洋地黄和地高辛有什么区别？

洋地黄是一种草本植物，地高辛是中效强心苷类药物；

1、地高辛是中效强心苷类药物，为白色结晶或结晶性粉末；

2、洋地黄：别名毛地黄、毒药草、紫花毛地黄、吊钟花，二年生或多年生草本，全体密被短毛。根出叶卵形至卵状披针形，边缘具钝齿，有长柄。茎生叶长卵形，边缘有细齿，有短柄或近无柄。总状花序顶生，花冠钟形，下垂，偏向一侧，紫红色，内面带深紫色斑点。

扩展资料

不良反应

1、洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上2周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。

2、强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。

3、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。

4、强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。

5、 应用强心甙期间，或停用后7日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少1/3），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。

6、利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。

参考资料：

洋地黄.百度百科

洋地黄简介

（郭耀宗）

毛花洋地黄（Digitalis lanata Ehrh.）别名希腊洋地黄、狭叶洋地黄。为玄参科2—3年生草本。原产于欧洲地中海地区，现在我国浙江、上海、河北、北京等省市有栽培。以叶入药。叶含强心甙30种以上，是由五种不同的强心甙元——洋地黄毒甙元、羟基.洋地黄毒甙元、异羟基洋地黄毒甙元、双羟基洋地黄毒甙元和吉他洛甙元——与不同的糖缩合所形成的。供临床应用的毛花洋地黄甙C、西地兰（去乙酰毛花洋地黄甙C）和地高辛（异羟基洋地黄毒甙）为速效强心甙，有强心利尿作用。

一、形态特征

株高60—100cm。茎直立，不分枝。叶互生，下部的常密集而伸长；下部叶有长柄，上部叶有短柄或无柄；叶片阔披针形，长圆形或长披针形，边全缘并有白色长绵毛；花排成顶生，朝向一侧的总状花序；花萼5裂；花冠长钟形，灰白色，裂片近2唇形；雄蕊4；二强，内藏。蒴果圆锥形。种子多数，细小，成熟后黄褐色（图17—4）。

图17—4 毛花洋地黄形态图

1.花序 2.基生叶及根 3.花二、生物学特性

毛花洋地黄种子在室温下放置一年即大部分丧失发芽能力。但若在低温干燥条件下贮藏，寿命可延至2年以上。在水分充足、温度20℃左右，播后10天左右即可出苗，生长第一年，少数植株于秋季抽薹开花，但不能结实；10月底11月初，地上部分枯萎，在覆盖条件下，地下部分在北京地区可安全越冬，第二年4月中、下旬，越冬植株返青后，绝大部分植株：抽茎，4—5月开花，6—7月结实；极少数植株在第三年春季才能开花结实。

毛花洋地黄喜温和气候，高温高湿不利于植物生长。苗期喜湿润环境，种子发芽期若水分不足，出苗多不整齐，植株长大后，耐旱力增强，可适当减少浇水，低洼积水处易烂根，且会降低叶中有效成分的含量。阳光是促进植物体内有效成分积累的一个重要因素，故应选择阳光充足处栽培。在腐殖质较多的砂质壤土中生长较好。忌连作。

三、栽培技术

（一）繁殖方法用种子繁殖、育苗移栽或直播。

1.育苗

南方采用平畦或高畦育苗。北方多采用阳畦育苗，阳畦内用腐熟的马粪作底肥，将肥料与床土充分混拌后仔细整平，3月上旬播种，播种前先浇透水，待水渗下后，按6cm的行距条播或撒播，播后覆土0.6—0.8cm，盖蒲席保温。苗床管理要根据天气变化灵活掌握。一般上午10时左右打开蒲席，接受光照，下午4时盖蒲席保温。播后10余天开始出苗。刚出土的幼苗不耐干旱，可用喷壶淋水，经常保持畦内湿润，若以凉水猛浇，往往造成大批死亡。幼苗长到3—5片叶时，即5月中旬，按行距30cm、株距20cm左右，定植到大田，栽后浇水。

2.直播

直播法省工，植株生长健壮，产量和质量都不亚于苗育移栽。因此，除初次引种时种子量少而须采用育苗移栽外，应尽量采用直播。不论直播地或移栽地都应事先施足基肥，每亩施用腐熟厩肥或堆肥2500—5000kg，混入过磷栽钙25—50kg，并深耕细耙，整平作畦，并使有良好排水条件。北方于4月上、中旬土壤解冻后，或11月间土壤冻结前播种；南方宜晚秋播种；可用干种子直接播种，亦可在春播前将种子用20℃温水浸12小时，取出后放在温暖的室内催芽，每天用清水冲洗一次，到个别种子萌芽时，即可播种，如此可较干种子提早出苗4—5天。种子细小，宜用细沙混拌均匀，使操作方便，播种均匀。播种时按行距30cm开沟条播，沟深1cm左右，将种子均匀撒在沟内，覆土0.6—1cm；每亩播种量200—250g。播后浇水，经常保持土壤湿润，齐苗后可以减少浇水。播种期和播种方法不同，影响到叶片中强心甙的含量高低（表17—4）。

表17—4 不同播种期和播种方法对毛花洋地黄叶中强心甙含量的影响

（二）田间管理

幼苗生长缓慢，要注意及时浇水和松土除草，尤其是雨后松土，使表土疏松，利于植物生长发育，减轻病害，定植后要立即浇水，促使缓苗。

施肥是丰产关键之一，多次追肥能大大提高叶子的产量和质量。第一次追肥可在6月底至7月初，第二次在8月中，每亩施硫酸铵7.5—10kg。在行间开沟施下，盖土后浇水。洋地黄植株矮小，入伏以后可以在畦埂上种萝卜或其它蔬菜。

（三）病虫害及其防治

1.根腐病

雨季发生。防治方法：注意排水，松土，及时拔除病株，并在病穴用50%石灰水或50%多菌灵1000倍液浇灌；忌连作。

2.花叶病

病原是一种病毒。病株形成黄绿相间的花叶，皱缩或全株抽缩矮小生长不良。防治方法：彻底防治虫害；选无病株留种。

3.蛴螬、地老虎、蝼蛄等

参见人参病虫害及其防治部分。

其它还有叶斑病（Ascochyta molleriana Wint.）等。

（四）采收与加工

北方地区植株露地越冬困难，作一年生栽培；南方温暖地区可作二年生栽培。当叶片肥厚浓绿粗糙、停止生长时，即可采收。采收时期和时间与叶片中强心甙的含量有密切关系。北方9月初至10月底含量最高（图17—5）；一天内上午8时至下午4时含量较高，其中下午2时前后最高（图17—6）。

图17—5 采收期对毛花洋地黄一年生叶毛花洋地黄甙C含量的影响

图17—6 一天内不同时间采收的叶中毛花洋地黄甙C含量变化情况根据植物在各地生长的情况不同，北方一年可采叶2—3次，南方可采3—5次。实践证明，增加采收次数，每次少采，只采底层成熟的叶片，能提高产品质量。北京地区每亩每年可收干叶150kg左右。叶子采收后立即进行干燥，干得愈快愈好，采收要在连晴数天后进行，采后及时晒干或烘干，烘干温度不宜超过60℃，晾干更好（表17—5）。干后叶片深绿有光泽易碎为好。

表17—5 不同干燥方法对叶中毛花洋地黄甙C含量的影响

干叶易吸潮，不耐贮藏；如贮存不好，有效成分含量会很快降低以至完全丧失。应保存在密封干燥的容器里，以有色容器为好。

（五）选种留种

植株类型和叶片中强心甙含量有密切关系（表17—6）。应选阔披针至披针形、生长旺盛、叶片肥厚浓绿、健壮无病虫害的植株留种，并在最后一次采收时，不要采收留种植株叶片，以利越冬；北方于11月地上部分枯萎，上冻前盖土9—12cm，便可安全越冬。第二年4月初扒去盖土，若干旱可浇水促使返青。7月间种子成熟，采下果实，脱下种子，晒干保存。

表17—6 不同类型毛花洋地黄植株叶片中毛花甙C的含量（干叶重%）

（六）无土栽培及其他

用无土栽培能大幅度提高毛花洋地黄叶的产量，并大大降低病毒病的感染，而不会降低叶中毛花甙C的含量。栽培基质以蛭石：珍珠岩（1∶1）较好，若以砂作基质应采用循环连续滴灌法，可获得较好效果。营养液氮源应采用铵态氮和硝态氮混合，如单独用铵态氮作氮源对根有毒害。

毛花洋地黄叶中毛花洋地黄甙C的含量仅占总分的1/3左右。近年德国等国的科学家，利用培养的毛花洋地黄细胞，将叶中提取而无甚医疗价值的洋地黄毒甙转化为有高医疗价值的地高辛和甲基地高辛，大大地提高了栽培毛花洋地黄叶生产强心甙的利用率和经济效益。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 洋地黄说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 洋地黄的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 洋地黄的药理作用 3.7 洋地黄的药代动力学 3.8 洋地黄的适应证 3.9 洋地黄的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 洋地黄的不良反应 3.12 洋地黄的用法用量 3.13 洋地黄与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 附： 1 用到中药洋地黄的方剂 * 洋地黄相关药品说明书其它版本 1 拼音

yáng dì huáng

2 英文参考

digitalis [21世纪双语科技词典]

foxglove, throat [朗道汉英字典]

3 洋地黄说明书 3.1 药品名称

洋地黄

3.2 英文名称

Digitalis

3.3 洋地黄的别名

毛地黄；洋地黄叶；Digitalis Leaf

3.4 分类

循环系统药物 > 抗心功能不全药物 > 强心苷类药

3.5 剂型

洋地洋地黄制剂很多，目前临床应用口服片剂和针剂，片剂0.1g。

3.6 洋地黄的药理作用

洋地洋地黄及所含苷类能选择地直接作用于心脏，治疗剂量时可增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导系统，使心每搏输出量和心排血量增加，改善肺循环及体循环，从而慢性心功能不全时的各种临床表现（如呼吸困难及水肿等）得以减轻或消失。中毒剂量时则因抑制心脏的传导系统兴奋异位节律点而发生各种心律失常的中毒症状。

3.7 洋地黄的药代动力学

目前在临床上常应用的有地高辛、洋地黄毒毒苷和毛花苷C。地高辛口服在小肠上端吸收，1～2h起效，6h作用高峰，60%由肾排出。洋地黄毒毒苷为长效强心苷，口服2～4h起效，8～12h作用高峰，主要肝内代谢。毛花苷C口服吸收率很低仅能静脉注射，10min起效，1～2h达高峰，主要由肾排出。

3.8 洋地黄的适应证

常用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。

3.9 洋地黄的禁忌证

阵发性室性心动过阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心衰，忌用或慎用强心苷。心肌炎及肺心病患者对强心苷敏感，应注意用量。用药期间忌用钙注射剂。

3.10 注意事项

1.显著心动过缓、室性心动过速、完全性房室传导阻滞、主动脉瘤、小儿急性风湿热所引起的心力衰竭、心绞痛发作频繁及急性心肌梗死患者禁用或慎用强心苷类药。心肌炎及肺心病患者对强心苷敏感，应注意用量。

2.强心苷排泄缓慢，易于在体内蓄积，故用药前应详细询问病史，原则上1周内未用过强心苷者，才能按常规剂量给药，否则按具体情况调整用量。强心苷治疗指数小，患者对其耐受性和消除速率差异大，故用药期间应密切观察，随时调整剂量，尤对孕妇、婴幼儿、老年患者及肾功能异常患者应特别注意。

3.11 洋地黄的不良反应

胃肠反应出现较早，有厌食、恶心、呕吐、腹泻。神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠或黄视症、绿视症、视觉模糊等视觉障碍。中毒剂量可致中枢交感神经兴奋及窦性心动过速。心脏反应是强心苷中毒的危险症状，主要表现为各种心律失常，如室性早搏或房性、房室结性、室性心动过速及心室纤颤，亦可产生不同程度房室传导阻滞，使心房、心室运动不协调。大剂量时可降低窦房结自律性，引起高度窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。亦可引起窦性心动过速。

3.12 洋地黄的用法用量

每次0.05～0.2g，全效量（饱和量、洋地黄化量）为0.7～1.20g，于2～3天内分次服；维持量为每次0.05～0.1g，每天1次；极量为每次0.4g，每天1g。小儿，全效量2岁以下为30～40mg/kg，2岁以上为20～30mg/kg，分3天用完；维持量为全效量的1/10，每天2次。

3.13 药物相互作用

1.应用强心苷期间，或停用后7天以内，忌用肾上腺素、麻黄堿及其类似药物，因为这些药物可能增加强心苷的毒性。

2.利舍平可增加洋地黄苷对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒毒苷则使其排泄增加，故二者与利舍平合用时须加警惕。

3.14 专家点评

在强心剂中，洋地黄作用最独特，在增加心肌收缩力的同时可减慢心率，而且无耐药性，服用方便，价格低廉，经受了200余年临床实践考验。

用到中药洋地黄的方剂 一粒止痛丸

医嘱。注意：孕妇忌服，心血管病患者慎用。不可与毛地黄类药物同服。规格：素粒每10粒重0.9g贮藏：...

福寿草片

2次。极量，一次2片，一日4片。注意本品不宜与洋地黄类药物或钙剂同用。房室传导阻滞及心动过缓患者忌...

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