在家里交的城镇居民医疗保险,在大学里也交了一份保险,这两份保险冲突吗?
社会经济发展越来越快,我们身边的保险险种也是越来越多,很多人都选择为自己和自己的家人配置上足够的保险来分担生活中的意外风险,就城乡居民医疗来说是一个非常好的保险,同时在大学里面缴纳的保险与城乡医疗保险也是不会产生冲突的,如果有出险现象也是都可以进行报销的。从根本上来说,两份医疗保险都是城镇居民医疗保险,是一个险种,按照国务院办公厅关于大学生纳入城镇居民医疗保险试点范围的指导意见中,我们可以看出大学生医疗保险纳入居民医疗保险之后,可以不用在家里进行二次缴费的,希望每个人都能够认识到这一点。
1、为什么要为自己和自己的配置做的保险?
我们永远不知道明天和意外哪个先来临,因此配置足够的保险可以帮助我们更好的分担风险,因为我们都知道很多家庭里面都是没有风险承受能力的,如果没有购买足够的保险的话,很有可能会出现因病返贫,因病致贫的现象。
2、大学生保险和城乡居民医疗保险有哪些区别?
两者最显著的区别就是使用范围的不同,一般来说大学生医疗保险是在每年的9月开学进行一次交清,适用范围仅仅是在学校里面,但是医疗保险只需要缴费就是可以进行报销的,因此对于医疗保险来说,我们一定要及时的进行缴纳才行。
3、如果有断缴行为的话,会对我们的生活产生哪些影响?
我们都知道任何险种如果一旦出现断缴的话,都会严重影响我们的生活,如果医疗保险出现断缴行为,那么就不享受医疗保险所带来的便利了,因此我们在缴纳保险之前一定要学会认识保险缴纳的时间才行,只有这样才可以更好的维护我们的合法权益,希望每个人都能够及时的购买保险。
学生一般会在学校统一购买学平险,保险责任包括意外身故、意外医疗和住院医疗,年交保费50元左右,低交费高保障 。
学生医保旨在为学生群体提供更好的医疗保障,是对传统学生公费医疗的完善与改进。那么,现如今,学生医保报销范围是怎样的呢?
1.住院报销没有病种限制
住院学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《学生医保证》首页的统筹支付单,并将《学生医保证》还予本人。
参保学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保学生需住院治疗的,可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。
学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
3.慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
4.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销
费用报销程序:由参保学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保学生本人,并将报销费用记录在《学生医保证》上。
5.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
费用支付标准:参保学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。
6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。
在出院后凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核,经科长、分管主任签字后,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保学生,并记录在《学生医保证》上。
学生医保报销有其具体的规定,各地均有不同,在报销之前可对当地相关政策进行了解。
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