，这些症状缓慢出现，不一定会出现肠道症状，常不引起病人注意，所以有一部分肠癌患者一发现就是晚期；中晚期肠癌出现癌肿破溃时，才会出现肠梗阻、便秘与腹泻交替、粘液血便、大便变细等症状。医生不希望出现这些症状时才引起大家注意，更应该早做肠镜检查。

结语：无论是腺瘤性息肉、炎性息肉、家息肉病等，或是家族性腺瘤性息肉病，都有可能引起癌变可能，所以建议有肠道正常者，皆要到医院进一步检查，可以做直肠指检、纤维结肠镜或气钡灌肠双重对比造影检查明确诊断。做到早发现、早诊断、早治疗。

从中医角度来说，肠息肉是痰与湿聚结在一起产物，其根本是脏腑功能失调所致，多与肝脾两脏有关，肝主疏泄，肝功能失调，又易犯脾，脾主运化，脾失健运，水湿不能正常运化，聚结在肠粘膜就形成了息肉。如在门诊中常遇到脾虚湿热、脾胃虚寒、肝郁脾虚等症候的肠息肉患者。

根据肠息肉发病病机的不同，中医在调治肠息肉上是不分类型的，而是根据症候确定治疗原则，常以疏肝健脾、化痰散结为主要原则，在根据具体症候在“健脾消结汤”的基础上加减配伍，在调理恢复脏腑功能的同时，消除息肉病灶，“固本”与“治标”兼顾，对肠息肉的预后有重要意义。

肠息肉如何形成的？

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，形态、大小、数量各异，未病理前统称为息肉，病理后分为肿瘤性(腺瘤性息肉)和非肿瘤性息肉(炎性、增生性、错构瘤息肉)。

其中非肿瘤性息肉一般不会癌变，但也需要尽快处理，定期观察或内镜摘除，对于腺瘤性息肉，一经发现要立即摘除，之后定期随访复查。

肠息肉的发病原因暂不明确，类型不同病因也有差异，多于遗传、基因突变、炎症刺激、年龄增长、饮食、生活习惯等有关。

1、长期炎症刺激

某些炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等)、大便中粗渣停留肠道时间过久、异物刺激等，长期刺激肠粘膜上皮，或造成肠粘膜损伤等，最终会形成肠息肉。

2、遗传因素

若家族成员中患有腺瘤性息肉，或有结直肠癌病史，以及其他肿瘤病史，肠息肉发生率也会明显升高。

3、其他

长期不良饮食、生活习惯也会增加肠息肉发生率，而随年龄增长，肠息肉风险也会升高。

肠息肉的症状有哪些？

大多数肠息肉无明显症状，当息肉不断生长，可能会出现腹胀、排便习惯改变、便血、腹痛、贫血等症状，若息肉体积较大，可能会引起肠套叠、肠梗阻、腹泻等症状。

若乙状结肠、直肠息肉表现溃破出血，多呈间歇性出血，鲜血常附着粪便表面，成暗红色或鲜红色，要注意和痔疮、肛裂便血区别，如果息肉距肛门较近，有时还会脱出肛门。

肠息肉如何诊断治疗？

常见检查包括大便隐血试验、肛门指检、肠镜、钡剂灌肠等，肠息肉治疗以内镜治疗为主，无禁忌症的情况下，首选内镜下摘除肠息肉，可有效阻断其癌变。

但是，要注意肠息肉摘除后，可能会出现出血、穿孔、感染等并发症，要注意观察，如果出现腹痛、便血、腹泻等症状，要及时回诊。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com