"气血"和"血气"有什么不同？

百变鹏仔1年前 (2023-12-02)阅读数 11#综合百科

我的理解是：1.气血，气血两虚，气血不足，气虚血少，都是说气和血的不足。2.血气，怨气，怒气（怒气不能发泄，则大怒伤肝，肝失疏泄，肝气郁滞），杀气，都是一种驱使的力量，在各种气的驱动下会有相应行为。如血气瘀滞，是血气不能推动血液，而成气滞血瘀。（个人理解）

中医的「血虚」、西医的「贫血」，它俩是一回事儿吗？

中医认为，气是构成人体的最基本的物质基础，也是人体生命活动的最基本物质。人体的各种生命活动均可以用气的运动变化来解释。

气的生成来自于三个方面：

1.先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏精气；

2.水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质；

3.吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。

作为人体生命活动的基本物质，气的功能主要有以下几个方面：

1.推动作用：气可以促进人体生长发育，激发各脏腑组织器官的功能活动，推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输布和排泄。

2.温煦作用：气的运动是人体热量的来源。气维持并调节着人体的正常体温，气的温煦作用保证着人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。

3.防御作用：气具有抵御邪气的作用。一方面，气可以护卫肌表，防止外邪入侵；另一方面，气可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。

4.固摄作用：气可以保持脏腑器官位置的相对稳定；并可统摄血液防止其溢于脉外；控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失；固藏精液以防遗精滑泄。

5.气化作用：气化作用即在通过气的运动可使人体产生各种正常的变化，包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。实际上，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。

气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活动。比如，气的推动作用和气的固摄作用就是相反相成的，一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄；另一方面，气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调，使正常的功能活动得以维持。

气的运动被称为气机，气的功能是通过气机来实现的。气的运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。例如，肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降。又如，脾主升清，胃主降浊。气机的升降出入应当保持协调、平衡，这样才能维持正常的生理活动。

根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下各类：

1.元气：元气又称原气，是人体生命活动的原动力。元气由先天之精所化生，并受后天水谷精气不断补充和培养。元气根源于肾，通过三焦循行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。元气的功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此，可以说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。

2.宗气：宗气即胸中之气，由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸，二是贯注心脉以行气血。肢体的温度和活动能力、视听功能、心搏的强弱及节律均与宗气的盛衰有关。由于宗气积于胸中，临床上常以心尖搏动部位的（虚里）的搏动情况和脉象来了解宗气的盛衰。

3.营气：营气即运行于脉中、具有营养作用的气，主要由脾胃运化的水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及循脉上下、营养全身两个方面。

4.卫气：卫气即行于脉外、具有保卫作用的气，与营气一样，也主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。卫气的功能包括：护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定。

「血的概念」

血即血液，为循行于脉管中的富有营养的赤色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

血液必须在脉管中运行，才能发挥其正常的生理效应。脉则具有阻遏血液逸出的功能，故又有"血府"之称。如因某些原因而致血液逸出脉外，则失去其正常的营养和滋润生理作用，即为出血，又称为"离经之血".

「血的生成」

血液主要由营气和津液所组成。其生成主要有两个方面：

一是脾胃为气血生化之源。血液主要来源于水谷精微，而水谷精微之化生，则主要靠中焦脾胃的运化和吸收。所以，血液是由水谷精微转化为营气和津液，营气和津液经过气化变化而成的。至于血液的更新与生成过程，中医学则强调要通过营气和肺脉的作用，方能化生为新鲜的血液。

二是精血互生。精与血之间存在着相互转化的关系。血能生精，而肾精又是化生血液的重要物质。另外，肾能藏精生髓，髓则藏于骨内。现代医学认为骨髓是重要的造血器官，此与中医学精血互生理论亦有相通之处。一般来说，肾中精气充盛，则肝有所养，血有所充；肝血充盈，则肾有所藏，精有所资，故又有"精血同源"之说。

「血的生理功能」

血具有营养和滋润全身的生理功能，又是神志活动的物质基础。

（一）营养和滋润的作用

血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。血的营养和滋润作用，具体体现在面色的红润、肌肉的丰满和壮实、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。如果血的生成不足或持久地耗损，或血的营养和滋润作用减退，则可见头昏目花、毛发干枯、肌肤干燥、肢体麻木等临床表现。

（二）血能神

血为神志活动的物质基础。人的精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，活动自如，均有赖于血气的充盛，血脉的调和与流利。故无论何种原因所形成的血虚或运行失常，均可出现不同程度的神志方面的异常。如心血虚、肝血虚，常有惊悸、失眠、多梦等神志不安等表现。失血甚者，还可出现烦躁、恍惚、昏迷等神志失常的病理表现。可见，血液与神志活动有着密切的关系。血液供应充足，其神志活动方能维持。

「血的运行」

血在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休。随着血液的运行，为全身各脏腑组织器官提供了丰富的营养，以供其需要。

血，属于阴而主静。血的运行，主要依靠气的推动作用。血在脉管中运行而不逸出于脉外，则是由于气的固摄作用。

血液的正常运行，是脏腑和经络以及脉管等许多组织器官共同协调作用的结果。

脉管是一个相对密闭的管道系统，血和营气在脉管中循环运行。因此，脉管的完整和通利，是维持血液正常运行的必要条件。

血液的正常运行，还取决于气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡。心主血脉，推动血液循行，是血液运行的动力。肺主一身之气而肺主一身之气而朝百脉，能协助心脏推动血液运行。脾统血，可统摄血液运行于脉内而不逸出脉外。肝藏血，可调节血量，又主疏泄，则气行而血行。所以血液循环，是心、肺、脾、肝等脏器生理功能相互协调，共同完成的。其中任何一个脏器的功能失调，都可以导致血液的循行失常，致使出血，或血运迟缓，或运行不畅而形成血瘀。另外，血的或寒或热等，更是直接地影响着血液运行的或迟或速。

导读：中医和西医的概念不能混淆，需要解释清楚！

血虚和贫血不仅词义相近，临床表现和治疗方法也有重叠。因此，有些人往往将血虚和贫血视为同一种疾病，这往往会导致不良的医疗后果。

如果有人认为四物汤是养血的，那么遇到贫血的情况，首先要考虑涂抹四物汤。

有的还直接写血虚的证候，或补血的适应症，如面色苍白、头晕乏力、心悸、舌淡、脉细等慢性贫血症状。

这样会让人误以为血虚和贫血是名称不同但名称相同的疾病。应用养血补血四物汤治疗贫血是理所当然的。

其实血虚和贫血是中医和西医两个完全不同的概念，绝对不能混为一谈。

一、中医血虚

中医血虚是指体内阴血不足，不能滋养脏腑、肌肉、经络的一种病理现象。

具体来说，心血虚、肝血虚、心脾血虚是有区别的。

心血不足的症状是心悸、头晕、健忘、失眠和脉涩。

肝虚的症状是头晕、眩晕、涩味、手脚麻木、四肢挛缩、皮肤干燥、月经不调、闭经或月经量少。

脾血虚的明显症状是心悸、厌食、乏力、月经不调、崩漏、失血。

中医除了痰、火、水、气，主要用养血养心、养血柔肝、健脾生血等方法。

这里说的血虚，除了心脾两虚导致的部分贫血，很少是单纯的心血不足或肝血不足导致的贫血。