请问有谁知道重症肺孢子菌肺炎诊断标准？和普通重症肺炎有区别吗？

临床表现

起病相对较缓，持续数周到数月。

胸片

①大多数人为双侧弥漫性间质浸润，始于肺门周围，然后累及上下肺野，肺尖不受累；

②局限性浸润常见于下叶；

③10~30%的病例为非典型的，不对称的，主要为上叶的渗出、叶或段的实变、囊状的损伤、蜂窝状的改变；

④10~20％X线正常；

胸片是PCP非特异性诊断手段之一。

诊 断

肺功能检查：肺功能测定不能确诊PCP，但肺功能正常者可排除PCP。80%的病人PO2＜80mmHg，90%的病人肺泡－动脉氧压差＞15mmHg，几乎所有病人二氧化碳弥散力不足预计值的80%。

检出病原体确诊：(肺孢子虫不能常规培养生长，涂片检查是主要方法)①咳出痰液检出率很低；②雾化引导痰液可达50~90%；③支气管－肺泡灌洗液（BAL）可达90%以上。④用Giemsa、Wrigt、甲基蓝染色，子孢子、滋养体、孢囊均可着色。

肺炎是一种比较常见的疾病，肺炎有很多种类型，比如有的小孩子可能会患肺炎，小儿肺炎也需要及时治疗，还有很多成年人也可能会患肺炎，肺炎早期的症状我们需要了解，这样就可以及时发现及时诊断及时治疗。那么，一般肺炎早期症状有哪些呢？

1、发热

由于体内炎症的应激反应，一旦感染了肺炎早期会出现体温快速升高的现象，并且以39-40℃为多久，同时身体会伴随关节酸痛，头疼等症状。

2、咳嗽多痰

咳嗽多痰是肺炎早期症状之一，它是机体的一种保护性反射，可以促进痰液和异物的排出，。所以当肺部受到感染后，通常会感觉到嗓子有以为感，激起咳嗽，初期为白色痰液，随着肺炎的进一步加重，会出现带血痰液，脓性痰液等等。

3、胸部疼痛

肺炎早期的患者还会出现胸部疼痛的症状，这是由于肺部炎症累及到了胸壁组织而出现胸部疼痛的症状。其主要表现为：偶尔或者持续较长时间的胸疼，走动或者咳嗽疼痛加重，严重的会向背部或者肚子辐射疼痛。

4、胸闷

当肺部感染，肺功能减弱，造成了肺换气不足，从而不能满足身体对于新鲜氧气的需求，使患者出现胸闷、气短的症状。

5、食欲降低

大多数的肺炎是由于病毒可爱冒引起的，由于上呼吸道感染蔓延至腹腔，造成胃肠道不适，出现腹痛、腹泻，食欲下降等症状，所以肺炎早期便会出现食欲降低的表现。

6、肺炎分类

1、按病理分类

如果肺炎按照病理解剖分类，肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎、兼职性肺炎、毛细支气管炎。另外，由于小儿各系统器官发育成熟度的不同。以及在免疫性、反应性方面具有一定的特点，当机体接受病因刺激时所产生的病例反应往往因年龄而已，因此同样是肺炎，在婴幼儿主要表现为支气管肺炎，而在成年人则为大叶性肺炎。

2、按病因分类

病因分类也叫病原体分类。随着微生物学的研究进展，大多数肺炎的病原体已经明确，据病原体的不同可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、螺旋体和立克次体肺炎、原虫性肺炎、吸入性肺炎。

另外，引起小儿肺炎的病原体在不同地区不同时期也不尽相同。

3、按病程分类

根据发病情况及病程长短分类，包括急性肺炎（病程在1个月之内）、迁延性肺炎（病程在1-3个月内）、慢性肺炎（病程在3个月以上）。

另外，小儿肺炎大多数为急性肺炎。

4、按病情分类

病情分类根据临床表现分为清蒸肺炎（以呼吸系统症状为主）、重症肺炎（有严重并发症或过高热或体温不升）。随着生活水平及医疗卫生水平的提高，重症肺炎发病率症逐年下降。

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