做肠道检查前需要做什么样的准备，在那个医院比较好一些

由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗，因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁，所以之前的肠道准备非常重要，结肠镜诊治的成败与肠道准备的好坏密切相关。在接受结肠镜诊治前，医生通常会先询问病情、进行体格检查、阅读已经作过的影像学资料如钡剂灌肠的X光片（如果有）等，然后告知患者做结肠镜的目的、意义和注意事项，并签署知情同意书，最后会安排好诊治的日期并说明诊治的地点。在注意事项中医生会特别强调清洁肠道的重要性。在结肠镜前准备方法上，经历了单纯饮食准备、灌肠清洁法、口服泻药等探索过程。单纯饮食准备和灌肠清洁法常因粪便残留而影响进镜和观察，目前已经很少用。口服泻药的清肠效果比较好，但一般在服用泻药前即在确定诊治的日期前3天就应该调整饮食。具体做法是：诊治前3天吃少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、干果，尤其是有籽或核的食物。前1天吃无渣的低脂、细软、流质饮食，如米汤、藕粉等，不饮牛奶。上午诊治的当日早餐要禁食，下午诊治的当日早餐可吃少量流食。可供选择服用的泻药有：

1.番泻叶：用法：9克冲水1000毫升，操作前5小时代茶饮。优点是价格低，缺点有黏膜刺激和腹痛、恶心、乏力等。

2.甘露醇：用法：诊治前2小时口服20%甘露醇250毫升，然后快速饮入5%糖盐水500毫升。优点是对大肠黏膜无刺激作用，饮水量较少，患者易于接受。缺点是可在大肠分解细菌产生可燃气体氢和甲烷，遇热如电凝治疗时容易爆炸。

3.硫酸镁：用法：诊治前4小时口服50%硫酸镁100毫升，然后1小时内口服温开水2000毫升。优点是价格低，缺点有腹痛、呕吐、烦渴等，重症者会有心跳减慢，血压下降，肠道出血及对本药过敏者禁用，严重心血管疾病、呼吸系统疾病和严重肾功能不全患者慎用。

4.电解质液：用法：电解质粉（商品名有舒泰清、福清净、和爽等）按照说明书溶于水，在诊治前5小时按规定饮用，一般要在2小时内饮用3000毫升溶液。优点是肠黏膜无炎症反应，安全，不易脱水。缺点是饮水量多，有些病人不能按量饮用而致肠道清洁不理想。

另外，在准备期间应注意睡眠和休息，如果有头晕、心慌和出冷汗等低血糖症状应饮糖水或静脉输入葡萄糖。

肠镜协和医院应该不错。

肠道准备需要注意什么？

怎么判断是真便秘还是假便秘？

肚子总是鼓鼓的，但就是没有便意，是不是便秘了?但也有人表示，两三天才排便一次，身体也没有任何不适?那到底怎么才算便秘?如果还不知道到底自己是真便秘了还是假便秘了，不如参考以下5个标准来判断。

1、看大便性状

正常健康的大便性状是条状、软便、不粘连，但如果摄入蛋白质过高时，大便会偏硬，近似黏土;摄入碳水化合物高时，则大便偏软或成糊状，也数正常。

2、看大便颜色

正常大便呈现**或黄褐色，摄入奶制品，大便多为淡**﹔吃较多绿色蔬菜时，大便会偏绿﹔吃肉较多，大便为棕**﹔吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，大便发黑。

3、闻大便气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起﹔腥味，则可能意味着消化道出血。

4、看排便感觉

能在1-2分钟内自然、通畅地排出，整个时间不超过5分钟，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

5、看大便数量

健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10-15厘米，重量约100克，每次排2-3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

如果以上5个标准都符合你现在的排便情况，那么恭喜你，你并没有便秘;如果3个以上都不符合，那么你就真的被便秘缠上了，也是时候要加强对便秘的防治了。

便秘来了怎么?做好3件事就可轻松预防，不必再忍受便秘之苦。

第一、补充益生菌

健康的肠道菌群系统是平衡的，有益菌占据优势。但随着生活饮食习惯、外部环境的改变，有害菌会增加，且中性菌会倒戈成有害菌，有害菌大量繁殖，肠道内便会腐败发酵，毒素淤积排不出去就会便秘或者产生其他肠胃疾病。所以这个时候就需要通过人工补充益生菌增殖有益菌来平衡整个肠道系统。

补充益生菌最直接的方式就是吃益生菌粉或者成品制剂，市面上也有很多，但需注意区别对待，如孕妇、婴幼儿要选择活性高、菌群中了多、安全性高的，如用微生慧益生菌菌粉充牛奶或者直接食用;其他人群，选择可以多一些，像酵常青益生菌饮品之类的，见效会快一些。

2、多吃五谷杂粮、膳食纤维含量高的食物

五谷杂粮有助于帮助肠道蠕动，五谷杂粮一般是指粟、豆 、麻、麦、稻。在《黄帝内经》中记载“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。而膳食含量高的食物可以通过积存、增加水分来刺激结肠，促进排泄，如玉米、马铃薯、芹菜、菠菜等。

3、积极锻炼身体

运动可以加强肠道蠕动，提高排便动力，如多散步、跑步、深呼吸、打篮球，或多锻炼膈肌、腹肌、肛门肌等来预防便秘。

最后，也要注意，有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正

肠道准备注意事项聚乙二醇（PEG）电解质散（我院商品名“和爽”）；是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质紊乱，如特殊人群（电解质紊乱、晚期肝病、充血性心衰、肾衰）服用该溶液也是安全的。1、内镜检查前一天低纤维饮食，肠镜检查最好于口服清肠剂结束后4h内进行，无痛结肠镜最好建议6h 后进行。2、服用方法：在内镜检查前4-6h，服用PEG等渗溶液2-3L（每袋和爽溶于1L温水中），每10分钟服用250ml，2h内喝完，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂缓，暂症状消除后再继续服用，直至排除清水样便，可以不再继续服用，对于无法耐受一次性大剂量PEG清肠的患者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在肠道检查前一天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当天提前4-6h服用。（以上摘自2013年9月中华消化内镜杂志-中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南草案）我科建议服用方法：①住院病人检查前一日下午3点服用PEG等渗溶液1L，每10分钟服水中），每10分钟服用250ml,2h内喝完，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂缓，暂症状消除后再继续服用，直至排除清水样便，可以不再继续服用，对于无法耐受一次性大剂量PEG清肠的患者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在肠道检查前一天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当天提前4-6h服用。（以上摘自2013年9月中华消化内镜杂志-中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南草案）我科建议服用方法：①住院病人检查前一日下午3点服用PEG等渗溶液1L，每10分钟服用250ml40分钟左右喝完，晚上进食无渣流食（如稀米粥、烂面条等）。②门诊病人亦可检查当日行肠镜检查前4-6h共服用PEG等渗溶液2L,80分钟左右喝完，边喝边走动。注意事项：便秘患者应提前进行便秘的治疗；服药期间患者应来回走动，轻柔腹部，可加快排泄；肠镜检查前晚可进食无渣流食，检查当日清肠完毕后应严格禁食。

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