肺癌的症状

早期一般症状不明显，中晚期一般表现咳嗽，胸闷、气短等。

肺癌早期症状或影像学形态表现常与某些肺部疾病相似，容易被人们所忽视，诊断时易误诊或漏诊，为了能够早期发现肺癌常需要将一些肺部疾病与肺癌做鉴别诊断。那么，需要与肺癌鉴别的疾病有哪些呢？临床上，常需将下列疾病与肺癌做鉴别诊断。

1、肺炎

早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎，应重点与肺癌相鉴别。支气管肺炎起病急，一般是先寒战、高热、全身酸痛等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗效果很明显，病灶吸收迅速而完全。而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多为中央型肺癌表现，纤支镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。此外，当出现反复迁延不愈的局限性肺炎时，也应考虑肺癌可能。尤其是段、叶性肺炎，伴有体积缩小者。

2、肺结核

（1）结核球易与周围型肺癌相混淆，前者多见于年轻患者，影像学上可见到病灶边界清楚，密度较高，时有钙化点，周围有纤维结节状病灶，病变在较长时间内无变化。

（2）粟粒性肺结核需与弥漫型细支气管肺泡癌相鉴别，前者多有发热等全身中毒症状，但呼吸道症状不明显。经纤支镜肺活组织检查可明确诊断。

（3）肺门淋巴结结核应与中央型肺癌相鉴别，结核多见于儿童、青年，多有发热等中毒症状，结核菌素呈阳性；肺癌多见于中年以上成人，发展快，呼吸道症状明显，痰脱落细胞检查和纤支镜检查有助于与肺癌的鉴别诊断。

3、肺胀

肺胀是一种反复发作、迁延不愈的慢性肺部疾病。多发生于40岁以上人群，以咳嗽、咯痰、喘息、胸部膨满为主症；肺癌则起病较为隐匿，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现，伴有消瘦乏力等全身症状，以为二者症状相似，较难鉴别。需通过肺部X线和痰脱落细胞学检查等不难鉴别。

4、结核性渗出性胸膜炎

结核性胸膜炎是导致胸腔积液的最常见原因，一般发生于中轻年患者，常有发热，咳嗽，咽部不适等全身症状，抗结核药物效果比较明显。中老年胸腔积液，尤其是血性胸液，要慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤向胸膜或纵隔淋巴结转移。恶性肿瘤胸腔积液多成血性，大量，增长迅速，常有肺癌，乳腺癌转移至胸膜所致。胸水细胞学检查是极好的鉴别手段，有助于诊断其性质。

5、肺脓肿

癌性空洞继发感染，应与原发性肺脓肿相鉴别。前者先有肺癌症状，如慢性咳嗽、反复血痰，然后出现感染、咳嗽加剧，原发性肺脓肿起病急，中毒症状严重，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量浓臭痰。肺X线呈均匀的大片炎性阴影，中有薄壁空洞及液平，白细胞和中性粒细胞增多。

6、纵隔肿瘤

尤其是纵隔淋巴肉瘤，该病可与中央型肺癌相混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速，临床常有发热和其他部位的表浅淋巴结肿大，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结影增大。对放射治疗敏感，小剂量照射后即可见到块影缩小。但支气管刺激症状不明显，痰脱落细胞检查呈阴性。

7、肺部良性肿瘤

常见的有错构瘤、支气管腺瘤、软骨瘤和炎性假瘤，通过X线检查很难鉴别。

总之，肺癌按肿瘤发生部位、 病理类型和病程早晚等不同情况，在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样，极易与其它肺部疾病混淆。因此，肺癌特别是早期肺癌的鉴别诊断，对早期诊断早期治疗具有重要意义。

你好，我给你介绍下肺癌的典型症状表现，你可以对应下看其他疾病的区别，肺癌症状表现有很多，哪些是肺癌的典型症状表现呢?针对这个问题，河南省现代医学研究院医院、中医肿瘤研治中心的专家介绍，只有了解了肺癌症状的一些常识，才能及时的发现肺癌，达到最佳的治疗效果。肺癌的典型症状有：　　咯血：有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。　咳嗽：是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。　胸痛：30%～40%的病人出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良。　　胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。　　发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗体温可恢复正常，但易复发。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症，但却有明显发热，常是肿瘤本身引起，即所谓“癌性热”，体温常在38摄氏度以下。尤其是45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

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