呼吸道异物简介

目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 5 诊断 6 治疗 7 预防 附： 1 治疗呼吸道异物的穴位 1 拼音

hū xī dào yì wù

呼吸道异物（foreign body in respiratory tract）是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童，1～3岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至危及生命，必须特别重视。

（一）儿童喜将小物置口中戏弄，磨牙尚未生出，不能细嚼食物，加上咳嗽反射不健全，每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。

（二）异物本身光滑、体小质轻，如瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

（三）工作时的不良习惯，如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间，偶一不慎，或突然说话即将异物吸入。此外，在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系疾病，以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱，行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。

异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽，以后常有或长或短的无症状期，故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同，症状也各异，现分述如下：

（一）喉异物（foreign body in larynx）

异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，而引起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。

（二）气管异物（foreign body in trachea）

异物刚吸入，其症状与喉异物相似，以呛咳为主。以后，活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳嗽及呼吸困难，在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占，或声门下水肿而狭小，致呼吸困难，并可引起喘鸣。

（三）支气管异物（foreign body in bronchi）

早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物，如花生米、豆类，因含有游离脂酸、油酸，对粘膜 *** 较大，常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物，对局部 *** 较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状。以后，由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。

1．支气管不完全阻塞，吸气时气管扩大，空气可进入，呼气时因支气管缩小，呼出气少，终致阻塞处远端气体不断增加，形成阻塞性肺气肿。检查时可发现：①呼吸时患侧胸部运动受限制；②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音；③X线透视检查可见心脏和纵隔向健侧移位，横膈平坦不支。在呼吸活动时可见心脏及纵隔摆动，即呼气终末时，心脏及纵隔移向健侧。吸气时，由于健侧压力增加，心脏及纵隔再移向正中，可用此现象和阻塞性肺不张相鉴别。

2.支气管完全阻塞，呼气、吸气时空气均无法通过，则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收，终于形成阻塞性肺不张。检查时可发现患侧呼吸运动受限制，患侧胸部平坦，呼吸音减弱或完全消失，语颤减弱，患侧叩诊呈浊音。X线透视可见心脏及纵隔向患侧移位，不随呼吸而移动，患侧横膈上升，肋间隙缩小，肺阴影较密实。

详细询问病史最为重要。异物通过声门进入气管， *** 声门及呼吸道粘膜出现剧烈呛咳、呼吸困难、甚至出现紫绀等症状异物吸入史。若有异物吸入史者应作进一步检查观察。由于呼吸道异物多为儿童，吸入异物时，家属或未目睹，儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史，患儿多因有喘鸣声就诊，而被误诊为“哮喘性支气管炎”，或因阵发性呛咳而误诊为“百日咳”，或因长期呼吸道感染，误诊“肺炎”、“支气管扩张”症等。故对儿童肺部有局部性的病变，长期不愈或时好时犯者，所谓“三不像”症状，即既不象肺结核，又不象典型的支气管肺炎，更不象其他肺部疾病，凡遇此情况，均应考虑呼吸道异物的可能，应予以重视，作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。

若有异物吸入史，或疑有异物吸入史，虽无体征，或X线检查阴性者，或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查，进一步明确诊断。

诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可于直达喉镜子下取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。

呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素控制感染。如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难者，应加用激素治疗。

应广泛开展宣传工作，如勿将细小物品放入口中，吃东西时勿谈笑嬉闹、恐吓、打骂致异物呛入呼吸道。三岁以下小孩不宜吃花生、瓜子等食物，纠正工作时将钉子、针等物含在口内的习惯。全身麻醉时，或昏迷病人预防假牙或松动的牙齿脱落入呼吸道。上呼吸道手术时应注意加强器械安全检查。

泌物可能通过旁分泌作用，或经血液循环，参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺的分泌。固有层结缔组织中的...

咳嗽的类型与症状有哪些

根据咳嗽的表现特点，从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类，对疾病的诊断有重要帮助：

一、咳嗽病程：

1、急性咳嗽：时间＜3周；

急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。

2、亚急性咳嗽：3～8周，最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、鼻窦炎、支气管哮喘等。

3、慢性咳嗽：≥8周,常见原因为：如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽，心理性咳嗽等。

二、咳嗽性质：

1、干咳：咳嗽无痰为干咳，刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等；肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等，有引起干咳的副作用。

2、湿咳：咳嗽有痰为湿性咳嗽，多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。

三、咳嗽时间：

1、晨咳：多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，这是因为体位的关系，平卧时，支气管分泌物潴留于支气管内，晨起后会刺激支气管引起咳嗽，以排出分泌物。

2、夜咳：夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧，与体位改变，痰液刺激有关，多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，意义同晨咳；

四、咳嗽节律：

1、单声咳嗽，见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者；

2、阵发性与痉挛性咳嗽，见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等；

3、连续性咳嗽，多见于支气管与肺部炎症。

按持续时间分类按性质分类按病因分类中医咳嗽辨证按表现症状分类推荐阅读导语咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，但如果咳嗽不停就要及时就医，查明病症。不同的疾病引起的咳嗽症状不一样，治疗方法和饮食食疗也不一样。下面一起来看看不同咳嗽的区别及治疗方法。

按持续时间分类1急性咳嗽急性咳嗽最常见的病因急性咳嗽最常见的病因是呼吸道感染，临床上又以上呼吸道感染较为常见，例如由病毒感冒引起的患者，可以出现明显的咳嗽，下呼吸道感染亦可形成急性咳嗽，常见于急性支气管炎、肺炎。另外，原有的慢性肺部疾病急性加重，亦可出现咳嗽。

持续时间据51Dongshi小编了解，急性咳嗽持续时间少于3周。

急性咳嗽怎么缓解缓解急性咳嗽一般可以使用止咳的药物来缓解症状，也可以用冰糖雪梨来缓解咳嗽的症状。平常要注意多喝温开水，可以调节人体的新陈代谢。

亚急性咳嗽亚急性咳嗽最常见的原因亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽，其次为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘/细菌性鼻窦炎、支气管哮喘等。

亚急性咳嗽特点发病初期有明确的呼吸道感染史，如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、咳嗽等感冒症状；急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈，干咳少痰。

持续时间亚急性咳嗽症状持续时间介于3周至8周之间。

慢性咳嗽慢性咳嗽常见病因有可能是体内无法控制的发炎、过敏抑或是肺脏长期发生病变所导致的。其中以上呼吸道疾病、气喘、胃食道逆流为慢性咳嗽主要发作原因。

慢性咳嗽症状通常患有慢性咳嗽的患者体质都是比较虚弱，一般都会有过敏史。慢性咳嗽的主要临床表现就是咳嗽，主要以长期咳嗽，不好治愈为主，特别是在天气变冷的情况下，遇到寒冷的空气袭来，会让咳嗽变得更加剧烈。

持续时间目前认为咳嗽时间持续8周以上就算是慢性咳嗽。

按性质分类1干咳干咳病因干咳或刺激性咳嗽常见于急性和慢性咽喉炎，喉癌，急性支气管炎初期，气管受压，支气管异物，支气管肿瘤，胸膜疾病，原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。

干咳症状在咳嗽的时候没有痰或者咳出少量的痰，也可能是由于痰液比较黏稠，不容易咳出。由于引起的疾病不同，伴有的其它症状也不完全一样，在普通感冒的时候会引起打喷嚏、流鼻涕，也会发烧，出现全身不适感。如果是由于胃食管反流引起，容易引起反酸，有胃部的灼热感。

干咳治疗可以用一些清肺，消炎，止咳类的药物来治疗。建议服用清喉利咽颗粒、莲芝消炎片以及蒲地蓝消炎口服液，配合止咳的强力枇杷露、咳必清胶囊来进行积极的治疗。干咳需要注意避免吸烟、饮酒，不要接触炒菜的油烟气味。同时加强身体锻炼，平时避免干冷空气的刺激。

湿咳湿咳病因多见于肺炎、慢性咽炎、漫性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与裂缝型肺结核。

湿咳特征咳时咳嗽痰多，喉内咕嘟直响，咳出的痰中含有浓液，支气管扩张还非常容易有咯血状况。主要表现为咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。

湿咳治疗治疗上主要燥湿化痰，理气止咳。可以服用二陈汤或者三子养亲汤加减。也可以吃一些薏苡仁、山药、白萝卜等，尽量少吃一些辛辣刺激油腻的食物。最重要的是针对引起咳嗽的病因有针对性治疗，通过经验性抗感染及祛痰止咳的药物对症处理。

按病因分类1感冒咳嗽症状多为一声声刺激性咳嗽，咽喉痒，无痰，不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

原因一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等。四季流行，温差变化大时多见。

治疗一般不需特殊治疗，多喝一些温开水、姜汁水或葱头水。对于孩子感冒咳嗽要尽量少用感冒药，切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆等止咳药，更不要滥用抗生素。

咽喉炎咳嗽症状咳嗽时发出"空、空"的声音。声音嘶哑，可有脓性痰，咳出的少，多数被咽下。

原因咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

治疗及时就医，明确诊断后对症治疗。消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻和鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。

支气管炎咳嗽症状初起常有喉痒、干咳等上呼吸道感染症状，一两日后，咳出少量黏痰，逐渐转为黄脓痰或白粘痰。

原因病毒感染是最常见的病因之一，少部分患者可有细菌感染的情况。

治疗视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。也可进行雾化治疗。

气管炎咳嗽症状早期为轻度干咳，以后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出**脓痰。早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

原因通常是由呼吸道病原体，如病毒、细菌、肺炎衣原体、支原体等感染因素，或非感染因素如物理、化学刺激、过敏原引起。

治疗显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，Maigoo健康小编建议应根据医生意见选用适当抗生素治疗。

过敏性鼻炎咳嗽症状患者主要表现为阵发性、刺激性干咳，可伴有咽喉部异物感或发痒，未经治疗的过敏性咳嗽，往往迁延不愈，属于慢性咳嗽。长期刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽。常伴有咽喉发痒或异物感。

治疗该病治疗以镇咳药物、糖皮质激素、抗组胺药物为主。成人与儿童在治疗原则上一致，但儿童需要根据体重调整药物剂量，另外，个别药物禁用于儿童，如可待因。

上呼吸道感染咳嗽症状咳嗽往往是刺激性干咳，痰量是比较少的，还有可能会伴随鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、咽痒、发烧、浑身肌肉疼痛以及头痛的现象。

治疗细菌感染选用敏感的抗生素如青霉素，头孢类的药物进行治疗，支原体感染则可以选用阿奇霉素，红霉素等药物治疗。病毒感染的话可以给予病毒唑，阿昔洛韦等抗病毒的药物治疗。

胃食管反流性咳嗽症状患者有明显的进食相关的咳嗽、餐后咳嗽、进食咳嗽等，少数患者表现为夜间咳嗽。伴随着胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。

治疗主要是生活习惯和饮食结构调整的治疗。要高蛋白，低脂肪饮食，少食多餐，睡前3小时禁食。避免进食酸性，或者是辛辣刺激性的食物。尽量避免食用诱发或者加重胃食管反流的药物，比如说硝酸甘油类的药物。控制体重，减肥，避免穿紧身的衣服。

其他疾病引发的咳嗽肺炎咳嗽多与呼吸道感染、呼吸道粘膜损伤及痰液刺激有关。抗感染，消除呼吸道进一步损伤，配合止咳化痰等综合治疗是治疗的关键。

肺结核咳嗽感染的致病菌为结核杆菌，可通过呼吸道进行传播，传染性较强。确诊后予规律的抗结核治疗，服药后定期于呼吸科门诊随访观察，调整用药。

中医咳嗽辨证1外感咳嗽风寒咳嗽症状主要表现为咳嗽声重，痰稀色白，伴有咽痒，鼻塞流清涕，恶寒头痛，肢体酸楚。

食疗偏方可食用红糖姜枣汤、姜杏粥等。

风热咳嗽症状咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘶哑，吐白色或**黏痰，伴有鼻流黄涕，咽喉肿痛，口渴，头痛。

食疗偏方食疗推荐鲜藕汁和梨汁。

风燥咳嗽症状此类咳嗽在秋冬季节最多见，表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等。

食疗偏方平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥、银耳粥、百合粳米粥等。

凉燥咳嗽症状凉燥咳嗽主要是外感引起的，主要表现为痰液清稀、鼻塞流清鼻涕、口干舌燥、头痛、畏寒、低热等。

食疗偏方可制作秋梨蜜膏，准备鸭梨去核，切碎，放入锅中，大火煮沸，小火熬制浓缩，再加入蜂蜜，少量姜，继续加热停火，等凉了之后饮用。

内伤咳嗽痰热咳嗽症状表现为咳嗽声重，气促，多为**黏痰，伴有发热，口干，舌质红。

食疗偏方食补宜用秋梨白藕汁、芦根粥等。

痰湿咳嗽症状表现为咳嗽反复发作，咳声重浊发闷，痰多黏稠、色白或带灰色，晨起或食甘甜、油腻食物后加重，兼有胸闷，恶心。

食疗偏方食补可以多吃萝卜、薏仁粥等。

肺肾两虚咳嗽症状此类咳嗽表现为咳声低弱，痰液稀薄，汗多怕风，长时间咳嗽后会出现胸口发紧，心尖疼痛，这类肺气虚咳患者也格外容易感冒。

食疗偏方可吃白萝卜生姜红糖水、雪梨炖冰糖缓解症状。

阴虚燥咳症状干咳无痰，或痰少咳吐不爽，带有血丝，伴午后低热，咽干口燥，手足心发热，盗汗。

食疗偏方可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。

按表现症状分类1咳嗽有痰咳嗽有痰是什么原因当人吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等有害微生物时，上呼吸道就可能发生炎症，或者肺部发生疾病，呼吸道就会分泌增加，痰量就会增加，而痰的性质也会发生变化，可以由粘痰变成黄脓痰。

吃什么类型的药肺热咳嗽痰多、支气管炎肺炎咳嗽痰多，可使用具有清肺热，退烧、止咳，抗病毒、抗菌消炎的中成药，也可根据医嘱使用抗病毒、抗菌的药。

痉挛性咳嗽是什么原因引起的痉挛性咳嗽可以理解为是由于喉头水肿或喉头受刺激引起的咳嗽，前者临床上不多见，但属危重情况，常见于严重过敏（青霉素）、异物误入气管，需紧急抢救。

痉挛性咳嗽症状表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽。

吃什么类型的药对百日咳患儿应使用抗生素进行治疗。临床上常用快速能够缓解痉挛的药物，使用布丁奈德气雾剂或者使用沙丁氨醇气雾剂来进行有效的快速缓解痉挛，也有的患者可以使用像缓释氨茶碱的制剂以及像口服一些激素类药物。

气喘咳嗽是什么原因引起的据MaiGoo小编了解，气喘咳嗽原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

吃什么类型的药主要为抗炎药及支气管舒张剂的应用。

胸闷气短咳嗽是什么原因引起的咳嗽胸闷气短有肺炎的可能。肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症。是由于细菌，病毒以及其它的病原体的因素感染所引起，其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见，患者常有发热，咳嗽，呼吸困难等典型的临床症状。

咳嗽漏尿是什么原因引起的咳嗽时漏尿，都是由于压力性的尿失禁，患者在咳嗽、跑步等腹部压力增加的状态下，出现尿道口漏尿。特别是对于年老的女性，由于子女比较多，顺产可以导致尿道松弛，所以咳嗽漏尿的情况出现的就比较多。

咳嗽出血是什么原因引起的咳嗽时太用力的话，就会导致支气管上的毛细血管出现撕裂现象，从而就会引起出血。小宝宝咳嗽带血的话，有可能是鼻腔黏膜发炎而引起。如当患有支气管炎、肺炎，或是有支气管扩张、肺结核，肺癌、慢性咽喉炎也会有咳嗽带血的情况。

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