什么叫介入治疗
介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。
介入治疗具有微创、可塑性强、定位准确等特点,对有些疾病,其疗效优于传统内、外科治疗.
治疗技术主要有:
1血管性介入技术例如:
①经导管血管栓塞术;
②经导管局部药物灌注术;
③经导管腔内血管成形术;
④经皮血管内支架置放术;
⑤经颈静脉肝内门腔分流术;
⑥经皮血管异物和血栓取出术;
⑦经皮血管内导管药盒系统植入术;
⑧心脏瓣膜成形术;
⑨射频消融术;
⑩选择性血管造影术和药物性血管造影技术等。
2非血管性介入技术例如:
①经皮针吸活检术;
②经皮穿刺内、外引流术;
③经皮椎间盘切割术;
④输卵管再通术;
⑤腹水-静脉转流术;
⑥脑积水腹腔或静脉转流术;
⑦内支架置放术;
⑧经皮胃造瘘术;
⑨结石处理技术;
⑩“T形管置换术等。
3内镜下的介入技术例如:
①经胃镜食管曲张静脉化剂治疗;
②经胃镜食管癌支架术;
③经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术;
④经皮肾镜下碎石术;
⑤经显微内镜腰椎间盘脱出治疗术等。
介入治疗是什么
放疗、化疗还有手术是治疗肿瘤常用的手段,手术与放化疗不同之处就在于手术直接去切除病灶体,简单而又直接。而放化疗是保证病灶体,通过药物或者放射线的作用间接的对病灶体上的肿瘤细胞进行消灭,因为放化疗不具有选择性,因此在消灭肿瘤细胞外也会消灭正常的细胞,并且因为放化疗的副作用大,对身体其他器官有一定的伤害。放疗和化疗虽然都是间接性肿瘤治疗,但是还是有本质性区别的!
放射治疗特点
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。照射野皮肤会出现色素沉着、瘙痒、脱皮等。
放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长是有影响的,达到一定剂量会引起脱发。虽然放疗也会一起脱发但是相比较没有化疗严重。
化疗是通过体内注射,化学药物会游走于各个器官,循环代谢,对身体的各个器官必然会造成一定的损伤。化疗的特点:
肾毒性:主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰,患者可出现蛋白尿、少尿或无尿,有的可发生血尿、水肿、小便化验异常等等症状。
肝损伤:损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等现象,如果长期使用肺癌化疗药,可引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。
心脏毒性:对心血管系统有毒性作用,临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症,心电图出现异常,严重的可发生心力衰竭。
1、介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。
2、优点
介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,同时又没有大的创伤,因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法。
(1)需内科治疗的疾病
如肿瘤的化疗、血栓的溶栓,介入治疗与内科治疗相比,其优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用。
(2)需外科治疗的疾病
介入治疗相对于外科治疗优点在于:它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。
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