心为五脏六腑之大主的理论依据是什么？

桃子1年前 (2023-12-02)阅读数 20#综合百科

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心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活动，同时也主宰人体的心理活动，故称心为五脏六腑之大主。心因其藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。故心为五脏六腑之大主的理论依据是心主神志。

注意：

五脏六腑是人体内脏器官的统称，也比喻事物的内部情况。五脏包括心、肝、脾、肺、肾；六腑包括胃、小肠、大肠、胆、膀胱、三焦。

1、心脏

心脏在第2肋至第8肋之间，呈前后略扁的锥形，左起左腋中线，右至右锁骨中线。心脏是循环系统的动力器官，通过心脏的收缩、舒张，推动全身的血液循环来带动周身的新陈代谢。

2、肝

肝是人体最大的实质器官，呈楔形，左右径为25cm，前后径约15cm，大部分在右上腹，小部分超越正中线达左上腹，上界在右锁骨中线平第5肋上缘，下界齐右肋缘。肝脏是人体最大的消化腺，是体内物质代谢和解毒的重要器官，并能分泌胆汁。

3、脾

成人正常的脾脏约掌心在，外形似蚕豆，们位于左季肋深处，被第9、10、11肋所遮盖，脾脏周围的腹膜被皱壁与附近脏器相连形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。脾脏是人体最大的淋巴器官，有造血、滤血、免疫的功能。

4、肺

肺脏位于胸腔内，纵隔的两侧，分为左肺和右肺。左肺因心脏扁左，较右肺窄而长；右肺因膈下有肝，较左肺宽而短。

5、肾

肾位于脊柱两旁，腹腔的后上方。左肾端约平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右肾因上方有肝脏，位置较左肾低半个椎体。

6、胃

胃约3/4位于左季肋区，1/4位于腹上区。其贲门在第11胸椎的左侧，幽门约在第1腰椎的右侧。胃前壁的右侧被肝左叶遮盖；左侧被膈和左肋弓所掩盖；只有中间三角形区域直接与腹前壁相贴。

7、小肠

小肠为消化管中最长的一段，全长约为5-7m，是消化食物和吸收营养的最重要部位。小肠由上至下可分为十二指肠、空肠和回肠3部分。

8、大肠

大肠的长度约1.5m。根据大肠的位置和特点，可分为盲肠、阑尾、结肠和直肠。

9、胆囊

胆囊位于肝下面，胆囊的功能是储存和浓缩胆汁。

10、膀胱

成人膀胱位于小骨盆腔的前部。空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。

11、三焦

三焦是指上焦、中焦、下焦，是将六腑以上5腑分为三个等分。可以理解为胆为上焦、胃和小肠为中焦、大肠和膀胱为下焦。

中医通常用“脏腑”来总称人体的内脏。

五脏指：心、肝、脾、肺、肾（心外面有心包经）

六腑指：小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦。

脏腑共同配合，五脏为主帅，六腑为辅佐，才能共同完成人体的各种功能。

由此出现了物种表里关系：肝与胆相表里，心与小肠相表里，脾与胃相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。

一、肝与胆

肝与胆互为表里。

“肝主藏血”，肝有储藏和调节血液的功能，故有“肝主血液”之说。肝气条达有升发疏泄的作用，可舒畅全身，令人精力旺盛又心平气和、神情怡然。

（1）“肝开窍于目”，肝是眼睛的根，肝的精气充足，眼睛明亮、黑白清晰，炯炯有神，如果火上炎，可是双目肝赤、肝虚则会双目干涩，视物不清。

（2）“肝主筋，其华在爪”，肝的精气充足能养筋、筋壮肢体灵活自如，指甲丰满光洁、透明呈粉色；肝虚则筋发硬，活动迟钝不灵，指甲糟脏，凹陷不透明，缺少血色。

（3）“怒则伤肝”肝气调达顺畅，人的精力旺盛而又能心平气和，与人交往亲和友善，肝瘀气则易生怒火，目光凶狠，脸趁呈绛色，体内臭气鼓胀，令人厌恶而避之。

肝阴包括血液和全身筋与肌肉运动时所需的润滑液——阴津，肝阴足，身体轻松自如，内心自信不愠不和。

肝的不适之证分阳亢和阴虚，无论属于哪一种情况都会影响形象美，调肝要区别阳亢和阴虚，其不同的特点分别如下：

1. 肝阳亢者性情急躁尚有气力；肝阴者性情焦躁但疲惫不堪。

2. 肝阳亢眼红，干涩和眼角膜有斑，或眼袋鼓胀，下垂或眼球外突；肝阴虚者眼窝内凹，或干涩视物模糊，或迎风流泪，或眼花，或色盲，或视网膜脱落，黄斑性病变，白内障，重则患神经炎。

3. 肝阳亢饭后两肋下胀满，或右肋常胀痛；阴虚右肋常隐隐作痛。

4. 肝阳亢者双脚躁动不安；阴虚者两腿酸软。

5. 肝阳亢者遇事焦躁，处事不周；阴虚者办事心余而力不足。

二、心与小肠

中医讲的心包括心脏和大脑。例如：心里想，不是指心脏在想而是讲大脑在思考。

心主神明是精神意识，思维等高级中枢神经活动的主宰，对其它脏腑的功能起领导作用，气足血旺的人精神愉悦，神采奕奕。容光焕发，心气虚的人心悸，二目无光，兴致索然，重则厌食。

（1）心气足面有光华

心气足者脸色白里透红，皮肤光滑柔软，细嫩；心气虚者面色无光，毛孔粗大，因其锁不住毛孔而汗水自出，重者大汗亡阳。

（2）心气足声圆音亮

心气足的人声如响铃，乐于言表，喜形于色；心气虚者声音低沉，常吁短叹，少言寡语，抑郁不欢，心气虚者病因各异；或劳累过度，或心情抑郁而暗耗心阴；或受刺激郁郁不欢；或步入中年气虚；或大病初愈气已伤矣。

三、肺与大肠

肺位胸中上走气道，喉为门户，开窍于鼻，为气体出入之所，“肺朝血脉”肺吸进的清气与脾运化的水谷精微相结合，生化为元气，维持人的生命，肺与心同为上焦，相互依存，肺主气，心主血，气离血死，血离气枯。

1、肺气是精力旺盛，肺气是人的血液中含氧充足，必然精力旺盛，健康的年轻女性皮肤白嫩，与肺气足有关。

2、肺主皮毛，肺气足，皮肤层面气血充足营养物质丰富，皮肤柔嫩，光滑，毛孔细，肺气虚，皮肤抵抗力弱，皮肤容易出现下列症状：皮下红疹、皮癣、面有红斑、粉刺，面部毛孔显粗，皮肤过敏。

3、肺气足鼻子精巧：肺开窍于鼻，肺气足，鼻子发亮，精巧，肺气虚，鼻子毛孔渐粗，或鼻翼变红，重则为“酒糟鼻”。

4、肺气足不虚胖，肺通调水道，下输膀胱，肺调节人体水分，需要脾、肾相互配合缺一不可，何一个环节出了毛病，都会引起体内水液代谢不利，形成虚胖，重则浮肿。

肺气足鼻不生炎症，嗅觉灵敏。肺气虚，易患鼻咽，容易过敏，有时不辨香臭，“肺主忧”肺气足，人常欢笑，肺气虚，人多忧愁。

肺有阴虚，阳虚之分，不同症状如下：肺阳虚时咳喘无力，清鼻涕，甚则喘促或呼吸困难，痰多清稀，疲倦，懒语，声低，怕冷，自汗，脸色青色，舌胖淡嫩。肺阴虚时干咳少痰，潮热盗汗，两颧潮红，手足心热，咽燥喑哑，舌红干燥，苔少。

四、脾与胃

“脾胃为生化之源，后天之本”脾主运化，水和精微输布全身，供应人体多方面的需求，维持内脏功能正常的运行，食物入口皆由脾而散，脾与胃为营血化生之源，所以，人白天的身体状况健康与否，与脾有重要关系。

1、脾气足肌肉丰活，“脾主肌肉”脾气足，肌肉丰润、鲜活，面部生动而富有活力，有的人长相不漂亮，但仍然可人，这就是民间讲的脸上长着:爱人肉。

2、脾气足脸不臃肿，女性面部白里透红的胖是正常的胖，可谓“富贵之美”，除此外的胖，多数为肿胖。脾主运化水湿，输布体内水份，脾虚湿滞，则导致水肿，肾虚引起的水肿在腿脚，脾虚引起的水肿在脸部及全身。引起脾虚的原因有两个方面：一是吃；二是思，多吃冰冷食物，贪吃水果，暴饮暴食都能伤脾，思虑过多，也可能伤脾。

3、“脾开窍于口，其荣在唇，脾气通于口，脾足能知五谷”脾气足着嘴唇丰盈红润，呼出的气无异味，吃五谷杂粮可品出其中的香味，脾气弱者唇白而粗糙，若寒凝脾中则唇紫或黑，呼出的气息异味浓得令他人躲闪，且饮食无味。

4、“脾统血，使血液在脉管内运行顺畅不致外溢”脾气虚而无力统血时，血溢出脉管之外称为“血不循经”，有人会皮下出血形成瘀斑，严重的人流出的汗为红色，有的女性会经血不止。

脾和胃相表里，脾相当于车间，二者缺一不可，相互配合，但是他们的习性却不同，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾气上升，人中气足，胃气下降，人才能顺利完成消化吸收，脾和胃的功能正常与否，其症状分别如下：

1、脾气虚时唇偏白，重则无血色，胃火上行，唇干，重则有裂纹。

2、脾气虚得太久，上牙龈萎缩，胃气虚弱久了，下牙龈萎缩。

3、脾气虚弱便溏稀，重则泻肚，胃火上行大便干硬。

4、脾气虚时四肢不温，胃火旺时人燥热。

5、胃阳不足，胃脘胀痛，呕吐清涎。

五、肾与膀胱

“肾为先天之本”肾气旺，人耳聪目明，精力充沛，颈直肤亮，可延缓衰老数十年之多；肾气虚，人易恐惧，严重者可出现精神疾病。

1、“肾主水”肾气时可调节体内水分并将多余水分及时排出体外，女性肾气衰时，体内该排掉水份不能及时排出，造成腰以下部位虚胖甚至浮肿，若脸也肿胖时表明已相当严重了，而补充肾气，人的腰围即可减小，但体重可能不减，这是因为“肾主骨”，人的肾气足了，骨质密度便随之增加，体重也会增加。

2、“肾主毛发”，肾气足，头发浓密而黑亮，肾气不足时则头发脱落，发质枯干，所以治理脱发的根本是调养肾。肾气足颈项直挺，牙齿坚固，因为肾主骨，而牙是骨之余，肾气虚是颈椎无力挺直，重则骨质增生，因此当人到中年出现骨质增生或出现牙齿松动时，不要急于动手术，应从调肾入手，这样既能从根本上解决病患，又可保住牙齿。

3、“肾纳肺气，肺主皮毛”，肾气足可接纳肺气，肺朝百脉可养皮肤，肾气虚时令肺的肃降功能受阻，面部易生斑等，而有的人会因肾虚不纳肺气引起脸上长粉刺。