劲椎病和肩周炎有什么区别

颈椎病与肩周炎的区别

（1）肩痛肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

（2）压痛点肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。

（3）疼痛性质及伴随症状肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍；肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。

（4）肌肉萎缩肩周炎，在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。

（5）X线片肩周炎X线片多正常，个别病例可见关节间隙稍窄，或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病损。

肩疼一周，中年壮男猝死，究竟是什么原因呢？

细数心梗的非典型症状，记住就是救命

急性心肌梗死使得心肌缺氧缺血，发生心肌坏死，坏死面积过大时心脏就会停跳，导致死亡。心梗突发时，往往会有持续20分钟以上的心绞痛，还伴有烦躁不安、出汗等情况。很多人以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死的症状，其实在临床上，有30%的心肌梗死患者初始症状为不典型症状，容易被忽略。

牙痛

临床上，将冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”，特点有：

①发作突然，可能会在情绪激动、过度劳累或者饱餐后发生;

②牙痛会很剧烈且阵发，但在牙痛的部位没有发现牙病，且牙痛部位不确切，一般是数个牙齿感到疼痛，在服用止痛药后也不能缓解。

手脚发麻

这是心梗早期的非典型症状之一，如果患者合并有高血压、糖尿病、吸烟等多个心血管危险因素，会使得全身动脉硬化血管变窄，从而影响四肢血管的流动。心梗引起的手脚发麻往往是没有任何预兆，是突然之间发生的，且涉及范围较广，一般偏向一侧，尤其是左肩、左上臂内侧和左手。

胃肠道症状

急性心肌梗死将发生的时候，有时会有一些胃肠道症状，没有明显诱因，症状可以明显或不太明显，如恶心、食量减少、呕吐、饱胀、上腹部疼痛、反酸烧心、胃痛等，特别是在活动量增加时，可能会反复间断出现。

胃痛患者去医院时要做心电图，就是为了排除心梗风险，并非医院为了赚钱。

肩痛

心脏病可导致左肩疼痛，一般为钝痛，尤其是伴有胸闷、气促时，更有可能是心梗。

美国研究人员对1226名患者的心脏和肩关节情况进行分析，结果显示，长期肩痛的患者相比无肩痛症状的患者，心梗的风险增加了3倍。也就是说，经常肩膀痛的人要关注自己的心脏健康情况。

“扑克脸"

只要有表情，就会有面部肌肉的活动，这种活动是需要消耗能量的。心血管系统在受到破坏时，人有一种将各种耗氧动作降到最少的本能，比如有冠状动脉明显狭窄的人，就没有更多力气去做各种表情，这是身体自我调节的机制。所以说，心血管不好的人，表情比较漠然。

04 冬季心梗高发，急救牢记“120”

在我国，每年有250万人突发心梗离世，平均每3秒就有一人发生心梗，且呈现年轻化趋势，但只有5%的患者得到了及时合理的救治。在冬天这个心梗高发季节，大家应该了解一些关于心梗的急救常识，以防不时之需。

①牢记两个“120”

一是立即拨打120，二是心肌梗死的黄金救治时间是120分钟，必须在120分钟内开通已经完全闭塞的血管，时间就是生命。

②打完120后这样做

在发生心肌梗死后，让患者平躺或半躺，尽量不移动患者，不要自行开车送患者去医院，更不能让患者自己去医院。

如果患者有心绞痛病史，可舌下含服硝酸甘油。如果在等待过程中患者发生呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

05 三件事千万别做：拍胳膊、掐人中、捶胸口

在发生心梗后，拍打穴位、掐人中、捶胸口来抢救是绝不可取的。不仅没用，可能帮倒忙。

心梗是因为心脏血管出现阻塞，在用力按压穴位或捶打胸口时，产生的刺激使得血流加速，耗氧量增加，加大心脏负担，加重病情。同时，掐人中可能使得患者的气道发生闭合，更容易引起窒息。

想要减少心梗的危害，预防才是重点，对于高血压、高血脂、糖尿病、不良生活习惯等心梗高危因素要进行全面控制。

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