单位报销和医保报销的区别

单位报销和医保报销的区别：

单位报销：在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。在一个医疗年度内,统筹基金支付隹院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为25万元。

医保报销：参保居民在一个医疗保险年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按标准支付待遇。

按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。

按二档缴费的，一级医院按88%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

住院报销的起付标准为：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。一个医疗年度内基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费为18万元，二档缴费为22万元，大病保险最高补偿40万元。

参保职工和参保居民发生的符合规定的医疗费用，统一执行国家药品目录和诊疗目录。

医保报销和刷医保卡的区别

法律分析：社保卡看病是根据看病的消费情况来报销的，社保卡每月划入的钱是医保里的个人账户，如看病花费4000元，扣除医保报销部分是可以用个人账户来进行结算，个人账户余额不足的需要补齐医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律分析：社保卡兼容医保卡，作用范围大于医保卡。社保卡上的钱是自己的，刷掉了就没有了。医保报销是花掉自己的钱，还能报销回70%以上。

1、结算范围不同医保卡只能用于结算医疗保险费；社保卡可以结算医疗、生育、养老、工伤、失业等；

2、卡片制作单位不同医保卡是医疗保险经办部门制作的；社保卡是银行制作的；

3、卡片性质不同医保卡不具备银行卡功能，只是医保结算卡；社保卡首先是张银行卡，然后是社会保险结算卡；

4、领取范围不同医保卡，只有缴纳了企业职工医疗保险、城乡居民医疗保险的可以办理；社保卡，医疗保险、养老保险、失业保险的都可以办理。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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