临床上IBS便秘型与腹泻型是什么的症状

乐乐1年前 (2023-12-02)阅读数 9#综合百科

IBS的症状缺乏特异性，但在一定程度上仍具有特征性，有助于与器质性疾病鉴别。体征除腹部可有局部轻压痛外无其他阳性体征，实验室检查无阳性发现。

1．大便习惯的改变

IBS患者大便习惯的改变可表现为腹泻，便秘，大多数表现为腹泻与便秘交替而以某一症状为主。其发生频率与程度在个体之间虽有较大差异，但就某一患者而言往往是相对固定的。大多数IBS患者在青少年时期即已出现大便习惯改变，但只有部分患者求医就诊，其余的人则视为正常。肠功能紊乱的发展为渐进性的，最终发展成为某种特征性模式。

腹泻患者大便可为少量稀散不成形便或稀水便，有时因含有大量气体而呈"爆喷样"，同时伴紧迫便急感，多发生于晨间或进餐后。腹泻常是排便次数增多，每次粪量少，非频繁的水样泻，并不出现脱水症状，病程长而全身情况良好。便前的腹痛、腹胀便后完全或部分缓解。

腹泻的客观指标是每日大便超过3次，然而即便是每日一次的非正常性状大便也被视为腹泻，应强调大便次数的增加与性状的改变。

便秘是由于肠内容物在肠内滞留时间延长，水分吸收过多，大便常为铅笔状或小丸状，常伴排便困难，腹痛、腹胀常较腹泻患者更明显。约半数患者于排便后腹痛缓解，但也常伴有排便不净感而多次入厕却仅有少量或无大便排出。判断便秘的客观指标是小于每周3次。

2．腹痛

腹痛为多样性，如胀气样、痉挛状或烧灼状钝痛，持续或间歇发作，多为轻中度、能忍受。腹痛可为局限性或弥散性，多位于左侧腹部，以左下腹为多，无放射痛，但难以准确定位。当要患者批示腹痛部位时，患者常用手掌旋转抚摸疼痛区域而不是直接用手指指示。直立位时脾曲位于结肠最高点，当远端结肠痉挛时，气体不易排出，在脾曲积聚增多，可致腹痛，这一症状又称为"脾曲综合征"，可通过脾曲气囊扩张而复制。腹痛常可由进餐诱发，排便后缓解，夜间睡眠无痰痛。剧烈腹痛者罕见。

3．腹胀

腹部膨胀不适是各型IBS患者共同的主诉，常伴有嗝逆或胃肠气体增多。部分患者腹胀症状严重，以致于难以忍受而需松解裤带和衣扣予以缓解。

肠道气体有三个可能的来源。一是进食或嗝逆时吞入气体，二是肠道细菌产气，三是结肠粘膜吸收减少。虽然部分患者确有多于正常的胃肠气体，但定量测定表明，大多数主诉气体增多、腹胀不适患者的肠道产气量仍属正常。有资料显示即使产气量小于正常的患者同样可有上述主诉，因此此类主诉的病理机制并非肠道产气量增加，而是患者对气体所致的肠道扩张的耐受性降低。大多数IBS患者并无过量肠道气体产生。部分有过量气体存在者症状亦更为严重。

另外，气体自低位小肠向变位小肠反流的情况亦可见于IBS患者，却不发生于正常人，可能与肠腔痉挛、肠运动紊乱有关。或许可以解释患者的嗝逆症状。

4．粘液便

IBS患者常有粘液便，其原因不明，可能与肠粘膜分泌亢进有关。共程度轻重不一。某些患者粘液便明显，并以此而就诊，而另一些患者只有在医生询问时才注意到大便带有粘液成分。粘液便多见于腹泻患者，便秘患者大便表面也可带有粘液。

5．非结肠性胃肠道症状

消化不良、上腹烧灼样痛、胃灼热症、恶心、呕吐等见于约四分之一到半数的患者。

6．胃肠道外的表现

常伴有失眠、多梦、出汗、心慌、心跳等神经官能症表现。另有部分患者伴有焦虑、抑郁等精神异常。临床上常根据患者大便习惯改变情况分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。

益生元有什么作用和功效特点

三极管工作在放大区（线性区）时，Ic=β*Ib，当Ib继续增大至Ic不随着Ib增大时，三极管进入饱和区（状态），此时的Ic就是集电极饱和电流Ics、Ib就是基极饱和电流Ibs、Uce就是饱和电压Uces，Uces很小，硅管约0.3V，可以忽略，所以Ics ≈ Vcc/Rc。

图中，Ics≈12V/4K=3mA，Ibs=Ics/β=3mA/80=0.0375mA，接A点时，Ib≈12V/40K=0.3mA>Ibs，所以三极管处于深度饱和状态。

益生元在生活中很常见，一些饮品常添加一定量的益生元，益生元有什么功效特点呢?下面我为大家整理了益生元的作用与功效，希望大家能够喜欢。

益生元的作用

　1、益生元可减轻便秘

　可以减轻便秘，该功效已经与食用纤维的功效一样被很好的证实了。很多益生元为在大肠中发酵的碳水化合物。通过发酵产生肠气体来增大肠体积从而缩短了消化物在肠中的逗留时间。一定程度上有助于缓解便秘现象的发生。

　2、益生元可降低肠 pH 值

　该作用是由于新产代谢来自从蛋白质发酵(生成氨，高 pH )向更多碳水化合物发酵(生成酸)的改变。一些肠道疾病如节段性会肠炎和 IBS (急性肠道综合症)的特征都是有过高的肠 pH 值。降低 pH 从而可以降低(并非治愈)这些疾病的发生。这是有益于病人的。

　3、益生元可调理细菌平衡

　益生元可以帮助肠在经过抗生素，腹泻，压力或其它药物(非抗生素类)的干扰后恢复肠内细菌平衡。通过对某特定菌群的选择性的刺激而使平衡恢复。可能发生在很多种不同菌群上。

　4、益生元可促进婴儿保健

　可以稳定菌落的物质可被认为是益生元。四岁以下儿童的肠菌落很不稳定，许多口入致病菌都可以干扰微生物菌落。一些研究指出有些商业化的单糖可以改变菌落和降低 pH 值而起到由稳定效应。

　5、益生元可促进矿物质吸收

　通过促进肠道产生的短链脂肪酸，从而促进钙、镁、锌的吸收，并且在高磷、钙的饮食下，抑制心脏和肾的钙化。同样的，最佳的降低风险效应是通过改变新陈代谢而不是某类细菌来获得。

　6、益生元可增强免疫系统

　益生元本身对免疫系统无任何作用，但是通过改变肠菌落从而可能影响免疫系统。该刺激可以是有益的，主要是通过促进丁酸等物质的产生，调节细胞的生长和分化结肠细胞以及刺激对癌细胞的免疫。

　7、益生元可降低血脂浓度

临床上IBS便秘型与腹泻型是什么的症状

　临床实验证明，FOS益生元能够显着降低血浆中胆固醇和三酰基甘油(TAG)含量。

益生元的特点

　1、益生元不能在上消化道被分解

　益生元是一种不能在上消化道被分解或吸收的糖类化合物，其进入结肠后可有选择地刺激结肠中的一种或几种有益细菌的生长，从而对宿主产生有益的作用。

　2、益生元可直接添加服用

　益生元可直接添加服用，以维持肠道菌群的平衡。

　3、益生元具有生理上的功能

　益生元具有许多生理上的功能，具有一些生理上的功能，譬如防止腹泻，增强机体免疫力。如有选择性地增殖双歧杆菌，抑制有害菌的增殖，从而改善肠道微生态菌群，促进矿物质吸收。饲料中添加一定量的益生元，可以通过肠道中有益菌的数量增加而增强动物的免疫功能。

　4、益生元与益生菌什么关系

　益生元进入肠道后对益生菌产生刺激，衍生更多的益生菌。益生菌在益生元环境下能够加强繁殖和更好地发挥作用。可见，益生元是能够产生益生菌的母体。益生元可激活机体内双歧杆菌活乳酸菌等益生菌群，对促进机体微生态平衡具有显着的所用。

了解益生菌

　1. 如何获取益生菌

　最方便的可以从饮品类获取益生菌。市面上的益生菌产品包括含益生菌的酸奶、酸奶酪、酸豆奶以及口服液、片剂、胶囊、粉末剂等。

　2. 如何保存益生菌

　益生菌产品必须低温冷藏保存。这样才能最大限度地保持其中活性益生菌的数量。一般保质期在1个月内，冷藏温度控制在2~10℃左右。建议放入冰箱保鲜层，避免在温度太高或者直射光下保存，这样会引起里面活菌过度发酵，口味变酸，效果受影响。

　3. 如何进食益生菌

　益生菌产品最好是在冷藏条件下取出后直接食用，避免高温加热。因为益生菌的活性会随着温度升高而提升并进入发酵过程，长时间常温保存容易造成产品口味变化。当温度超过60℃时，益生菌会进入衰亡阶段。

　4. 控制饮用量

　一般来说，每天喝1瓶(约100ml，以每瓶100亿个活性乳酸菌计)活性乳酸菌饮品就足以满足人体所需。

　5. 确定最佳饮用时间

　益生菌产品虽然也可以单独食用，但最佳食用时间为饭后。因为有食物中和胃酸，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作用，所以饭后饮用效果更佳。