如何分辨恒牙和乳牙

从乳牙到恒牙

小儿什么时候换恒牙？

随着年龄的增长，小儿的颌骨逐渐发育长大。乳牙到了一定的时候，就完成了它的咀嚼作用，开始相继脱落，被恒牙所替换。

乳牙脱落、恒牙萌出是有一定的规律。在通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙（中门牙）开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

换牙的顺序和时间大致如下：

中切牙 4颗 6～7岁

侧切牙 4颗 8～9岁

第一双尖牙 4颗 10岁

单尖牙 4颗 11岁

第二双尖牙 4颗 12岁

第一磨牙 4颗 6岁

第二磨牙 4颗 13岁

换牙的时候，由于恒牙胚向着萌出的方向移动，压迫乳牙牙根，乳牙根被逐渐吸收。所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。

从乳牙到恒牙如何过渡？六龄牙有什么重要性？

孩子有一副健康完美的牙齿才能很好地咀嚼食物，说话才能口齿伶俐，洁白整齐的牙齿会使你的小宝宝的小脸蛋锦上添花，更加逗人喜爱。在人的一生中，有2副牙齿，根据萌出的时间，分为乳牙和恒牙。乳牙俗称奶牙，从生后6～8个月开始萌出，2岁半前后出齐，共20个，上下颌、左右侧各5个。6岁左右，在最后1个乳牙后方萌出第1恒磨牙，称六龄牙。此后口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，13岁左右，恒牙全部替代乳牙，共有28个，上下颌、左右侧各7个，20岁左右，最后一个磨牙萌出，恒牙可达到32个。

儿童时期最早长出的恒牙——六龄牙，对孩子的牙齿排列是否整齐美观及颌面部的发育十分重要，要特别注意保护。如果发现龋变，要尽快做药物涂布或充填，切不可当成乳牙拔除。六龄牙早失，会使邻牙错位生长，整个上下颌牙齿咬合畸形，影响到面部的正常发育。

乳牙和恒牙有什么区别

宝宝开始换牙时，口腔中既有乳牙，又有恒牙，这主要可以从以下几个方面去区别：(1)牙体形态从牙冠高度看，乳牙比恒牙短。(2)牙体大小乳牙与同名恒牙相比，如乳切牙与恒切牙，乳尖牙与恒尖牙比较，可很清楚地看到乳牙体积小，恒牙体积大。(3)色泽乳牙颜色较白，恒牙颜色较黄已更具有光泽，这和恒牙矿化程度较高有关。(4)磨耗度由于乳牙萌出早，且硬度较小，容易磨耗。乳切牙在建立咬合后不久即有磨耗，切缘为平齐状。而恒切牙因萌出不久，切缘如锯齿状，这是牙齿发育时留下的痕迹。随着儿童年龄的增长，这些切缘结节也会逐渐磨平。萌出不久的恒切牙，切缘不整齐是牙齿的正常发育现象，而不是畸形表现。(5)排列在完整的牙列中，确定某一颗牙是乳牙或恒牙，还可以参考牙齿萌出的年龄、排列的次序和所处的位置。例如，位于第二乳磨牙后面的磨牙是第一恒磨牙，而不会是乳磨牙；位于乳尖牙和第二乳磨牙之间、牙冠形态介于前牙和磨牙之间的恒牙，是第一双尖牙或前磨牙。在牙列不完整时，还可以借助X线牙片来区分。在X线牙片中，我们可以看到乳磨牙的根分叉比恒磨牙更大，其下方还有继承恒牙的牙胚，恒磨牙根分叉的下方则不再会有恒牙胚了。当恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，例如下颔乳切牙未脱，恒切牙于舌侧萌出，出现“双排牙”时，则需根据上述的牙齿形态、大小、色泽等进行区别，排在前面牙列位置上的是乳牙，出现在后面或舌侧位置上的是恒牙，此时切勿搞错。若将后面的恒中切牙拔除，那么这个儿童就永远失去这颡恒牙。又如第一恒磨牙患龋时，家长常误认为是乳牙而延误治疗，甚至因为龋坏严重而拔掉。

乳牙又称奶牙，是人生的第一副牙齿。这副牙齿一共有20颗20颗乳牙全部长出来，大约需要2年左右的时间。小儿从出生后6个月或8个月开始长出第一颗牙齿，直到20颗牙齿全部长出来，年龄大约在2岁左右。乳牙的功能是负责婴幼儿时期的咀嚼。因为孩子一天一天长大，需要的营养成分多了，食物的种类逐渐接近于成人，这些食物有的是比较硬的，有的是粗纤维，如果用乳牙来咀嚼；显得费劲，不能胜任。所以，孩子到了6-7岁时，乳牙开始脱落，恒牙开始长出；到了12岁左右，乳牙可以全部脱落，再从牙床上长出新的牙齿即恒牙来代替乳牙咀嚼食物。恒牙是人生的第二副牙齿，也是人生的最后一副牙齿。这副牙齿如果出现问题，引起牙齿缺失，就再也没有牙齿替换了(人们为了生活的需要，只好制作假牙，用于代替缺失的牙齿)。这副恒牙有人长了28颗、29颗或30颗，也有人长了32颗，所以28-32颗牙齿都属于正常。恒牙在口腔里的时间很长，可以说，从孩子换牙到成年，直到老年，都要用恒牙来咀嚼食物。恒牙从6-7岁开始在口腔出现，直到32颗牙齿全部长出来，大概需要十几年时间，也就是到20岁左右出齐。特殊情况下，可以更晚些才出齐。比如智齿(第三磨牙)，可以因为萌出位置不够，常常造成萌出困难，使萌出时间推迟或因而出现各种各样不同的位置，医学上称为阻生齿。阻生齿可以晚于20岁萌出；有的人可以完全埋伏在颌骨里，终生不萌出；也有的人可以先天性缺失。

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