肾痛与腰痛有什么区别

腰痛是几十种疾病共有的临床表现之一。人体的头、颈、双上肢及躯干的重量全部由腰部承担，日常生活、工作中人的姿态、负重、运动均以腰部为中心。腰部又是连接胸腔、腹腔、盆腔的中枢地带。因此，腰痛可以是这些结构中的组织、器官病理改变的表现。此外，脊柱、腰部肌肉、韧带、神经系统的疾病以及腹腔内脏器的疾病等也均可表现出腰痛。

肾痛表现：

肾脏病患者常有腰痛（肾区痛）症状，而肾科医生在诊病时也会询问患者有无腰痛。因此不少人认为腰痛肯定是肾脏有问题，而无腰痛者则不会是肾脏病。其实并非如此。

确切的讲，肾科医生询问患者有无腰痛，是指有无肾区痛。医学课本上介绍，每个人有两个肾脏，位于人体部脊柱的两侧，形如蚕豆。正常成人的肾脏长10~12厘米，宽5~6厘米，厚3~4厘米，，每个肾脏质量为120~150克。肾脏位于腹腔后上部，腹后壁的前方。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低1.5厘米左右。瘦弱的人因腹肌松弛，用力吸气时，医生可用腰腹双合诊法触得右肾下极。许多人因经常感到腰痛，就以为是肾脏的毛病，害怕会得尿毒症。其实，常人所说的腰的位置要比肾脏的位置低一些，故这种情况往往并非是肾脏的毛病，而更有可能是腰肌劳损、椎间盘突出及妇科疾病所致。所以，如果感到腰痛，可到医院请医生进行检查，确定是否为肾区疼痛，以避免不必要的心理负担。

但肾区痛（腰痛）也可以由其他原因引起，如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰部扭伤、盆腔炎等。另一方面，有些肾脏病患者却没有腰痛。因为肾脏病可以十分隐蔽的发生，在肾脏病早期可以没有任何症状，而当症状明显时，病情已十分严重。实际上大部分急、慢性肾炎、肾病综合征患者仅有腰部轻微不适呈腰酸，很少出现剧烈的腰痛。因此腰痛患者应到肾内科检查，排除是否由肾脏病引起。

腰部一旦出现这个问题，应该是深层次或者多节的腰椎小关节紊乱，伴随腰部肌肉的劳损性疼痛，肌肉紧张，不排除同时伴有腰椎间盘突出症。

你的这种状况持多久？是不是在坐下起来的时候这种感觉最常见？从车上下来要手扶车门适应一会才可以行动？有的人描述这种感觉是整个人从腰分为上下两部分，感觉连不到一起，感觉空空的。

举例

年前刚遇到一个这样的年轻人，站立、行走起来和正常人看不出什么区别，但是这个坐下起来痛的症状已经困扰他一年多，多年前有过腰椎间盘突出症病史，曾考虑手术，但坚持未做，自述这是抬东西的时候闪到腰，从那以后就出现这个状况一直就医也没得到好转。

检查

如果你有腿上症状的话，一定要考虑到有没有腰椎间盘突出症，因为急性期的腰椎间盘突出症是可以导致这个感觉，出现从腰部引起的放射性腿痛推荐及时做CT或者MRI。

如果没有腿上的症状，可以俯卧，让专业人士帮你触摸一下腰部脊柱后方棘突是不是高低不平，序列过度不自然？腰椎生理曲度有没有变直或者反弓？腰部肌肉是不是一侧或两侧过度紧张，局部有没有肌肉僵硬，或者有硬结或条索状粘连？

诊断

伴有腿上症状，去做CT，优先考虑腰椎间盘突出症问题！

棘突高低不平，过度不自然，优先考虑腰椎小关节紊乱，对于这种类型的个案矫正，一定要在肌肉放松以后，不要强行正骨，时间过久，一次放松不下来就多放松几次。深层小关节紊乱会导致腰椎的生物力线改变，突然坐起来时身体做不出很好的调整，产生疼痛。

大多这种情况的人，正常生理曲度会消失，腰部两旁肌肉过紧，压痛，条索状粘连，要考虑有腰部外伤史和腰肌劳损。

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