大学生医疗保险报销难题
国家建立大学生医疗保险制度的最主要目的是为了减轻大学生个人或者家庭的医疗负担。但是,该制度与正常的商业保险又存在很大的不同,商业保险有正常的保险代理人进行维护,而大学生医疗保险报销等等事项完全由个人操作。因此大家有必要对大学生医疗保险有一个全面、清晰的认识。
“悠享康健”重大疾病保险计划,涵盖原位癌和30种重疾保障大学生病情严重需要住院治疗的话,需要缴纳一定数额的押金,用作支付需个人承担的费用,出院时医院根据实际花费情况多退少补。在住院期间,《大学生医保证》暂由医疗医保办保管,办理完出院手续后,医院医保办将按要求填写《大写医保证》着页的统筹支付单,并将《大学生医保证》归还本人。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
对于,大学生医疗保险报销的相关问题,有以下几点需要提醒大家注意:
一,应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清;
二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴;
三,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金将不予以大学生医疗保险报销;
四,门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者;
五,学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。
由于大学生这一群体较为特殊,他们在上课期间可能在A城市,而暑假、寒假期间可能在B市,因此发生住院或门诊的情形也有很多种。对不同的情形,往往会有不同的大学生医疗保险报销流程。对于此类问题,大学生可以利用好网络这一媒介,向专家进行咨询。
“乐康无忧”返还型住院医疗保障计划,兼具保险保障和保费返还双重功能在校生不可以交五险一金。会失去应届生的身份。没有毕业的大学生是无法和单位建立劳动关系的,虽然可以提前签订劳动合同,但是合同开始应该从毕业时间开始。在没有毕业之前,单位也无法给员工缴纳五险一金。但如果单位已经与您签署了正式的劳动合同,可以要求单位缴纳五险一金。“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。
应届生身份的重要性:
1.考试资格
选调生考试,大部分省选调条件都要求本科或硕士研究生应届毕业生才能报考。选调生目的是重点培养党政领导干部后备人选,报考条件比公务员严格,但提拔速度快。而且国考中很多岗位要求必须是应届生才能报考。
2.落户优势
城市为吸引人才,落户政策逐步放宽。对应届毕业生更是非常慷慨,手续简单,不需准备各种材料。特别是北京,上海落户困难的城市尤为重要
3.就业优势
在企业校招中,一般都招应届毕业生,并且名额远高于社招,福利、待遇、晋升通道全面优待。
4.银行校招独爱应届生
每年银行校招绝大部分岗位都只对应届生开放,这就需要珍惜应届生身份了。
5.享受政策补贴
为解决就业问题,国家会出台一系列政策促进高校应届毕业生就业。大学生毕业创业时,还能享受一定年限财政补贴。
从找工作方面来说,不建议大学生缴社保。
原因如下:
对于想在北上广等城市发展的应届生不是很友好,据了解,如果缴纳社保,不能以应届生身份在北京,上海落户,且不能拿杭州应届生补贴(其余城市落户应该没问题,但相应应届生补贴可能拿不到)
在校缴了社保,就被认为非全日制毕业生,失去很多就业机会,影响找工作。
还有对想要考选调、考公、国企、事业单位的同学来说,可能会失去应届生身份,不过报考公务员时,一些单位对是否为当届应届毕业生,无具体要求。
有些单位招聘时要求是全日制应届毕业生。大学期间有社保记录对认定全日制应届毕业生有影响,可能会把你当成非全日制应届毕业生。
因为,如果在上大学期间交了社保,大学生在找工作时会有些体制内单位在招聘时明确表明:在读大学期间不能有社保记录。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第十条
职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。