小儿皮肤出疹子的疾病区别

许多疾病可引起小儿皮肤出疹子，其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘等。对这些疾病引起的疹子，应从以下几个方面进行区别：

麻疹发热较高，咳嗽流涕症状较明显，出疹前颊粘膜处多有麻疹粘膜斑；风疹一般发热不高，少有咳嗽，耳后、枕部淋巴结肿大；幼儿急疹发热较高，2—3天后即自行退热；猩红热初起恶寒发热，咽喉红肿溃烂，出现“杨梅”样舌；水痘一般症状较轻，发热不高。

出疹时间

麻疹疹子逐渐出现，通常3天左右出齐；风疹出疹快，通常24小时内出齐；幼儿急疹发热消退后才出现，一般24小时内出齐；猩红热皮疹出现快，24小时内蔓延全身；水痘疹子分批出现，持续时间较长。

麻疹暗红色，风疹淡红色，幼儿急疹玫瑰色，猩红热鲜红色，水痘初起为淡红色，成泡疹后根基周围有红晕。

麻疹疹子稍隆起，形状大小不一，先稀后密，无痒感；风疹疹形细小，稀疏均匀，有痒感；幼儿急疹疹形比风疹细碎而较稠密，无痒感。猩红热疹子大小不等，有细碎的，也有片状的，稠密无隙；水痘起初为米粒大小的红疹，继为疱疹，大者如豌豆，呈圆形或椭圆形，有痒感。

麻疹先耳后颈部，次及而额，再及躯干、四肢，手足心可见疹子；风疹由面部及躯干，手足心无疹子；幼儿急疹由颈、面部及躯干、四肢，手足心无疹子；猩红热由颈部、面部及躯干、四肢，全身难以分清健康皮肤，但口唇周围呈苍白圈；水痘由头面及躯干、四肢，呈向心性分布。

湿疹和热疹都是婴儿常见的皮肤问题，区别在于皮疹形态、出现的部位、皮疹的变化及临床表现等不同。

1. 形态不同:湿疹呈皮肤红斑上有密集的粟粒样充血性小丘疹，其间可见小的白色脱屑。热疹分白痱、红痱、脓痱三种：白痱呈白色米粒大小的水泡；水泡并发皮肤无菌性炎症反应时，呈红色丘疱疹，为红痱；红痱继续加重，继发局部细菌感染，有渗出、化脓表现时，呈脓痱。

2. 皮疹出现的部位不同:湿疹多出现在干燥摩擦的皮肤裸露处；热疹多出现在闷热、易出汗的皮肤遮挡或皱褶处。

3. 皮疹的变化不同:湿疹需经过脱离过敏原或抗过敏治疗后好转；而热疹只要保持环境凉爽，可于两三天内很快明显好转。

4. 临床表现不同:湿疹主要表现为发痒；热疹主要表现为刺痛。

5. 湿疹和热疹的治疗方法不同，如不能分辨需要及时就医。

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