什么是多发性肛瘘，怎么区别肛周脓肿和肛

多发性肛瘘是指肛门周围多个

瘘管

，有外口和内口，外口多见于肛周皮肤，内口开口于

肛管

直肠内。

肛周脓肿

，多见于肛周疼痛性包块，多数伴有发热。

肛裂和肛瘘的区别是什么吗

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 治疗措施 5 临床表现 附： 1 治疗肛周脓肿的穴位 1 拼音

gāng zhōu nóng zhǒng

peri *** abscess

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金**葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。 *** 周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

（一）单纯性脓肿的治疗

可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿

可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

值得注意的是，文献报告 *** 周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发，如Hanley(1978)报道35%～40%无复发。Sa(1974)34%无复发。Vasilevsky(1984)103例 *** 直肠脓肿切开引流治疗，随访1月至9年，括约肌间脓肿无复发，83例 *** 周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿，11%发生复发脓肿，37%形成肛瘘。因此，一期手术不应作为常规手术，以免影响 *** 功能。

*** 周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于 *** 周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。

抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2～6个米粒大小、黄白色的 *** ...

肛裂和肛瘘是两个不同的病，肛裂是指齿状线以下肛管皮肤破裂形成的线形或梭形的一个裂孔或者溃疡，常发生在肛门的后或前正中，以肛门后正中居多，两侧较少，典型的肛裂患者会出现疼痛、便秘、出血的症状；肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围脓肿溃破或者切口引流以后的后遗症，肛瘘是肛周脓肿疾病的一个病的两个阶段，典型的肛瘘是一个内口，一般在肛窦有一个外口，还有一个瘘管，有些甚至内口在直肠，30～40岁的中年男性肛瘘病多见一些，主要以脓血便、外口有流脓、粘液分泌物、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状为主。在做指诊的时候，可以摸到一个条索一样的东西，而肛裂主要是排大便的时候疼痛，病人会出现解大便的时候疼痛，然后排完粪便以后过一段时间又开始疼痛，这两个疾病的症状是不相同的。

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