大脑如何识别助听器的声音吗?
助听器并不能将声音信息直接输入大脑,主要是通过去除杂音、对声音增幅、加强声音焦点等方式增强损坏的听觉组成部件的功能,对听神经之后的听觉系统受损基本无用。
人类听觉系统的组成:
人类听觉系统组成相当复杂,包括外耳、中耳、内耳、听神经、听觉中枢、言语中枢,外耳的主要作用是收集声波并将其传播到鼓膜,鼓膜是中耳的组成部分,还有听小骨:锤骨、砧骨和镫骨,通过震动的方式继续将声波向内耳传播,内耳则是对声音信号进行转换,将机械波转换为电生化信号,向内连接听神经,依次被刺激,神经元表面的电生化信号发生变化,将声音信息传播到大脑听觉中枢,将声波信号解译,最终获得声音包含的信息。
另一个和听觉有关的是语言,听觉的损坏会影响语言中枢的功能,造成吐字不清等语言障碍。听觉系统中任何一个环节或组成部分存在损伤,都可影响听觉的形成。对于内耳(包括内耳)之后的听觉通路完好的患者可以针对听力障碍的原因采用特定形式的助听器助听。
助听器的原理及作用:
助听器包含传音器、放大器、耳机、电源几个部分,传音器主要接收外界信号,利用磁线圈将声音信号转换为电信号,经过放大器,再次将电信号转换为声音信号并将声音放大,用耳机将声波继续向脑内传播,根据听觉损伤的类型的不同。
外耳中耳等声音传导通路损伤并不是很严重的患者,放大声音就能有一定的效果,但也有部分损伤严重者则需要将声波直接输入深耳道,利用骨传导方式绕过外耳道等听觉器官,直接向听觉更深处的组成结构传播,配合着患者残余的功能健全的声信息传播路径将信息传递到大脑听觉中枢最终形成听觉。
也就是说助听器面向的人群是有一定的听觉障碍,但是听觉的机械传导通路并不是完全受损的患者,若神经传导通路完全失效,那助听器则无用。
目前应用助听器也不能完全弥补听力的不足,这也是一些从小有听力障碍的患者在应用助听器之后说话吐字不是很清楚的原因。对于神经性的听觉障碍,可以植入人工耳蜗,适应的主要人群仍然是内耳耳蜗之前的神经传导受损者,对于听神经及之后的听觉传导通路受损者用处不大,且对此期望值也不要太高,有用但还不可能完全替代。