怎么区分脱肛与痔疮

病情分析：

你好，医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。你应该属于脱肛

指导意见：

脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。脱肛的特点，直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

脱肛与痔疮是不是一回事？

对于痔疮病患者来说，科学健康排便非常重要。良好的排便能够防止痔疮发作期间的剧痛以及肛门大出血，这样辅助性药物能够更好治疗痔疮。想要健康的排便必须从饮食方面入手，辛辣或者刺激性比较强的食物不利于痔疮的治疗，排出的粪便也会刺激肛门，因此痔疮病患者应该注重饮食问题，尽量不要吃一些具有刺激性的食物。通过食物控制排便只是其中一部分，除此之外还有一些科学排便的知识需要痔疮患者们耐心学习。

大部分痔疮病患者不愿意进行运动，很多人一味认为体育运动会撕裂肛门，造成痔疮的加剧。其实从某种角度来说，这种认知是极为片面的，适当的体育运动不仅不会撕裂肛门，还会起到促进排便的作用，只有进行少数激烈的体育运动才会撕裂肛门。事实上，运动对于人体的帮助很大，有助于血液的循环。痔疮一类的疾病典型的症状就是肛门出现淤血，因此一定量的运动能够有助于痔疮的治疗。除此之外，我们进行一系列运动，还能够促进肠道的运动，从而避免便秘，这样痔疮病患者排便会更加通畅。一些经常处于紧张工作状态的人群更应该运动，目前医学家已经证实，过度紧张会引起便秘或者腹泻，运动则能够消除掉这些精神压力。不过痔疮病患者在选择运动项目的时候还需要谨慎一些，因为一些瞬间爆发力极强的运动项目实际上并不适合痔疮病患者，这些激烈运动还有可能会加重病情。一般来说，促进排便的运动又散步和慢跑以及游泳，这些有氧运动的运动量不大，但是可以出少量汗。痔疮病患者推荐选择散步的方式进行运动，上下班购物的时候可以尝试多走一点路，然后坚持这种锻炼方式。需要注意的是如果在散步或者运动中出现肛门疼痛可能是动作给肛门造成了压力，此时应当立刻停止运动，有条件的患者可以在回家之后立刻使用一些痔疮凝胶类的产品来消炎，例如芙草堂凝胶等产品都有不错的止疼功效。

有很多药物具有调整排便的效果，很多人便秘时候吃泻药而腹泻的时候立刻就吃止泻药，这里建议患者别随便用药物来调整排便，因为这些药物经常使用肠胃就会“习惯”，从而达不到较好的治疗效果，最终的结果会造成患者不吃泻药就无法排便或者不吃止泻药就无法阻止腹泻等。尽量通过改善生活方式来改变排便习惯，只要在便秘或者腹泻非常严重的时候再吃药调节。不管是便秘还是腹泻，排便完之后都应该注意肛门的情节，可以使用芙草堂凝胶一类的痔疮凝胶类产品对肛门进行清洁和护理，防止有害物质的产生。

痔疮病患者一定要重视排便习惯，同时别去通过药物进行调节排便，尽量从饮食和生活的角度入手，这样才能有一个科学的排便习惯。

1、什么是脱肛？

脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。

2、脱肛的特点：

直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

3、脱肛相当于西医的什么病？

脱肛相当于西医的直肠脱垂。

4、如何诊断脱肛？

根据脱出病史，视诊看脱出物即可诊断。脱肛可分为三度：

（1）I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

（2）II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

（3）III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

5、脱肛的鉴别诊断

I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

治疗脱肛有哪些方法

(1)保守疗法

如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1 ～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。

(2)中医治疗

此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。

治脱肛方：

参麦芩连归地汤（肖正安教授）

组成：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。

功效：清热凉血，利肛收敛。

主治：肺热气虚之脱肛。

用法：水煎服，每日1剂。

收肛散（柏莲松教授）

组成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。

功效：收涩固脱。

主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ、Ⅱ度。

用法：共研细末，干擦或麻油调敷。

提肛汤（王静安主任医师）

组成：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。

功效：升阳举陷，益气滋阴。

主治：小儿脱肛。

加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克；炙粟壳5克，以清之；若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。本方为自拟方，临床运用30余年，有效率达96%。

用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。

脱肛液（李润庭主任医师）

组成：明矾6克，盐酸普鲁卡因2克，加水至100毫升。

功效：固肠收涩。

主治：直肠脱垂。

用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间。

益气升阳汤（张梦侬名中医）

组成：黄芪15克，当归10克，党参15克，白术10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗树皮10克，陈皮10克，**壳10克。

功效：益气升阳。

主治：脱肛。

用法：每日1剂，水煎3次分服。

痔疮，在医学上称为“痔病”，是一种十分常见的疾病。民间有“十人九痔”的说法。痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大，即谓痔病，俗称“痔疮”。痔疮以肛门锯齿线为界，分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛瘙痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主，内痔依严重度再分为四期：仅有便血情形的为第I期；无论有无出血，便后有脱垂情形，但能自行回纳者为第II期；脱垂严重，必须用手推回肛门的为第III期；最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内。一般来说，第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主，而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。

医生警告：如厕安全临界线为1小时

读书、看报兼如厕，为数不少的忙碌族乐此不疲地在厕所里开辟“第二战场”的同时，也不知不觉地给“厕所病”痔疮缠上了身。肛肠专科医生为此发出警告，久坐厕所的安全临界线为1小时。

肛肠科医生提醒：通常如厕超过3分钟就可能导致痔疮形成，时间越长发病几率越高。金医生解释说，久蹲不起，腹压增高，容易引起静脉血回流不畅，导致直肠上静脉扩张，静脉群关闭不严，静脉丛壁变薄膨出，进而形成痔疮。患上痔疮是相当痛苦的，臀部犹如针刺，整日坐立不安。为工作如厕办公，结果反遭“厕所病”纠缠，金医生劝告现代上班族分清工作与生活的界限，一旦患病，尽早治疗。

痔疮的临床表现

1、大便时出血。病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。2、痔块脱出。早期能自行回复，后期痔块有被嵌顿的可能。3、疼痛。病人常为局部剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。4、瘙痒。由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。

几多误解话痔疮

作为一种常见病，在痔疮的防治上有种种民间传说，当然，这些说法中有一些是正确的，但也有不少讹传，在科学上是站不住脚的，属于误解，现介绍如下：

痔疮会变癌由于痔疮和直肠癌都有便血，于是人们将这二者联系了起来，认为痔疮时间久了会变癌症，这种说法缺乏科学根据。但和痔疮容易联系在一起的另一种疾病———肛瘘变癌却已有少量的病例报道。

痔疮人人有，治不治无所谓这是一种错误的观点，现代医学认为，没有症状的痔疮，可以不必治疗，但如果有了症状，如便血、疼痛或脱出等，则应及时治疗，否则会损害健康。

吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮无可否认，吃甲鱼、乌龟对改善痔疮病人的某些症状有一定好处，但对结缔组织性外痔的脱垂来说它没有丝毫用处，更谈不上根治。

儿童不生痔疮一般来说，18岁以下的青少年和儿童很少患痔疮，然而，并不是绝对不患此病。近年来的临床实践发现，12—14岁孩子患有明显的静脉曲张型混合痔者，不乏其例。

痔疮有遗传性有些家庭中父母孩子均患痔疮，就提出了这一概念。但目前国内外学者尚未发现与痔疮有关的基因，因此，这一概念未得到证实。造成痔疮普遍存在的原因，还可能是由于后天因素起作用的结果。

患痔疮有性别差异有些地区认为男人患痔疮多，而有些地区则认为女子患痔疮多，这或许有地理分布上的某些差异，然而，从人群发病率和流行病学调查看，男性和女性患痔疮的概率是一样的，女性就诊率低于男性，这并不反映发病率上的差异，因为有些地区女子患病，羞于检查，往往不去看病。

痔疮的发病原因

1、过度疲劳，久坐，久站，久蹲，久行等不良体位；2、过度摄入肥腻厚味，辛辣刺激食物及过度饮酒等不良饮食习惯；3、蹲厕过频，时间过长等不良排便习惯；4、久泻久痢，长期便秘等大便异常现象；5、持续腹压增高，妊娠，前列腺肥大，下腹部肿瘤等；6、高血压，肝硬化，动脉硬化，肛门直肠慢性炎症等一些其他疾病。

痔疮患者注意事项

1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。2、多吃蔬菜、水果，养成每天短时间排便的习惯。3、养成有规律的生活习惯，避免熬夜。4、排便后用温水洗肛门。5、每天早晚及排便后以温水坐浴，坐浴时间不宜太长，约十至十五分钟为宜。6、避免一直保持同样姿势，为除去淤血，偶而应做些轻微的运动（坐着工作的人每隔一小时最好能走动三四分钟）。7、灌肠剂与泻药之使用，都易养成习惯，故要避免自行购买使用。8、有异常感觉，如大便带血，立刻找肛肠外科大夫就诊，以免拖延病情。

做到以上这些，我们就能有效地预防和控制痔疮的发生了。

人的肛门周围有数组静脉，称为痔静脉。通常情况下，肛门周围的结缔组织比较疏松，血液运行也通畅。但当其无论何种原因引起腹部压力增大时，痔静脉内的血液回流都将受到阻碍。如果持续性束腰过紧，痔静脉就会迂曲成团，局部血流将严重受阻，时间一久，就容易导致痔疮形成。

痔疮食疗方

痔疮的发作有时和饮食有关，通过合理调节饮食，有助于治疗。

现介绍几则食疗方法供患者朋友参考。

1、黑木耳30克，粳米100克，大枣5枚，共煮粥，每日2次，分早晚食用。

2、柿饼3个（切碎），粳米200克，共煮粥，每日2次。

3、藕50克，粳米100克，砂糖20克，共煮粥，每日2次。

4、香蕉1个，冰糖50克，共煮粥，每日早晨食用。

5、蚌肉200克，先用花生油炒，加入生姜末及水煮烂，调味，空腹一次食完。2天一次，14天一疗程。

6、苦参60克，煎汁去渣，再加入鸡蛋1个，红糖30克，待煮至蛋熟，吃蛋饮汤。每日晚上服用，5天为一疗程。

7、阿胶30克，糯米100克，红糖50克。先将糯米煮粥，将熟时加入捣碎的阿胶、红糖，边煮边搅匀，稍候便可食用。每日一次，3天为一疗程。

8、香蕉2个（连皮），放碗内加盖隔水炖至烂熟，连皮吃，早晚各一次。连服两周为一疗程。

痔疮术后防复发

第一，注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒，不管是黄酒，白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲，多吃些蔬菜水果好处很多。痔疮术后病人宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量；饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防肠胃道功能紊乱。

第二，养成良好的大便习惯，保持大便通畅。大便秘结、干硬，便时过度使劲，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服药清肠通便。另一方面，也要防止腹泻，一日大便多次，即使便溏薄也会损伤痔疮。同时，大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以致脱肛。

第三，适当运动，注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操，打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日一到二次。可以站着做，也可坐着，躺着做，随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。

第四，患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。

第五，一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。

希望你早日康复,最好还是去看医生,这种病没什么难为情的,现在很普遍的

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