发现乳房肿块应如何鉴别，专业人士回答

正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性、若乳腺组织增粗、增厚，出现1个到多个结节，或出现大小不等的肿块，均属乳房的异常变化。许多女性和男性乳房的良、恶性疾患，大多以出现肿块为首发症状。一旦乳房发现有肿块，不论肿块大小，性质如何，均应立即就医检查。

乳房内出现肿块的原因较多，在进行鉴别诊断之前，首先应注意检查乳房的方法，以免误诊和漏诊。乳房肿块常见的疾病有：

（1）乳房纤维腺瘤：为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年妇女，可发生在一侧或两侧乳房内。外上象限多见，一般为单发性，少数为多发。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。

（2）乳腺增生：多发生于中年妇女。常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清楚。患者常感乳房疼痛，在月经前症状加重。

（3）乳癌：是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时则与皮肤粘连局部皮肤可凹陷，呈橘皮样、癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。

（4）乳房结核：以中年妇女多见。病程缓慢，初期为1个或数个结节状肿块。触之不明显，与组织分界不清，渐与皮肤粘连。数月后，肿块软化。形成寒性脓肿。脓肿破溃后留有1个或数个瘘管或溃疡，排出稀薄的脓液，同侧腋窝淋巴结常显著肿大。

哪些乳腺病可引起乳房肿块？

1、乳腺增生：肿块可发生在乳房的任何位置，可一侧或两侧乳房发病，肿块可单发或有多个。

2、乳腺小叶增生：可单发变可多发，可累及双侧乳房。月经以后乳房疼痛或减轻，肿块亦变软缩小。

3、乳腺纤维腺病：乳房疼痛较轻，可为经前胀痛，或与月经无关，长期感双乳隐痛可在月经前加重，或者疼痛并无定时。

4、乳腺纤维化病：多表现为界限不清的无痛性肿块。与月经周期不甚明显。

5、乳腺囊性增生病：属界限不清、不规则的硬肿块，零散的分布于乳腺局部或全乳腺。

6、乳腺纤维腺瘤：本病以18-25岁的女性最为常见，多为偶尔发现的单发无痛性肿块。

7、乳腺癌引起的乳房肿块：80%的乳癌患者以乳房肿块为首发症状。

不同年龄段女性易发生的良性乳房肿块

有超过60%的女性在绝经前有乳房肿块出现，其中90%以上属于良性。

1、乳房纤维腺瘤

容易发病的年龄：在25岁左右的女性中最为多见。

肿块特征：摸上去肿块的感觉很像形状完整、边缘清晰的小球，十分光滑，质地很硬实，没有痛感，并且能够随着手的推动而移动位置。有可能在乳房一侧或两侧同时出现多个小肿块，一般不会随月经周期变化而变化。

2．乳腺增生

容易发病的年龄：从25岁起到绝经前的女性都有可能出现这类乳房肿块。

肿块特征：肿块可能出现在乳房单侧或双侧，摸上去肿块的感觉像片状、或者质地坚韧的结状、或者若干个颗粒状，有痛感。月经前肿块变大，有胀痛或刺痛的感觉，并随乳房活动或上肢运动而加剧，疼痛甚至可能会向肩背部传递。月经来潮以后疼痛缓解，肿块变小。

3．乳房纤维囊肿

容易发病的年龄：在30岁以上的女性中比较常见。

肿块特征：肿块通常位于乳房两侧，有时会有闷痛、或者肿痛感。肿块的边缘清晰，没有和周围皮肤阻止粘连的感觉，而且用手推时肿块会移动位置。月经来前症状更为厉害，肿块会变大，痛感加重。月经过后肿块会变小。

需要特别警惕的情况

如果出现下面的情况，要立刻去医院的乳房外科做检查，以便确定是否有癌变细胞存在：

* 肿块持续变大却没有痛感。

* 摸起来肿块的形状不规则、与周围皮肤有粘连的感觉。

* 用手推动时肿块不能移动。

* 乳头有分泌物溢出，乳晕感到瘙痒或者隐隐作痛。

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