在校大学生异地医保如何报销
在校大学生异地医保报销如下:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销;
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
异地就医申请需准备材料:
1、居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;
2、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件;
3、在用人单位异地分支机构工作的,需提供该分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章);
4、用人单位为非劳务派遣性质,但未在异地设置分支机构的,需提供用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料,并提供书面情况说明;
5、用人单位为非劳务派遣性质,异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)的,需提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。
综上所述,异地就医医保报销的流程是需要自己先垫付医药费,必须要用到的就医时的发票和病历本等材料一定要收捡好,再去当地的医疗机构医保结账窗口就可以进行报销,所以对于就医时候的材料是非常重要的。
法律依据:
《社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
大学生省内异地就医医保的报销流程包括就医前准备、就医过程、报销流程以及注意事项。
一、就医前准备
大学生在前往省内异地就医前,应确认自己的医保状态是否正常,并随身携带有效的医保卡。同时,了解目的地的医保政策和定点医疗机构信息,以便选择合适的就医地点。
二、就医过程
在异地就医时,大学生应主动向医疗机构出示医保卡,并告知自己的医保参保地。医疗机构将根据医保政策为患者提供相应的医疗服务,并开具医疗费用票据。大学生在就医过程中,应妥善保存这些票据,以备后续报销使用。
三、报销流程
1.收集报销材料:大学生在异地就医后,需收集包括医疗费用票据、诊断证明、住院病历等相关报销材料。这些材料是后续报销的重要依据,务必妥善保管。
2.提交报销申请:大学生可以将收集到的报销材料提交至参保地的医保经办机构或通过网上申报平台进行报销申请。在提交申请时,需按照要求填写相关信息,并上传或递交相关材料。
3.审核与结算:医保经办机构在收到报销申请后,将对提交的材料进行审核。审核通过后,将按照医保政策规定的比例和标准进行费用结算,并将报销款项支付给大学生本人或其指定的银行账户。
四、注意事项
1.大学生在异地就医时,应尽量选择医保定点医疗机构就医,以确保能够享受到医保政策的待遇。
2.在就医过程中,如有疑问或遇到困难,可及时向医疗机构或医保经办机构咨询,以便得到及时帮助和指导。
3.报销过程中,大学生应确保提供的材料真实、完整,避免因材料不全或虚假导致报销失败。
综上所述:
大学生省内异地就医医保的报销流程包括就医前准备、就医过程、报销流程以及注意事项。在报销过程中,大学生需要确保自己的医保状态正常,选择医保定点医疗机构就医,并妥善保存相关票据和材料。通过正确的报销流程,大学生可以顺利享受到医保政策的待遇,减轻就医负担。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条规定:
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条规定:
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
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