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门诊报销和住院报销有什么区别

梵高1年前 (2023-12-03)阅读数 10#综合百科
文章标签门诊比例

门诊报销和住院报销的区别在于报销范围和报销金额。

门诊报销是指医疗保险对于患者在门诊就诊时的医疗费用进行部分或全部的报销。一般来说,门诊报销的范围包括挂号费、诊查费、检查费、药品费等。而住院报销是指医疗保险对于患者在住院期间产生的医疗费用进行部分或全部的报销。住院报销的范围包括住院费、手术费、治疗费、药品费等。而且,住院报销还包括床位费、护理费等与住院相关的费用。

不论是城镇职工医保还是城镇居民医保,用到医保的方式主要有两种,一种是门诊,另一种是住院,门诊和住院两者区别主要是报销比例不一样。

医保门诊和住院的区别

门诊:

门诊报销的比例会因为医院等级的不同而有差异。

对于在一甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间,学生儿童报销的比例为65%。

在二甲医院就医的成年居民报销比例在50%-60%之间,学生儿童报销比例为60%。

门诊报销和住院报销有什么区别

在三甲医院就医的成年居民报销比例在45%-55%之间。学生儿童报销比例为55%。

住院:

住院报销的比例的多少也和所选的医院等级有关,等级越高报销比例越低。在一甲医院就医的成年居民报销比例在70%-80%之间,学生儿童报销比例为65%。

在二甲医院就医的成年居民报销比例在65%-75%之间,学生儿童报销比例为75%。

在三甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间,学生儿童报销比例为65%。

医保门诊和住院的起付标准和最高支付限额是一样的,它们的起付标准为500元,最高限额为18万元。

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