2024年养老院入住协议书

养老院入住协议书（通用10篇）

在发展不断提速的社会中，协议书使用的频率越来越高，签订协议书能够保证双方合作愉快。一般协议书是怎么起草的呢？下面是小编收集整理的养老院入住协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

养老院入住协议书 1

甲方（养老服务机构）：

法定代表人：

地址：

电话：

乙方（入住老人）姓名：

性别

家庭住址

丙方

姓名：

性别：

与乙方关系：

住址：

手机号：

鉴于：

1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

第一条甲方接收乙方入住的条件及程序

1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

2、入住程序：

（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

（3）自理能力测评

甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

①生活自理的老人（1200元/月）

②生活半自理的老人（1500元/月）

③生活完全不能自理的老人（2000元/月）。

第二条服务地点

甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

第三条服务项目及质量标准

1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

第四条收费

养老服务费用

（1）根据本合同第一条乙方所选择的.服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月_____元，计每年_____元。

（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

（3）上述养老服务费的支付时间为_____。

第五条甲方的权利、义务

1、甲方的权利

（1）按照本合同约定收取相关费用；

（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

2、甲方的义务

（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

第六条特别约定

1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

2、特殊情形责任的负担

（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

第七条合同期限

经协商，确定本合同期限为_____年（月），从 _____年_____月_____日起至 _____年_____月_____日止。

第八条生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

甲方法定代表人（签字）：

日期：

乙方（签字、盖章或者按手印）：

日期：

丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

（签字或者盖章）：

日期：

养老院入住协议书 2

甲方：

法定代表人：

乙方（供养人）姓名：

性别：

出生年月：

身份证号：

（监护人）姓名：

性别;

出生年月 ：

身份证号：

丙方; 村委会

为营造温馨、舒适、安全的 生活环境，满足农村五保供养人员“老有所依，老有所养，老有所乐，老有所为”的需求，根据中华人民共和国颁布的《农村五保供养工作条例》、《中华人民共和国继承法》等若干问题的意见规定，结合得禄乡的实际 ，特签订此协议;

第一条 甲方的权利、义务

1、甲方的权利

（1）按照管理制度对乙方进行管理；

（2）在征询多方的意见后，制订、修改管理制度；

（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方的变化情况调整乙方入住的房间；

（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方及监护人的同时采取紧急措施。

2、甲方的义务

（1）尽量为供养人员提供良好的生活环境；

（2）为供养人员提供个人生活照料、膳食、心理疏导及精神的安抚，引导供养人员积极锻炼身体，从容地应对困难，学会快乐地享受生活。

（3）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身安全；

（4)提供均衡的营养配餐；

（5）提供必要的住宿条件；

（6）为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息。

（7）允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；

（8）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

第二条 乙方的权利、义务。

1、乙方的权利

（1）对甲方的服务有批评建议；

（2）有参加社会活动的自由和权利；

（3）在入住期间依法享有人身自由；

（4）享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受侵害；

（5）在突发急病、意外伤害的情况下有权获得及时医疗救助。

（6）监护人对供养人员的生活、健康状况有知情权；

2、乙方的义务

（1）入住前要根据本合同要求的内容如实向甲方反映本人的基本情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史等；

（2）入住后要自觉遵守敬老院的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施。协助甲方搞好管理，爱护公物，节约用水用电；

（3）与其他入住老人和谐相处；

（4）在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗；

（5）供养人员在住院期间，监护人有责任来探视以及照顾病人；

（6）乙方要尊重服务人员，听从工作人员的安排和指挥；

（7）供养人员外出，须在监护人的陪同下或许经得甲方工作人员的允许，外出发生的意外甲方不承担责任；

（8）监护人家庭住址、联系方式变更应及时通知甲方；

第三条 丙方的权利和义务

（1）负责供养人员入住的宣传动员、审核申报，送检以及敬老院的管理和业务工作；

（2）入住前如实向甲方陈述其所知悉的乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史等基本情况；

（3）应经常与甲方和乙方进行沟通，保持联络，做好乙方的思想工作；

（4）丙方应及时协助甲方处理乙方出现的.紧急情况或善后事宜；

第四条 特别约定

1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方及供养人员的监护人，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120或999急救车辆；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪同。如遇丙方及监护人不来医院处理的，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。

2、乙方去世的善后处理

（1）本合同有效期内，如乙方去世，甲方应及时与丙方及监护人取得联系，甲方应协助丙方及监护人进行善后处理。

（2）甲方负责办理死亡证明，负责与殡仪馆联系等。

（3）发生本款约定的情况，如甲方自发出书面通知之日起三日内仍无法与丙方及监护人取得联系，或者虽然取得联系但丙方及监护人在甲方发出书面通知之日起三日内仍不来协同处理相关事宜的，则表示乙方、丙方授权甲方自行处理，甲方本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理，如遗体火化等；

（4)在乙方死亡后，乙方所有财产归集体所有；

3、特殊情形的约定

（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

（2）在供养期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

（3）因不可抗力致乙方受到伤害甲方不负责任。

4、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任；

5、乙方违反甲方制定的各项规章制度，不服从甲方管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的，由乙方自行承担全部后果；由此造成甲方或第三人（包括其他入院老人或亲属、甲方职工、来访人员等）人身或财产损失的，由乙方承担相应法律责任。

第五条 未尽事宜

本协议如有未尽事宜，甲方会同乙方或丙方另行协商补充，作为协议附件，附件具有同等效力。

第五条生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自方签字或盖章后生效。

甲方：（公章）

法定代表人（签字）：

日期：

乙方（签章）：

日期：

丙方：

（签字或者盖章）：

日期：

监护人：

养老院入住协议书 3

甲方（养老院）：____________________

法定代表人：________________________

住所地：____________________________

电话：______________________________

乙方（入住老人）

姓名：______________________________

年龄：______________________________

性别________________________________

身份证号：__________________________

原单位：____________________________

丙方（亲属或本市担保人）

亲属姓名：__________________________

与入住人的关系：____________________

工作单位：__________________________

身份证号：__________________________

住所地：____________________________

联系电话：__________________________

担保人姓名：________________________

协议总则

一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。

二、各方签约表明：

甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

三、情形变迁时，得订立补充协议。

任何一方认为有必要，可订立补充条款。

协议分则

甲方的基本权利和义务

一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；

二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡；

三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。

四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的.关系。

五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

乙方的基本权利和义务

一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；

五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

丙方义务

一、丙方应保证至少______星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金______元。

二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

五、丙方对乙方原因造成的'损害负有连带赔偿责任。

三方安全义务

一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

1．在房间内保管贵重物品；

2．会见可能有纠纷的客人；

3．认为自身安全受到他人威胁；

4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意；

八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；

十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

服务费用

乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：________________________。

一、乙方需向甲方支付如下固定费用：

1．床位费每月 ______元。

2．伙食费每月 ______元。

3．冬季取暖费每月 ______元。

5．交纳押金 ______元。

6．电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。

7．其他约定的服务收费计 ______元。

8．每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；

六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

1．医疗费用；

2．丧葬费用；

3．违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；

七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

协议附则

单方协议解除

一、以下情况下甲方可解除协议：

1．甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

2．乙方患传染博?精神病；

3．乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉；

4．乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；

5．乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；

6．乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

违约责任

除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

解决争议的办法

各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

其他条款

一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

补充条款

（不足可附页）

甲方：（盖章）___________________

法定代表人：_____________________

委托人：_________________________

乙方：（签名）___________________

姓名：___________________________

丙方：（亲属签名）_______________

亲属姓名：_______________________

担保人姓名（签名）：_____________

签订时间：_______________________

养老院入住协议书 4

甲方：

联系电话：

地址：

乙方：

联系电话：

地址：

为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心。楚雄海亚医院与________养老院共同 “服务，友爱，互助，进步”的..精神，探索医养结合模式，建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成协议，并共同守约执行。

双方合作后，医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案，摸清老人的健康状况，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的综合诊疗方案。

一、甲方义务

（1）为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。

（2）为乙方提供老人相关医疗等资料，以便乙方更好的进行医疗。

二、乙方权利

（1）需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。

（2）若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作，甲方应于以理解。

三、乙方义务

（1）协助甲方做好相关工作，服务老人。

（2）听从甲方的合理安排。

（3）该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊，同时为老人提供医疗，保健，心里疏导，临终关怀等服务。

（4）如果遇到老人的病情比较严重，专业性比较强，医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病，特别是危、重症，医院将为老人开通绿色通道，接老人入院治疗，先治疗后结算。

（5）医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。

（6）经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。

四、情形变迁时，任何一方认为有必要，经双方协商同意可订立补充条款。

五、协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。

甲方： ______乙方：______

代表： ______代表：______

______年______月______日 ______年______月______日

养老院入住协议书 5

甲方：_____________医院

乙方：_____________养老院

风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。

为推进本市养老服务业改革进程，提高养老服务质量，甲、乙双方本着自愿、平等、合理、合法、守信原则，签订如下协议：

第一条、合作时间

协议自签订之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或双方不可控制事件、无法预见事件导致不能履行职责，协议自然终止。

第二条、合作项目

1、项目名称：________________________________。

2、项目经营范围：________________________________。

3、项目经营地址：________________________________。

风险提示：

应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的`权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

第三条、合作方式

甲方出劳务，占股_____%；乙方出资人民币________元，占股______%。

风险提示：

应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

第四条、甲方义务

1、保障120绿色通道24小时畅通，免费接养老院患者至我院就诊。

2、养老院患者在本院住院期间，适用我院对“享受民政救助人群”的优惠政策。

3、养老院患者门诊就诊结束或出院时，无特殊情况，由甲方安排车辆将患者免费送回。

4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊服务，免收120车费。

5、依据乙方需求为养老院患者提供转诊服务，免收本院至养老院路段120车费。

6、建立健康档案，开展慢病综合干预。每年为建档人员提供免费体检。

7、为养老院提供医疗咨询服务。

8、依据养老院患者的病情，合理进行分诊。

第五条、乙方义务

1、协助民政部门按时结清医疗费用。

2、为甲方的义诊、义检提供必要的场地，做好前期准备工作。

3、在甲方的指导下对敬老院患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。

4、遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。

5、积极配合甲方开展定点医疗服务。

6、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。

风险提示：

合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

第六条、合作保障措施

1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益。

2、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。

第七条、其他

1、如果某条文与当时的政策法规相悖，可以在本协议的附加协议中予以更改和修正，该条文不影响整个协议效力。

2、本协议的效力、履行、解释、终止，由双方协商解决。

3、协议签署期间发生的医疗纠纷应按法律法规解决。

4、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，__________卫生和计划生育委员会存档一份，拥有同等法律效力。

甲方：____

委托人：____

签约日期：________年_______月_______日

乙方：____

委托人：____

签约日期：________年_______月_______日

养老院入住协议书 6

甲方：

代表：

地址：

电话：

乙方：

代表：

地址：

电话：

为进一步完善居家养老服务体系，不断适应和满足辖区老年人的服务需求，甲方委托乙方对养老管理服务中心进行网络运营管理。双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，依据《中华人民共和国合同法》的相关规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

第一条：合作内容

1、甲方委托乙方运营管理的养老管理服务中心为：______。

2、名称：_________养老服务中心。

3、地址：_______________。

第二条：合作期限

自______年______月______日起至______年______月______日止。

第三条：甲方的权利和义务

1、甲方有权监督乙方在互联网运营下对养老院设施设备管理、财务等管理中遵守法律、法规，防止出现变相不正当运营等行为。若因乙方违悖法律法规行为可能造成甲方在行政、经济上的责任，甲方有权向乙方提出书面限期整改意见，乙方应当按照书面意见进行整改。若乙方收到甲方书面意见_______个月内不能改正，甲方有权终止协议。

2、甲方有责任协调社区居委会协助配合乙方在养老管理服务中心平台上开展各项运营相关工作。

3、甲方应配合乙方，为乙方在网络平台建设上提供素材和资料。

4、甲方需按时支付乙方网络运营费。

第四条：乙方的权利和义务

1、乙方依据实际情况为甲方搭建养老院网络运营平台，并提供相应的运营团队支持，保证其正常运行。

2、乙方依据养老院资料中的数据进行网络数据库建设。

3、乙方应在网络平台上为养老院进行公益宣传和活动告知的等。

4、合作期间乙方具有对养老管理服务中心实地考察。

5、乙方应当为养老院建立服务对象个人信息情况档案，各项服务资料完善，并做好甲方提出的相关统计数据的整理备案工作。

第五条：报酬

自甲乙双方合作开始后甲方应每年支付乙方网络运营管理费用_______万元。

第六条：违约责任

1、甲方违反本协议约定干扰乙方进行网络运营管理，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

2、乙方如违反本协议约定，甲方有权要求乙方采取整改、赔偿等措施，甲方也有权终止本协议的继续履行。

第七条：争议处理

1、本协议的`未尽事宜，通过双方友好协商处理。需签订补充协议的，补充协议与本协议具备同等法律效力。

2、本协议履行中发生的争议，通过双方友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向________人民法院提起诉讼。

第八条：其他

1、本协议一式______份，甲、乙双方各持______份，均具备同等法律效力。

2、本协议经双方代表签字、盖章后生效。

3、本协议期满后，若双方均有继续合作的意愿，双方需另行签订新协议。

甲方（签章）：

代表人（签字）：

______年______月______日

乙方（签章）：

代表人（签字）：

______年______月______日

养老院入住协议书 7

甲方（养老院）：

名称：__________________

法定代表人：______________

住所地：__________________

联系电话：______________

乙方（入住老人）：

姓名：__________________

年龄：__________________

性别：__________________

身份证号：______________

原单位：________________

丙方（亲属或担保人）：

亲属（担保人）姓名：______________

与入住老人关系：______________

工作单位：__________________

身份证号：______________

联系电话：______________

协议总则：

为解决老年人日常生活起居和护理上的困难，实现“老有所养、老有所乐、老有所医”的目标，甲乙丙三方经平等协商，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》及相关法律法规，自愿签订本协议。

一、服务内容与标准

1. 居住与生活服务：甲方为乙方提供安全、舒适、整洁的居住环境，包括床位、被褥、洗漱用品等基本生活设施。甲方负责乙方的生活照料，如饮食、清洁、洗衣等，确保乙方营养均衡、身体健康。

2. 医疗护理服务：甲方配备专业医护人员，为乙方提供日常健康监测、疾病预防、简单治疗及紧急救护服务。乙方患病需检查、治疗时，甲方应及时通知丙方并协助办理相关手续。

3. 精神文化生活：甲方定期组织文化娱乐活动，如唱歌、跳舞、阅读、手工制作等，丰富乙方的精神文化生活，促进身心健康。

二、费用与支付方式

1. 入住费用：包括床位费、伙食费、护理费等，具体标准按甲方公布的价格执行。乙方或丙方应按期支付相关费用，逾期未付的，甲方有权按协议约定收取滞纳金或采取其他措施。

2. 押金：乙方入住时需缴纳一定数额的押金，用于保障乙方在院期间可能产生的费用及物品损坏赔偿。押金在乙方退院且结算完毕后无息退还。

三、权利与义务

甲方权利与义务：

有权要求乙方及丙方如实提供乙方的身体状况、既往病史等信息。

有权根据乙方的身体状况调整护理等级和收费标准。

有义务为乙方提供符合协议约定的.服务。

有义务保障乙方的生命安全和身体健康。

乙方权利与义务：

有权要求甲方提供协议约定的服务。

有义务遵守甲方的规章制度，服从管理。

有义务如实反映自身情况，不得隐瞒病情或病史。

丙方权利与义务：

有权监督甲方履行协议义务。

有义务为乙方支付相关费用，并在乙方无力支付时承担连带责任。

有义务在接到甲方通知后及时处理乙方的相关事宜。

四、协议变更与解除

1. 协议签订后，任何一方不得擅自变更或解除。如需变更或解除，应提前书面通知对方，并协商一致。

2. 因乙方身体状况变化或甲方服务条件变化等原因，需调整护理等级或服务内容的，应经三方协商一致后签订补充协议。

五、违约责任

任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。违约方应赔偿因其违约行为给对方造成的损失。

六、争议解决

本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1. 本协议自三方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字盖章）：_________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

丙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

养老院入住协议书 8

甲方（养老机构）：_____________________________

地址：__________________________________________

法定代表人/负责人：____________________________

联系电话：______________________________________

乙方（入住老人/监护人/委托代理人）：___________

入住老人姓名：__________________________________

身份证号码：____________________________________

监护人/委托代理人姓名（如适用）：________________

身份证号码（如适用）：__________________________

联系电话：______________________________________

鉴于甲方为依法成立的养老机构，具备提供养老服务的能力和资质；乙方自愿选择甲方作为入住养老服务机构，并同意按照本协议约定接受甲方提供的服务。双方经平等协商，就入住事宜达成如下协议：

一、服务内容

甲方同意为乙方提供以下服务（可多选）：

_________日常生活照料

_________健康管理与护理

_________精神慰藉与文娱活动

_________紧急救援与医疗服务（含转院安排，具体以甲方能力范围为准）

_________其他服务：________________________

二、入住期限

入住期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需续住，双方应提前____个月协商并签订续住协议。

三、费用及支付方式

1. 服务费用：乙方应按月/季度/年支付服务费，总计____元/月/季度/年，具体支付方式为：__________。

2. 其他费用：包括但不限于伙食费、医疗费（非包干制下）、特殊护理费、个人用品费等，按实际发生额由乙方承担，支付方式为：__________。

四、双方权利与义务

1. 甲方权利与义务：

提供符合国家标准的养老服务。

尊重乙方的.人格尊严和隐私权。

定期评估乙方健康状况，调整服务计划。

遇紧急情况，及时采取必要措施并通知乙方监护人/委托代理人。

2. 乙方权利与义务：

遵守甲方的规章制度，配合甲方进行健康管理。

按时支付服务费用及其他相关费用。

如实告知乙方（入住老人）的健康状况、生活习惯等信息。

指定明确的监护人/委托代理人，并保持联系方式畅通。

五、协议变更与解除

1. 双方协商一致，可书面变更或解除本协议。

2. 乙方因故需提前解除协议的，应提前____日书面通知甲方，并按约定支付违约金（如有）。

3. 甲方在以下情况下有权解除协议：乙方未按时支付费用超过____日；乙方严重违反甲方规章制度且拒不改正等。

六、违约责任

任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。

七、争议解决

双方因执行本协议发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

八、其他

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：_____________ 乙方（签字）：_____________

法定代表人/负责人（签字）：____ 监护人/委托代理人（签字）：____

签订日期：____年____月____日

养老院入住协议书 9

甲方（养老院）：_____________

地址：_________________________

法定代表人/负责人：___________

联系电话：_____________________

乙方（入住老人/监护人）：_____________

入住老人姓名：_____________________

身份证号码：_____________________

监护人姓名（如适用）：_____________

身份证号码（如适用）：_____________

联系电话：_____________________

鉴于甲方为依法设立的养老机构，具备提供养老服务的相关资质和条件；乙方因生活自理能力受限或其他合理原因，自愿申请入住甲方养老院接受养老服务。双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规的规定，经平等协商，达成如下协议：

一、服务内容

甲方同意为乙方提供以下养老服务（可多选）：__________（如：日常生活照料、健康监测、医疗护理、精神慰藉、文化娱乐等）

二、入住期限

乙方入住期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需续住，双方应提前____日书面通知对方并重新签订协议。

三、费用及支付方式

1. 服务费用：乙方每月应向甲方支付服务费共计人民币____元，包括但不限于住宿费、餐饮费、护理费、基本医疗检查费等。具体费用明细见附件。

2. 支付方式：乙方应于每月____日前将当月服务费用支付至甲方指定账户。

3. 其他费用：乙方在入住期间产生的个人消费、特殊护理、医疗救治等额外费用，按实际发生额另行结算。

四、双方权利与义务

1. 甲方权利与义务：

提供符合安全、卫生标准的'住宿环境和必要的养老服务。

尊重乙方的人格尊严和隐私，保护乙方的合法权益。

定期评估乙方的健康状况和服务需求，适时调整服务方案。

遇紧急情况，及时采取必要措施并通知乙方监护人（如适用）。

2. 乙方权利与义务：

遵守甲方的规章制度，服从管理，配合服务。

如实告知个人健康状况、生活习惯及特殊要求。

按时支付服务费用及其他相关费用。

尊重其他入住老人及工作人员，维护良好的生活环境。

五、违约责任

1. 任何一方违反本协议约定，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。

2. 如乙方逾期支付服务费用超过____日，甲方有权暂停提供服务并要求乙方支付滞纳金或解除本协议。

六、协议变更与解除

1. 本协议经双方协商一致，可以变更或解除。

2. 因不可抗力或其他法定事由导致本协议无法继续履行的，双方可协商解除本协议。

七、争议解决

双方因执行本协议发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。

八、其他

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：__________ 乙方（签字/盖章）：__________

法定代表人/负责人（签字）：____ 监护人（如适用，签字）：____

日期：____年____月____日 日期：____年____月____日

养老院入住协议书 10

甲方（养老院）：___________________________

地址：___________________________________

联系电话：_______________________________

乙方（入住老人/家属代表）：_____________

入住老人姓名：_________________________

身份证号：_____________________________

乙方（或家属代表）姓名：_______________

与入住老人关系：_______________________

联系电话：_____________________________

鉴于甲方为依法设立的养老机构，具备提供养老服务的相关资质和条件；乙方因需要，自愿申请入住甲方养老院并接受甲方提供的养老服务。双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规的规定，经平等协商，自愿达成如下协议：

一、入住服务内容

甲方同意为乙方（入住老人）提供以下养老服务（可多选）：

1. __________（如：日常生活照料）

2. __________（如：健康管理与医疗服务）

3. __________（如：精神文化娱乐）

4. __________（如：紧急救援服务）

5. 其他：______________________________

二、入住期限

入住期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需续住或提前解约，双方应提前____日书面通知对方，并协商一致。

三、服务费用及支付方式

1. 服务费用标准：每月人民币____元（大写：_________________），包括但不限于上述服务内容及基本生活费用。具体费用明细见附件。

2. 支付方式：乙方应于每月的____日前，将当月服务费用支付至甲方指定账户。账户信息如下：

开户行：_________________________

账号：___________________________

户名：___________________________

四、双方权利与义务

1. 甲方权利与义务：

提供符合国家安全卫生标准的居住环境和养老服务。

尊重乙方（入住老人）的`人格尊严和隐私。

定期评估乙方（入住老人）的身体状况和服务需求，调整服务计划。

其他约定：__________________________

2. 乙方权利与义务：

按时支付服务费用及其他相关费用。

遵守甲方的管理制度和规定，维护养老院的公共秩序和环境卫生。

积极配合甲方的服务工作，如实告知乙方（入住老人）的健康状况和特殊需求。

其他约定：__________________________

五、违约责任

双方应严格履行本协议，任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

六、争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：_____________ 日期：____年____月____日

乙方（或家属代表签字）：____ 日期：____年____月____日

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