肉瘤是什么
肉瘤来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。可以发生在身体的各个部位,常见于肢体的深部,如皮下、骨膜及长骨两端。如骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢,发展迅速,病程短。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。肉瘤的发病率占儿童肿瘤的15-20%,cheng人肿瘤的1%。全球各地有成千上万个病人和他们的家人正在和肉瘤做不懈的斗争。 因为人们缺乏对肉瘤的认识,早期临床症状未能引起重视,导致60%的病人就诊时已为中晚期。且其早期症状不明显,常被误诊为损伤或关节炎等,50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情,确定诊断时,肿瘤往往很大,手术切除困难或已经发生转移,面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。 肉瘤患者发病早期四肢常有不规则的隐痛不适,与运动无关,夜间痛明显。渐出现肿胀、肿块,并伴有皮温升高,静脉怒张等表现。肿块不断增大,症状有日益加重的趋势时,要及时到各医院的骨肿瘤专科就诊。 由于肉瘤的分类和诊断极为复杂,单纯依靠临床检查和影像学很难作出正确的诊断,活检是绝大部分肉瘤诊断的必要途径,可以说是肉瘤诊断的“金标准”。活检又分为穿刺活检和切开活检。切开活检往往在穿刺活检失败后进行,切口约6-8厘米, 创伤大,恢复较慢。一些医院开展切开活检后,给二次广泛切除肿瘤的保肢手术带来困难,使患者丧失保肢的机会。穿刺活检是利用粗套管针,有费用低、创伤小、恢复快等优点,穿刺后第二天就可以应用化疗药物,这种方式更受推崇。 肉瘤发现越早治愈率越高,规范化综合治疗是肉瘤治愈的关键。首诊首治直接关系到患者能否保留肢体功能,治疗的最佳时机为第一次手术。手术后结合放化疗的综合个体化治疗方案,安全保肢率达到90%以上。
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