多角子宫有影响怀孕吗 没有任何症状的多角子宫竟是不孕原因

1 多角子宫与妊娠的关系

多角子宫的妇女在怀孕时主要的风险是早产和子宫颈闭锁不全有关，它可能导致怀孕24~25周流产或早产。

但也有些妇女可以怀孕到足月，没有任何不适，所以妊娠的风险是因人而异。

这是子宫异常非常罕见的一种，患有此问题的妇女子宫有两个空腔。

每个空腔都有自己的子宫颈和阴道。所有妇女发生率大约有2％的发生率，而占所有子宫畸形的8％，会带来流产和早产的问题。

单角子宫大小只有正常子宫的一半大小，也可能只有一个输卵管。因为它的形状关系，它也被称为喇叭子宫。

单角子宫很少见，所有妇女发生率大约是1‰，占所有子宫畸形10％，发生原因可能是在胚胎时期即已发展成不正常的现象。单角子宫的妇女可能有两个卵巢，但只有一个会连接到子宫。

单角子宫也会带来流产和早产的问题，并且增加子宫外孕的风险。根据研究显示，单角子宫的妇女流产率是37％，早产率是16％，能够足月生产的仅有45％。

这可能是因为单角子宫的血液供应异常，进而使胎盘也受到影响。再加上单角子宫的空间狭小，妨碍胎儿的生长，导致早产。所以医生可能会建议妇女要做子宫环扎术以避免早产发生。

单角子宫的另一侧有时候会有残留的子宫角，称之为残角子宫，如果残角子宫和单角子宫没有相通，可以以手术的方式切除残角，以利经血排出，避免经痛。

切除残角也可以避免胚胎植入于此产生破裂的情形（这类似子宫外孕的现象），目前没有手术方式可以改善单角子宫，因此在怀孕妇女在怀孕过程须多小心流产及早产状况。

如果说正常女性的子宫像一颗梨子，那双角子宫看起来会像是一个爱心，子宫在顶部正中央有深深的压痕。约有5‰的发生率

纵隔子宫是子宫的内部有肌肉或纤维长在子宫内，像是有一个隔膜将子宫分开，这个隔膜可能会只延伸一部分进入子宫（称局部纵隔子宫），也可能延伸到子宫颈（称完全纵隔子宫）。

局部纵隔子宫较完全纵隔子宫更常见，妇女的发生率大约有2％，占所有子宫畸形的26％。纵隔子宫对妇女怀孕来说是较困难的，它会造成习惯性流产或不孕症。

因为当妇女怀孕时，这个纵隔是没有获得足够的血液供应，所以会导致胎盘无法正常发育，并使胎儿无法获得足够的营养。

有子宫纵隔的妇女有早产风险。流产率大约是25％到47％。研究显示，经过子宫镜手术治疗后，切开子宫中隔，怀孕的成功率从4.4％上升到87.5％。

弓形子宫看起来像是一个正常的子宫，只是在子宫顶部有轻微的压痕。它比较常见，占多角子宫的25％的妇女有此问题。

若尚未怀孕的妇女可以做腹腔镜手术或子宫镜手术治疗多角子宫。或也有医生的观念是暂不开刀矫正，若有因子宫形状异常，不孕或二次以上习惯性流产、早产问题，再选择开刀。

已经怀孕的妇女需要密切的产检，才能提高怀孕成功率，也可能需要在怀孕中期先做子宫颈环扎术，避免子宫颈过早扩张，导致早产和流产。怀孕后要随时注意先兆性流产现象。

子宫形状异常可能会让胎儿以臀位或横位来生产，届时可能需要剖腹产，不过还是得看当时的状况来决定。

由于多角子宫一般来说都没有症状，大多是因为不孕或习惯性流产或有子宫闭锁不全造成流产才被发现。

所以鼓励妇女朋友们可以在婚前做一些详细的妇产科学检查，以免在想怀孕的时候错过多年的时机，最后才发现子宫异常。或是造成胎儿流产或早产时才检查出来，那时的结果往往都是令人伤感的。

32周宝宝胎位不正，臀位是不是不能顺产？

有多少女性平时有注意子宫的保养，我们日常生活中很多习惯都是对子宫有害的，特别是一些不良的习惯，比如说习惯吃一些生冷的食物、不注意保暖，还有反复流产等都对女性的子宫有很大的伤害，还有的人是本身子宫就有问题，所以经常会出现各种问题。

1、你的子宫可能是畸形

子宫畸形可造成不孕、反复流产、月经不调等问题。多数子宫畸形没有明显的临床表现，大多在人工流产手术、产前检查甚至分娩时发现。

常见的子宫畸形有以下八种：

1.始基子宫

始基子宫又称痕迹子宫，子宫极小，仅长1~3cm，多数患者没有宫腔和子宫内膜，没有月经。

2.幼稚子宫

幼稚子宫是因为子宫发育不良，子宫体积较小，患者有宫腔和内膜，可有月经，但几乎不能妊娠。

3.先天性无子宫

先天性无子宫多因双侧副中肾管形成子宫段未融合，患者通常没有女性私处。

4.双子宫

双子宫患者有两个子宫体和两个子宫颈，女性私处可分开或融合为一个。双子宫患者临床症状多与子宫异常无关，与并发的女性私处异常有关，如痛经、性生活不适等。

5.弓形子宫

弓形子宫患者子宫底部发育不良，宫底中间凹陷，宫壁略凸向宫腔。

6.中隔子宫

中隔子宫为融合不全的双侧副中肾管在宫腔内形成中隔所致。分为完全中隔和不全中隔。中隔子宫多无临床症状，但易发生不孕、流产、早产和胎位异常。

7.单角子宫

单角子宫患者一侧子宫发育，另外一侧没有发育或没有形成管道。

8.残角子宫

残角子宫患者一侧子宫正常，另一侧发育存在缺陷，通常伴有该侧泌尿系发育畸形。多数残角子宫与对侧正常宫腔不相通，仅有纤维带相连，偶尔也会出现两者间有狭窄管道相通的情况。

子宫畸形会给女性生育造成不良影响，但并不是完全不能生育。

对于内分泌功能障碍或无法正常排卵的患者，采用药物治疗促进子宫发育增长，可达到生育目的。对于因子宫畸形造成宫腔容积小的患者，可通过子宫矫形手术进行治疗，使子宫容积正常。

2、子宫畸形的原因

子宫畸形的原因主要是，两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育，而形成各种发育异常的子宫。专家表示，子宫畸形是会引起不孕的，但也有部分病人的生育能力不受影响，甚至都不知道自己患有生殖器子宫畸形。下面我们就一起来了解一下，子宫畸形的原因主要有哪几个方面。

1、先天性没有子宫。是因为两侧副中肾管中段没有发育，因而未能会合成为子宫。病人常无女性私处，但卵巢发育正常。

2、双子宫。患者多为双子宫、双宫颈、双女性私处。是由于两侧副中肾管未会合所致。

3、双角子宫。是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单女性私处，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，故称双角子宫或鞍状子宫。

4、始基子宫。又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小，仅1～3厘米长，因为没有内膜，故无月经，多合并无女性私处。

5、单角子宫。为两侧副中肾管中有一侧发育完全，另一侧发育不完全或未穿通。

6、纵隔子宫。两侧副中肾管已全部会合，但纵隔未退化。子宫外形正常，官腔被隔成两部分。

子宫畸形的情况并不少见，很多人是子宫发育不良导致的，还有的人是出现双子宫，子宫是孕育胎儿的重要部位，平时女性要注意保养好子宫和卵巢，年轻的女性不要觉得自己身体很好就不注意生活习惯，子宫如果有什么问题最好是及时治疗。

臀位是最常见的异常胎位，由于先露部位为臀部、膝或者足部，臀位跟头位相比，胎膜早破、早产、难产的机会增加，而且胎膜破了以后容易发生脐带脱垂。

另外，臀位分娩的时候，下肢或者臀部在前，最后才娩出胎头，如果分娩时间过长或者分娩困难，新生儿窒息和产伤的发生率也会增高。

怀孕32周的时候，如果确认是臀位，那不能顺产的概率是很大的，因为已经错过了最佳纠正胎位的孕30-32周。但最后也不是所有的臀位都不能顺产，有的通过纠正，在孕36周胎位会转正；有的胎儿大小刚好，可以试着顺产的。

其实，在怀孕28周的时候通过产检可以查出胎位是否正常，这时候发现胎位不正的话就能及时的予以纠正，胎位不正最合适的纠正时间是孕30-32周。在孕32周以后，胎宝宝长大，与子宫壁贴近，胎位相对比较恒定，如果这时胎位不正就很难纠正了。

所以，孕7个月的时候要做好产检，做到心中有数，抓住时机纠正胎位，顺利生产。

纠正臀位最常用最安全的方法是采用膝胸卧位。也就是让孕妇跪在瑜伽垫上，双上肢和胸部紧贴地面，臀部抬高，大腿和地面垂直。

这样就可以使胎儿臀部从骨盆中退出，并借助胎儿重心的改变，促使胎儿从臀位转为头位。

胎位纠正操每天进行2次，每次15分钟，可安排在早上或者临睡前进行，事前排空膀胱，并松解腰带。

1.怀有双胞胎，不管是一个胎儿还是两个胎儿有臀位的，都不能进行胎位纠正操，因为宫腔的空间有限，胎儿不容易转动。再加上双胞胎本身顺产的概率就不大，没必要多此一举。

2.子宫畸形的孕妈也不适合胎位纠正，比如纵隔子宫、弓形子宫，单角子宫或者子宫肌瘤比较大的。

3.骨盆狭窄、前置胎盘的孕妈也没必要进行胎位纠正，本身这也是不能顺产的，没必要多此一举。

总结:

怀孕32周臀位的孕妈不必勉强的进行纠正了，以免发生意外，胎儿如果能自己转回来那是最好，转不回来就改其他分娩方式。

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