阴虚火旺和阴虚湿热两者的区别是什么？

阴虚湿热证

主要症状：阴液亏虚，湿热内阻, 以低热烦闷，肢体困重，口苦而腻，颧红，盗汗，小便淋涩灼痛，舌红苔黄腻，脉细数等为常见症的证候。

阴虚火旺

主要症状：咽干口燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦(肝火)，或干咳少痰，痰中带血(肺火)，或骨蒸潮热，颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。

如何辨别虚热还是实热?

1 湿热内盛是什么症状

湿热内盛主要与脾胃等脏腑相关联，一年四季内均可发生，以夏秋时节为多见，临床以始恶寒，后但热，汗出胸痞，舌白，口渴不饮为提纲，其症状表现主要是大便干、肝肾阴虚、黄褐斑等，不过在整个病程中，湿热病的证候随其病机转变而异，因此要加注意。

湿热主要是感受湿热之邪引起，在夏秋之交，暑热未尽，水湿泛滥，湿热最盛时，湿热之邪就易侵犯人体蕴结为病，东南沿海地区四季湿气均较重，尤其是每年3-5月时天气渐热，暑热渐盛，与湿气胶结更易致湿热为患。

嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食、无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可酿湿生热，因此诸多饮食不节因素均可导致湿热蕴结。

湿邪内生，郁而化热，五脏中脾主运化，是水湿运转的枢纽，由于各种原因伤及脾胃均可导致其运化功能失常，水湿内停，而湿阻日久了就会化热形成湿热证。

过度思虑，情志不畅会影响肝的疏泄功能，而肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，当肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热继而引起肝胆湿热或脾胃湿热。

存在差异。

上火可以认为其属于中医热证范畴，当人体阴阳失衡，内火旺盛时即会上火，同时上火也分“实火”和“虚火”两大类，实火（实热）多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，虚火（虚热）多因内伤劳损所致，而湿热比于上火其更夹杂湿邪，治疗时要分湿重还是热重，湿重治疗应以化湿为主，热重则应以清热为主。

湿热的主要症状表现是口苦、口干、口黏，烦渴、渴不欲饮、面赤唇红、口舌生疮，壮热、身热不扬、午后尤甚，头痛身重，厌油、不思饮食，上腹胀满，腹痛、里急后重，舌质红、苔黄腻、脉滑数或弦数、濡数。

寒湿的主要症状表现是脘闷纳呆、恶心呕吐，腹痛喜温喜按，倦怠乏力，大便溏薄，腰腹肢体冷痛、少腹凉感，疼痛受凉后或天气潮湿加剧、持续性钝痛、发作性加剧、夜间剧痛，舌苔白、脉沉紧或弦紧、濡缓。

实热，证名。 多由于外感六*（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，精神过度刺激、脏腑机能活动失调亦可引起。患者表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起，身热烦燥、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、可有芒刺、脉实滑数。

虚热，是一病证名。在《诸病源候论·病热候》中有记载。多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚热进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。

阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

其实这个加入阴阳和内外的观念就好理解了，经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。你记住阳一般是卫外的，就很好记

如果阴虚和阳胜同时出现，就是虚热实热外热里热了，但一般虚实夹杂寒热错杂的情况还是出现在正邪相争的阶段，所以症状上来说最明显的就是表症和里症的区别了。

虚热临床表现：

咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛、梦中遗精，夜寐不安，头目昏晕，心悸烦躁，精神不振，体倦无力，或兼小便短赤而有热感，舌质红，脉细数。

实热表现：

梦中遗精，夜寐不安，头目昏晕，心悸烦躁，精神不振，体倦无力，或兼小便短赤而有热感，舌质红，脉细数。

参考资料：

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