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学生住院费用医保报销比例

百变鹏仔9个月前 (05-05)阅读数 6#大学排名
文章标签医保

学生住院费用医保报销比例具体如下:

医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

学生住院费用医保报销比例

医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

学生基本医疗保险是为了保障大学生的健康而设立的一项保险制度。在保险范围内,学生可以享受医疗费用报销的福利。但是,不同的医疗项目和医院等级,其报销比例也是不同的。对于学生基本医疗保险住院报销比例,一般情况下,医疗费用的报销比例为80%。也就是说,学生在住院治疗期间,医疗费用的80%可以得到报销,剩余的20%需要自己承担。但是,对于一些特殊的医疗项目,比如高额医疗费用、特殊病种等,其报销比例可能会有所提高。此外,学生在住院治疗期间,还可以享受一些其他的福利,比如住院补贴、护理费用报销等。这些福利的具体标准和报销比例也是根据不同的医院等级和医疗项目而定的。

综上所述:学生基本医疗保险住院报销比例为80%,但是具体的报销比例还需要根据不同的医疗项目和医院等级来确定。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保报销是怎么报销的大学生

参保学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。起付标准至8000元(含8000元)一级医院55%、二级医院50%三级医院45%、转统筹地区以外医院35%。

一、基本原则

按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。

二、主要政策

(一)参保范围。

各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

(二)保障方式。

大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。

鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。

大学生医保报销范围:

(一)住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。

(二)生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

(三)慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

嗨,大学生们!是不是经常担心生病时医疗费用过高?别担心,我们的医保系统就是为了帮助你解决这个问题而存在的!下面就让我们一起了解大学生医保的报销流程吧!

一、住院医疗费用报销

1.?当你需要住院治疗时,只需带上你的医保卡,到医院的窗口办理就诊手续。你只需要支付个人需要承担的那部分费用,统筹基金支付的费用由医院直接与医保中心结算。

2.?在你准备就诊之前,记得向学校的医保办申请备案,并填写相关的表格。这样,你的医疗费用就能得到更好的保障。

3.?医院会将你的医疗费用信息上传到医保中心,然后由医保中心根据政策规定进行审核并支付医疗费用。

二、日常门诊医疗费用报销

1.?如果你只是需要日常的门诊治疗,记得带上你的校园卡和本人学生证,到学校指定的医疗机构就诊。

2.?医疗机构会将你的医疗费用信息上传到医保中心,然后由医保中心根据政策规定进行审核并支付医疗费用。

3.?学校还会按照每人每年60元的标准给予补贴。在就诊前向学校的医保办申请备案就可以了。

三、意外伤害门诊医疗费用零星报销

1.?如果你发生了意外伤害事故,记得及时向学校报告,并填写相关的表格。

2.?学校会将你的意外伤害情况报至医保中心,然后由医保中心根据政策规定进行审核并支付医疗费用。

3.?你需要将门诊医疗费用收据、医疗记录复印件等相关材料交至学校的医保办申请零星报销。

这就是我们的大学生医保报销流程啦!希望对你们有所帮助。记住,医保是为了保障我们的健康而存在的,所以不要怕麻烦,及时使用你的医保权益吧!

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