昨天去医院检查，医生说我牙骨缺失，什么叫牙骨缺失？

那可能是由于早期的龋齿或意外事故所造成。最常见的现象是上排侧面的牙齿缺少。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻，也就是无法长出到牙龈上面来。最常发生受到压阻无法长出来的牙齿是上犬齿、前臼齿及智齿。

而最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定牙、种植牙，它们各有所长。

牙齿缺失危害大吗

牙体缺损

　牙体缺损修复原则?

　1 正确恢复牙体形态与功能

　1、恢复缺损牙轴面形态

　意义：(1)保证食物正常排溢及食物对牙龈的生理性按摩作用。

　(2) 利于修复体的自洁。

　(3) 维持颈部龈组织的张力和正常接触关系。

　恢复不良：

　(1)突度过小：导致牙龈损伤。

　(2)突度过大：导致牙龈萎缩。

　2、恢复外展隙和邻间隙

　(1)恢复唇、颊、舌、合等外展隙。

　(2)恢复邻间隙：即龈外展隙，两侧为邻牙邻面，上为邻接点，下为牙槽骨。

　恢复不良：(1)邻间隙过小：压迫龈乳头。

　(2)邻间隙过大：导致食物嵌塞。

　3、恢复邻接关系

　特点：(1)青年人接触区呈点状，年长者呈面接触。

　(2)前牙靠近邻面切缘，磨牙与前磨牙在邻面颊1/3与中1/3;磨牙在邻面中1/3。

　恢复不良：(1)过紧：导致牙周膜损伤。

　(2)过松：导致食物嵌塞。

　4、恢复合面形态与咬合关系

　标准：

　(1)恢复合面形态：尖、窝、沟、嵴。

　(2)使合力方向与牙长轴方向一致：适当降低牙尖高度。

　(3)使合力大小与牙周支持组织相适应：注意咬合接触面积的调整,冠根比例的协调性。

　牙体缺损修复原则?2尽量保存、保护牙体组织

　要求：

　1. 去尽病变组织。

　2. 消除倒凹，获得就位道。

　3. 开辟修复体的空间。

　4. 制备抗力固位形。

　5. 预防性扩展。

　6. 磨改异常的对颌牙，建立咬合关系。

　如何保存牙体组织

　1. 尽量选用部分覆盖的修复体而不是全冠修复体。用部分冠代替全冠而减少牙体制备的量。

　2.牙体制备时应尽量避免轴面聚合度过大。聚合度过大会导致可观的牙体组织的丧失。

　3. 合面制备应根据其解剖外形而去除均匀的厚度。按照合面解剖外形进行合面磨除可取得足够的合面间隙而不会造成过多的牙体磨除。

　4. 均衡磨除轴面，必要时进行正畸治疗

　5. 选择较少磨除牙体组织边缘。比如选择凹斜面比肩台磨除的牙体组织的量要少。

　6. 避免牙体制备向根尖方向不必要的扩展。

　牙体缺损修复原则? 3、应保证组织健康

　 修复体类型

　修复体设计与组织健康、 材料选择、 边缘的设计

　1、保护牙髓组织健康：

　影响因素：窝洞深度、切割量、产热量、切割效率等

　2、保护牙周膜健康：轴向合力、邻接点的位置及松紧度要适宜。

　3、保护牙龈组织的健康：修复体边缘的位置、边缘外形。

　1、牙髓的保护

　牙髓受损的因素：洞的深度、牙体的切割量、温度、牙髓的抵抗力

　温度最关键

　髓腔温度增加4.10 C ，15%的牙髓坏死， 增高8.20 C, 60%的牙髓坏死，牙髓温度增至51.70 C，所有的牙髓坏死。

　保护措施：水雾冷却、间歇短时轻压磨切手法、高速器械、戴临时冠 、牙体预备应一次完成。

　2、保护牙周膜

　1、使基牙接受轴向合力：牙尖斜度150

　2、邻接点的位置要准确：见前

　3、邻接点的松紧度要适宜：牙线

　3、保护牙龈组织的健康

　轴面制备不足: 导致牙外形过大并损害菌斑控制,造成牙周疾病和龋病;

　合面制备不足: 导致咬合功能障碍;

　边缘位置欠佳: 导致修复体折裂，牙釉质或牙尖折断;

　人造冠应复制原来牙齿的形态和外形轮廓(除非修复体需改正畸形或错位牙)。尤其是在邻面接触部位和根分叉，牙周病常起始于这些部位。

　3、保护牙龈组织的`健康

　修复体边缘的位置

　修复体边缘的外形

　修复体边缘的密合性

　修复体边缘的位置

　龈上边缘的优点有

　1. 容易完成;

　2. 最容易保持清洁;

　3. 容易取摸，较少有软组织损伤的危险;

　4.在下次复查时，容易对修复体进行评估。

　有以下问题应考虑龈下边缘：

　1. 龋病、颈部酸蚀;

　2. 邻面接触区扩展到龈乳头;

　3. 需要增加固位;

　4.金属烤瓷冠边缘隐藏在唇龈缘的后面;

　5. 不能够用其他方法控制的牙根敏感;

　6. 需要改变轴面外形。

　三、修复体与牙龈组织的关系

　1、修复体与龈边缘的位置

　修复体龈边缘的牙体预备形式：

　1. 刃状 2. 900肩台 3. 斜面肩台 4. 1350肩台 5. 凹形 6. 凹斜面 修复体边缘的外形密合性

　外形的密合性更具有重要的意义：

　外形不良或边缘密合性较差，易导致继发性龋病和牙龈炎。人造冠的龈边缘与患牙衔接处形成一个光滑一致的面，避免形成任何一个微小的肩台，这就要求修复体边缘的厚度和牙体预备出的肩台厚度一致，过薄过厚都会破坏牙体连接处的一致性。

　由于粘固剂的溶解和固有的表面的粗糙，修复体与牙齿的交界处是再发生龋病的潜在部位。修复体与牙体表面越吻合，发生继发龋和牙周病的机会就越少。必须十分重视制备光滑的边缘，在获得光滑边缘方面所花费的时间将使随后的步骤?牙体组织的去除、印模制取、代型制作、蜡型完成和最终修复体的完成更加容易。最终将使病人有一个长期使用的修复体。

　牙体缺损修复原则?4

　应合乎抗力与固位形的要求

　抗力形：指修复体与患牙均能抵抗合力而不致破坏。

　1. 增加患牙抗力的措施：

　l (1)消除薄壁弱尖。

　(2)选用根管桩和设计铸造桩核。

　(3)合理的修复体类型

　2. 增加修复体抗力的措施：

　(1)保证修复体的厚度。

　(2)合理恢复修复体的外形，避免尖、薄、锐。

　(3)选择强度大的修复材料。

　(4)保证修复体的制作质量。

　(5)颌面形态的恢复及合力方向的控制

　足够的抗力主要依靠以下因素：

　1. 脱位力的大小和方向

　2. 牙体制备的几何外形

　3. 粘固剂的物理性能

　增加牙齿抗力的措施：

　a). 避免预备后形成薄壁弱尖

　b). 去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖锐的边缘脊和轴面角

　c). 必要时采取辅助增强措施

　增加修复体抗力的措施：

　a) 保证修复体的体积和厚度

　b) 防止修复体内部应力集中

　c) 选择合适的修复材料

　d) 避免修复体内部结构缺陷(如气泡等)

　e) 避免特定部位的合力集中

牙齿缺失危害1、影响面容美观。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后，因牙槽骨萎缩，唇、颊部软组织缺乏支持而内陷，特别是当上、下后牙缺较多，颜面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。2、咀嚼功能减退。磨牙或全口缺牙较多时，对咀嚼功能的影响较大，正常人进食时由牙齿将食物咀嚼磨碎，与唾液混合而润湿，不仅便于吞咽，而且唾液中的各种消化酶渗入食物中，使之易于消化。咀嚼还能刺激胃肠蠕动，促进胃液和胆汁分泌，也有助于食物的消化和吸收。因此，磨牙缺损或全口缺牙较多时，除直接影响咀嚼功能外，还使胃肠道的消化功能受到一定影响。3、发音功能障碍。缺牙较多，特别是前牙缺失时，可造成不同程度的发音障碍。主要是影响齿音(知、吃、诗)、唇齿音(王、我、万)及舌腭音(德、特、难)发音不清晰。在发音时逸出的气流不能完全被控制，气流通过缺牙间隙产生摩擦，同时由于牙齿缺失，舌在发音时失去正常活动，因而发音不清晰。4、引起龋齿及牙周病。牙齿缺失时间过长，若未及时镶配假牙，邻牙向缺牙间隙倾斜移位，相对的上牙或下牙伸长，失去与邻牙的正常接触关系，造成食物嵌塞，久之易发生龋齿。牙齿的排列和咬合关系出现紊乱，缺牙两侧的相邻牙所承担的咀嚼压力负荷过重，致使牙周组织产生牙周病，若牙周骨组织吸收过多，牙齿会出现松动，甚至脱落。牙齿修复瓷贴面自然修复更舒适瓷贴面具有良好的生物相容性，化学稳定性好，透明性好，耐磨性能好，表面光滑，不变色，色泽接近天然牙，美观效果理想。在口外制作上，可精雕细刻做出非常美观逼真的效果，不易脱落，较全冠修复磨牙少，是一种理想的美容修复方法。瓷贴面修复基本不需要磨切牙齿的舌侧部分，可以保存大部分甚至全部舌侧的形态，有效的保护了对颌牙，同时舌头接触到的仍然是未被破坏的天然牙齿，触觉自然、舒适，避免舌头与传统烤瓷牙接触时的“异物感”。瓷贴面仿真的美容效果，具有与天然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝对不会出现烤瓷牙常见的牙龈黑线现象。瓷贴面制作时有多种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采用外染色进行颜色细调。临床黏结时有五种不同深浅颜色的黏结剂和白色遮色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色，以达到整体协调的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以使瓷贴面达到永久的美白效果。以上就是成都新桥牙科专家为您解答的，希望本文的介绍能给您带来帮助，如果您还有疑问或问题，可以点击免费在线咨询，新桥牙科专家将竭诚为您服务。

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