韧带破裂的介绍

人体在负重活动或体位变换时，肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当关节扭转或肌肉骤然收缩时，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，形成拉伤。腰部是人体活动的枢纽，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多。

损伤分为两种：韧带撕裂、韧带断裂。 在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带（拉丁语Ligamenta，单数Ligamentum）是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。最常见的韧带拉伤有两种：一是踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的崴了脚；二是膝关节的韧带拉伤。

韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类：弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织（elastictissue）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hingeligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。

韧带完全断裂

应手术治疗。这样可以防止或减少并发症的发生。术后的治疗同上。 在剧烈运动，如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，固然容易出现韧带损伤，严重就会造成韧带断裂。但即使在日常生活中，车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。当出现某个方位的非生理性运动时，限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。

膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时，主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带，严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板，此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位，来自前侧的暴力造成过伸时，常伤及外侧结构及后交叉韧带，严重者可造成腓总神经损伤，有时合并胫骨髁骨折。

屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。

膝关节的生理运动包括伸屈和旋转，以及有限的被动内收外展。沿横轴的伸屈是最主要长期的运动，其范围约有150°。在一般行走中，仅需要60°的活动，上、下楼约需90°，而下蹲则要求更大的屈曲。其次是沿垂直轴的旋转，即内、外旋范围约为50°～70°。不仅行走中的转弯需要旋转，而且在伸屈的同时也伴有一定程度的旋转。内收外展活动则只在负重情况下旋转时才伴同出现，不能自主完成。疾病在较剧烈的运动中，则需要膝关节全国完成多种处长更为复杂的运动，在这些运动时，主要等奖依靠肌肉和韧带的双重作用维护关节的稳定。

扭伤和韧带拉伤的区别

症状表现

一、压痛。拉伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性塌陷，多为韧带芫全断裂的表现。

二、疼痛。膝部某处常突然疼痛，但是往往立即麻如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，十字韧带损伤症状患肢不能持重不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。

三、膝关节肿胀。膝关节扭伤者肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，这也是最为常见的膝盖韧带拉伤的症状。

四、活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻虔屈曲位罝，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。

五、膝关节交锁。膝关节韧带损伤症状还有比较常见的就是膝关节交锁，关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。

华.氏.骨方贴为华氏中医馆中医外治疗法，只需外敷于腰部患处即可，药物通过表皮渗透直达受损组织，无需手术，同时避免了口服药物的毒副作用。

扭伤和韧带拉伤的区别

　扭伤和韧带拉伤的区别，运动过程中，难免发生扭伤的想象，扭伤以后关节会伴随着肿胀和阵阵的刺痛感，无论是爬山，跑步，还是跳绳，出现扭伤的情况都是比较常见的。那么你知道扭伤和韧带拉伤的区别吗？

　 扭伤和拉伤的区别具体是什么？

　 一、扭伤

　扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，表现为三点：

　1、 疼痛位于所损伤的关节，如腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋关节部位。

　2、 常发生于运动中的冲撞，受伤关节快速肿胀，扭伤处肌肤发红或青紫。

　3、 关节僵硬并难以移动，活动受限。

　 二、拉伤

　对于拉伤肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，拉伤多为肌肉拉伤，常发生在摔倒或突然移动之后引起身体的一部分损伤。在损伤部位的锐痛，继而僵硬、压痛，有时会肿胀。肌肉、肌腱疼痛，无法行走。拉伤部位可用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块。

　 出现以下情况应尽快就医

　1、 在两三天内疼痛、肿胀、僵强毫不改善。

　2、 你在移动扭伤的关节时感到一种剧痛的感觉，这可能提示此为严重损伤需立即医治。

　3、 你的关节不能移动或支持肢体重量，可能已有骨折。

　4、 在损伤关节的骨之间好象不能正常排列，支持关节的韧带可能已严重撕裂，需要外科修复。

　5、 损伤的肌肉完全不能运动，可能此肌肉已完全断裂，需立即医疗处理。

　6、 你总重复发生扭伤或拉伤，提示有慢性薄弱，可以由医生检查出来。

　7、你可能在拉伤背部肌肉后难以运动和行走，你可能有神经损伤、扭伤和拉伤是最基本的损伤，包括从扭伤脚踝到背疼。扭伤使韧带损伤，韧带是坚韧的连接骨与骨位于关节处的纤维束组织。拉伤损伤肌肉组织，肌肉或使肌肉附着于骨的肌腱韧带被拉长了或撕裂。

　 拉伤和扭伤产生该如何处理与治疗？

　治疗扭伤和拉伤的治疗首先是控制初始的疼痛和肿胀，继之以足量的休息就可以治愈。当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为P、R、I、C、E、：保护(Protection)--休息(Rest)--冰敷(Icing)--压迫(Compression)--抬高(Elevation)。

　 1、 常规治疗

　扭伤发生48小时内使用冰袋-之后冷热交替。在仍然疼痛的时候尽量避免使用扭伤的.肌肉。当疼痛减缓后，开始缓慢地做一些适度的恢复性运动。通常扭伤和拉伤在2～3周内病愈。医生在损伤后通常给予休息、冰镇、压迫、抬高治疗，并给予阿司匹林或布洛芬以减少炎症和疼痛。

　当损伤区域愈合的时候，弹力绷带通常被用于支持和固定。扭伤踝和膝关节经常需要使用拐杖，以避免关节受力。为加速愈合，你的医生也可能要求你在理疗医生处得到热疗或红外治疗。

　 2、 辅助治疗

　医生、物理治疗医师们都深信RICE疗法——休息、冷敷、压迫并抬高——是肌肉、韧带、肌腱损伤后的48至72小时的基础治疗。立即局部休息以避免继续损害。冰敷10分钟进行10分钟停止的交替，可以减少肿胀和炎症。用石膏绷带局部压迫可减轻肿胀。提高受伤部位，以促进液体引流。其他疗法也可以减轻由扭伤和拉伤导致的疼痛和肿胀。

　 3、 家庭治疗

　一旦肿胀开始消退，你不再有急性疼痛，通常在48至72小时以后，你可以使用热毛巾来减轻疼痛并促进受伤局部的血液循环。在局部用含有阿司匹林或其他止痛药的外用软膏，按摩也可以减轻余痛与压痛。

　 「人体知识」扭伤和拉伤的区别？

　到底啥是扭伤，啥是拉伤？

　默沙东的医疗手册是这样解释的：

　骨骼、肌肉和连接二者的组织（韧带、肌腱和其他结缔组织，称为软组织）组成肌肉骨骼系统。这些结构赋予身体形态，使其稳定，并使其能够活动。

　肌肉骨骼系统的组织损伤有多种形式：

　扭伤：韧带（连接骨与骨）可能被撕裂拉伤：肌肉可能被撕裂肌腱断裂：肌腱（连接肌肉和骨骼）可能被撕裂骨折：骨骼可能破裂或断裂。通常情况下，骨折周围组织也有损伤脱位：关节中的骨骼可能彼此完全分离（称为脱位）或仅部分移位（称为半脱位）

　 扭伤和拉伤可分为：

　轻度（1 度）：肌肉或韧带中的纤维被拉伸但未撕裂，或仅有少量纤维被撕裂中度（2 度）：部分到几乎全部纤维被撕裂重度（3 度）：所有纤维都被撕裂

　按照这个定义，我自己这次在格尔木的损伤应该归为：韧带的中度扭伤（伤在了胫距韧带和距腓韧带）

　扭伤了脚，或者跑步出现其他损伤，到底是自己忍着，还是需要寻求医生的帮助，我也找到了北医三院苗欣博士的333原则，供大家参考：

　如果你连续三次跑步时都出现同样的疼痛跑步的时候，如果给你的疼痛从0分（不疼）到10分（剧痛）打分，大于3分，也就是中等偏上的疼痛跑步之后30分钟疼痛持续存在以上三点满足其一，提示可能超出了你身体的承受和自愈能力，需要尽早找一个专业的医生、康复师或物理治疗师，让他们来判断，到底是可以坚持跑还是应该休息或者治疗。

　 韧带拉伤按摩方法

　踝关节由胫腓骨下端和距骨构成,两侧有韧带加强,其内侧韧带亦称三角韧带,较坚韧,外侧韧带比较簿弱。

　1、踝关节扭伤,多因踝关节过度内翻、外翻造成,轻者韧带捩伤或部分撕裂,重者韧带完全断裂,或伴内外踝的撕脱骨折及脱位。

　2、本病多发生在青壮年人,因在凹凸不平的路面上行走,或下台阶、下楼梯踏空,或跳跃不慎等原因,使踝关节突然向内或向外翻转,内外侧副韧带受到强大的张力作用或向外翻转,内外侧副韧带受到强大的张力作用而受损伤,损伤后踝关节明显肿胀疼痛,前下方压痛,皮肤可见大片瘀斑,如伴有撕脱骨折或脱位者,患者不能行走。

　3、按摩治疗踝关节损伤的原则是消肿止痛,活血化瘀,松肌解痉。但在伤后24小时内一般不主张按摩,以免加重出血。

　4、取坐位,用拇指指腹端按揉患部及其四周,再自外踝经小腿外侧按揉至阳陵泉穴5遍,以丘墟、悬钟、阳陵泉穴为重点,以有酸胀感不度。

　5、患者坐于床上,患肢屈曲,一手捏住胫骨前下部,固定足跟,另一手握住足前部,摇动旋转踝关节3分钟。

　6、取仰卧位,一手握其足跟,一手握其足掌,用力牵引,然后再做背伸跖屈动作,并摇晃踝关节。

　7、取仰卧位,左手按压其踝部,右手拇指、示(食)指指腹逐个捻足趾,然后用拇指指腹沿足背直推,以皮肤微红为度。

　8、取仰卧位,用禅推法自局部向四周外推2分钟。

　9、取仰卧位,两下肢伸直,小腿下垫一棉枕,足跟呈中立位,家人立于患肢一侧,用双手拇指分别置于小腿后下方跟腱两侧,自上而下均匀直推至跟骨粗隆,重复进行5遍。

　韧带受伤处理方法

　首先要明确你的膝关节哪条韧带拉伤。内外侧副韧带的拉伤通过固定可以愈合,但内侧副韧带下止点的损伤是要手术的。如果是前后交叉韧带损伤,保守治疗是无效的,一定要手术重建。

　1、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。

　2、抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。

　3、用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

　4、早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。

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