降压药的种类有哪些
抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类。
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。
(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。
(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。
在高血压的治疗药物当中,硝苯地平是钙拮抗剂中应用相对较多的药物,而厄贝沙坦在血管紧张素-II受体拮抗剂中也是比较受欢迎的一种,那么关于这两种降压药有什么不同点,患者在选择的时候哪一个更适合自己,今天,小编就向大家做简单分享。
硝苯地平除了在高血压治疗上有一定疗效,可以通过减少钙离子进入细胞控制血管收缩从而实现降低血压的目的外,其扩张大血管、防止血管痉挛、增加狭窄血管血流量的功能,可以提高供氧量,缓解冠心病患者的慢性稳定性心绞痛。
是通过对身体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节来实现降压的,这个系统起到调节人体血压和水盐平衡的作用,在肾素-血管紧张素-醛固酮系统中,存在一种血管紧张素Ⅱ,就是专门用来升高血压的,而厄贝沙坦所具备的功效就是阻止血管紧张素Ⅱ发生升高血压的作用;其主要适应症是原发性高血压和合并2型糖尿病肾病的治疗。
硝苯地平控释片在24小时内恒速释放硝苯地平,且24小时内硝苯地平控释片的血药浓度峰谷波动很小,虽然硝苯地平是短效降压药,但是通过膜调控的推拉渗透泵原理制作工艺生产的硝苯地平控释片不仅能实现24小时降压,药效稳定性也不错。
厄贝沙坦片口服后2个小时内血药浓度达到顶峰,其终末清除半衰期是11—15个小时,所以厄贝沙坦也是长效降压药,每日服用一次即可稳定控制血压。
硝苯地平的副作用主要以下肢水肿、牙龈增生、面部潮红、心跳加快等问题为主,少见排尿困难、关节肿大、勃起功能障碍等;厄贝沙坦主要以眩晕、恶心、疲劳、体位性低血压等反应为主,少见心动过速、咳嗽、腹泻、性功能障碍、胸痛等现象。
从降压效果上来看,厄贝沙坦可能没有硝苯地平控释片的功效强,但是厄贝沙坦在血管紧张素-II受体拮抗剂中药效属于较强的一种,而且厄贝沙坦和硝苯地平控释片各自有各自适应的病情和患者,大家可以根据自己具体的身体情况来选择真正适合自己的降压药。
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