什么叫做肾衰竭，它有什么具体表现？

肾衰竭：肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

主要临床表现为：

(1)进行性氮质血症。在急性肾功能衰竭的持续阶段，病人体内的毒性代谢产物的血浓度也在逐渐升高。一般分解型急性肾功能衰竭患者每日血尿素氮升高大于 8， 9 11^01/1.(25 !!!^/^!!)，血肌酐升高大于177 1^11101/1.(2 !：!^/^!!)，症状表现较重。患者可出现恶心、呕吐、纳差、厌食等。

(2)水、电解质及酸碱平衡紊乱。可因不恰当地摄人及从静脉输入液体而造成水潴留。进行性水过多易导致稀释性低钠血症，脑水肿及急性肺水肿。急性肾功能衰竭持续阶段的^要电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、高磷血症及低《丐血症。高钾可引起心电图改变，丁波高尖、01^3波群增宽、? 1^间期延长,完全性房室传导阻滞、心室颤动及心跳骤停。在有酸中毒时低纟"5症状往

往不明显，随着酸中毒纠正可出现手足搐搦。人体每日每体重产生1 11111101挥发性酸，急性肾功能衰竭时不能由肾脏排出，不可避免地产生代谢性酸中毒，酸中毒加重高钾血症并降低室颤阈值。(^)急性肾功能衰竭时血液系统异常。急性肾功能衰竭常伴

有血红蛋白降低，为正色素正常细胞性贫血。周围血白细胞在急性肾功能衰竭早期可升高，但一般不超过一周。

(3)精神及神经系统异常。包括昏睡、嗜睡、精神错乱、易激动、扑翼样震颤，震挛性肌肉震颤，癫痫样发作等，老年患者尤易发生。

(4)心血管系统异常。包括高血压、心力衰竭、心律失常、心包炎等。高血压一般为中度，严重时可有高血压脑病。因水、钠潴留以及高血压、代谢性酸中毒，可导致急性肺水肿，这是急性肾功能衰竭少尿期主要死因之一。高钾以及毒性物质可引起传导系统异常、心律紊乱。急性肾功能衰竭还可并发心包炎，一般无心包填塞。

(5)胃肠道症状。可有食欲不振，恶心、呕吐、肠梗阻及难以确定的腹痛。

(6)感染。发病率为30^?70^。感染是急性肾功能衰竭的主要死因之一。常见的感染如手术部位、呼吸道、尿道，败血症也不少见。

狭义的肾功能衰竭，在日常生活中指的就是尿毒症患者，称之为肾功能衰竭，但是从广义上面来说，凡是血肌酐和尿素氮出现一定程度的升高，比如血肌酐已经大于133μmol/L以上，就可以称之为这个患者得了肾功能衰竭，只不过是肾功能衰竭可以分为好几期，比如肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期以及尿毒症期。肾功能衰竭的原因可以分为两类，一类是急性肾功能衰竭，一类是慢性肾功能衰竭，急性肾衰竭往往是由明显病因所导致的，通过积极的病因治疗以后肾功能衰竭能够治愈。如果是慢性肾功能衰竭，是没有办法治愈的，主要是延缓肾功能衰竭的进展，也就是延缓进展至尿毒症期。总体而言，慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏病以及继发性肾脏病，如糖尿病肾病、高血压肾病等常见因素所引起的。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com