下肢静脉血栓什么症状

一.临床症状

本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征:①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高;②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。

同时根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分述如下:

1.小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。

2.股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2~3倍，Homans征阳性或阴性。

3.髂股静脉血栓形成，绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2~3倍，这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。

在人体的心脏和血管内，血液发生凝固或者血液中某些有形的成分凝集，而形成固体质块的过程，就是血栓形成的过程，所形成的固体质块就称为血栓。血栓根据成分的不同又分为不同的类型，分为白色血栓、红色血栓、混合性血栓和透明血栓，具体如下：

第一、白色血栓，又称为血小板血栓，最常发生在血流较快的心脏瓣膜和动脉中。白色血栓是由血小板和纤维蛋白所组成，一般冠心病、心肌梗死、脑梗死都是白色血栓。

第二、红色血栓，主要是发生在血流缓慢的静脉系统，主要见于静脉内延续性血栓的尾部。红色血栓主要是由于纤维蛋白和红细胞组成，一般红色血栓最常见于下肢深静脉血栓，以及真性红细胞增多症等静脉系统的血栓。

第三、混合性血栓，主要是见于静脉内延续性血栓的体部，主要发生在心脏或动脉粥样硬化、溃疡的部位。这些血栓最常发生在心房的混合血栓，主要是由血小板和纤维蛋白原、红细胞和白细胞所组成，比如房颤所造成的血栓。

第四种、透明血栓，主要发生在微循环的毛细血管内，是由纤维蛋白所组成。

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