医保和农村合作医疗有什么区别
医保与合作医疗区别如下:
1、投保对象,新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种);
2、缴费标准,新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩;
3、报销比例,多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近;
4、报销范围,医保报销范围比新农合广。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
农村合作医疗与居民医疗保险有什么区别?可以同时交吗?
首先我们要先明确一点,无论你交了多少份医保,都只可以享受一人一次一份的医保报销,也就是说如果你参加了职工医疗保险,又参加了城乡居民医疗保险,或是参加了职工医疗保险,又参加了新农合的保险,那么你在享受医疗保险报销的时候,只能享受一份,而剩下的就无法再享受了。
所以如果你仅仅是为了能够提高医疗保险的福利待遇,那么也只用交一份社保就够了,不要白白浪费了其他的钱。
社保、医保和新农合的区别
然后我们来来谈一谈社保、医保和新农合的区别,社保就是社会保险,分为五大险种,其中医疗保险包含在内;医保就是医疗保险的简称,其中分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,这个主要是看你在缴纳社保的时候缴纳的是职工社保还是居民社保;最后的新农合它是医保的一种,是新型农村合作医疗的简称,但是不少地区的新农合和居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险,所以说它其实也是可以属于居民医疗保险的。
医保怎样进行报销?
我们再来谈一谈,你在医保报销的时候是怎样进行报销的,如果你同时缴纳了好几份的医保,那么由我们刚才所说,是只能选择其中一种报销的,而且会选择你的报销比例较高的医疗保险进行报销。
一般来说职工医保的报销比例比较高,居民医保的报销比例比较低,尤其是在门诊住院报销的比例上区别非常大,这主要也是因为在缴纳社保的时候职工社保缴纳的比例就要比居民社保缴纳的比例更高,所以即使是居民医保缴费压力相对较小,不少的灵活就业人员也都愿意选择挂靠公司来缴纳职工的社保。所以如果你的经济条件允许,对医疗保险报销的依赖性比较强,那么还是更建议你缴纳职工医保。
除此之外还有一个比较常见的问题,就是如果你同时交了两个地区的社保,那么你的医疗保险报销可以同时享受两份吗?
这个答案也是否定的。即使你在两个地区参加社保,可能你当地的社保局也无法查到外地参保记录,但是最终享受待遇时只能享受其中一份。
而且如果你在得知另一份社保无法享受正常待遇,想要退社保时,这时候退到你手里的钱要比参保时缴纳的费用要少很多,只能退给你个人账户中的部分费用,统筹账户中的费用是不能归还给你的。
医疗保险的报销是有范围限制的,如果你在工作的城市进行住院看病就可以使用职工社保报销,如果是在你的户籍地看病,是可以用你的户籍地居民社保来报销,但不能同时报销两份费用,享受两种待遇。
所以说到底,虽然有可能会出现你的所在地社保局查不到外地参保的。
农村的合作医疗和城镇居民的社保是可以同时交的,但不能同时报销。因为按照现在的政策,如果已经缴纳了一种社保,就没有必要缴纳其他社保了,当然,缴纳哪一种社保,就要根据自己的现实情况和每种社保的报销比例来定。然而社保的报销比例为会高一些,所以如果有条件缴纳城镇居民的社保,还是要缴纳这个,报销比例会高一些。
农村合作医疗是政府出一部分钱,农民自愿出一部分钱,通过政府引导,多方筹资,农民和政府一起救助患有大病的农民,实现统筹救助的一项举措。城镇居民的社保也就是一般的城镇居民的自己缴纳的社保,主要内容是养老保险,医疗保险等。
那么,农村合作医疗和城镇居民医保到底有何不同呢?
01 缴费标准
一般农村合作社所缴纳的费用较低,每人一年也就200多一点,但是社保缴费的钱就要高很多,最低的也基本在每月300元左右,当然报销比例和退休后的养老金待遇也是非常不同的。
02 报销比例
一般农村合作者的报销比例要低一点,社保的报销比例会高一些,一般社保要比农村合作医疗高大约10%左右。
03 费用的来源
一般农村合作医疗是国家给予了很多一部分补贴,农民也只需要缴纳很少的一部分,社保就不同,一般都是个人承担很大一部分,如果有企业的话,企业也会负担,但总体而言还是个人负担。
合作医疗,新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用
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