肾、膀胱之于五脏重要吗？

肾为作强之官，是人体的肾水来源，肾为水所以来中和心之火，水火平衡才可以拥有健康体魄。膀胱藏津液，也属水，起贮藏作用。

肾位于腰部，中医认为，由于肾与机体的生长、发育、生殖密切相关，故有肾主藏精之说。肾主水，主吸纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。人体饮入的水分，其中是通过肾脏的气化作用形成汗液，尿液等排出体外，故肾主水。肾精充则骨髓得充、骨得以养，骨髓上通于脑、脑为髓之海，故肾主骨生髓。肾对气有固摄、受纳和与肺的协调作用，故肾主纳气。所以肾为五脏之本，作强之官。

由于肾脏对人体起着至关重要的作用，所以肾脏一旦发生疾病则将会直接影响人们的生活及生命。因此认识肾脏和了解肾脏的功能对人们的健康是非常重要的。

肾藏精

肾藏精，主生殖与发育。精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能运动的物质基础，这包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生两者贮藏于肾，称为“肾精”。

　 “肾精”是人体生长发育的生殖功能的物质基础，影响到人体各个脏腑。肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的能力。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有齿更发长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力随之减退至消失，形体也就逐渐衰老，故《素问·上古天真论》说：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，……。七八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，八八，则齿发去。女子，七岁肾气盛，齿更发长，二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这充分地反映了肾的精气在主持人体生长，发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损，则小儿发育迟缓，筋骨痿软，智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子则有生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子精少不育等。

肾主骨

主骨生髓，通于脑肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。所以《素问·宣明五气篇》说：“肾主骨”，《阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。如果肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良。所以小儿囟门迟闭，骨软无力，常是由于肾精不足，骨髓空虚所致。临床上应用中医补肾的药物，加速骨质的生长和愈合，治疗各种骨髓疾病和再生障碍性贫血等均收到满意的效果，这是根据中医的肾藏精，精血互生，肾主骨，精生髓的理论为依据的。

髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通于脑，所以《灵枢·海论》说：“脑为髓之海”。脑的功能是主持精神思维活动，故又称：“元神之府”。因脑髓又赖于肾精的不断化生，如肾精亏虚者，除出现腰酸腿软等症外，还会出现头晕，失眠，思维迟钝等症状。

　 “齿为骨之余”，牙齿也有赖于肾精的充养，故某些牙齿的疾患也与肾有关，若肾精充足，则牙齿坚固。如小儿生牙过晚，成人牙齿松动，容易脱落等，均为肾精不足的反映。临床上肾虚的牙痛齿摇，用补肾的方法治疗常获得疗效，就是这个道理。

肾主水

主水，主要是指它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，肾对体内水液的存留，分布与排泄作用，主要是靠肾的气化功能完成的，而气化作用的动力就是肾阳，还要靠肾阳和肾阴的调节作用，通常将这种调节作用比作“开”与“阖”。一般认为，肾阳主开，肾阴主阖.肾阴不足，则开多阖少，小便则多，常见于尿崩症，糖尿病等，治疗时应滋补肾阴。如肾阳不足，则开少阖多，小便则少，多出现浮肿等症，治疗时应温补肾阳为主。

肾主纳气

肾主纳气是指肾有助肺吸气和降气的功能，正常的呼吸既赖于肺的肃降，又赖于肾的收纳，肾在下焦起摄纳的作用，只有肾气充足，肺得其滋助才能气道通畅，呼吸均匀。若气虚而不能纳气时，就会出现呼多吸少。吸气困难的喘息病，临床上称之为“肾不纳气”。这种气喘就是要用补肾纳气的方法进行治疗。

开窍于耳，其华在发

耳的听觉功能，依赖于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充足，听觉才能灵敏。故《灵枢·脉度篇》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”如果肾精不足，则将出现耳鸣，听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症。往往是由于肾精衰少的原故。

精与血又互相化生，精足则血旺，发的营养来源于血，但其生机则根源于肾气，故毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰，所以《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。因此，青壮年肾气盛，毛发茂密而有光泽。老年人肾气虚衰，毛发易于脱落，枯稿发白。故有“发为血之余”，“肾之合骨也，其荣发也”的说法。

什么是肾阴与肾阳

有些人到医院治病，医师会说，“肾阴不足”等等，到底什么是肾阴，什么是肾阳呢？下面就给大家解读一下：

肾阴：肾阴又叫“元阴”，“真阴”，是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润，滋养的作用。肾阴是肾精作用的体现，全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养；是人体阴液的根本，所以又称“元阴”。人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢，甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋养则眩晕耳鸣。反过来，各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾阴，称为“肾阴涸”。由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象，但也有虚而无热，则称为肾精亏损。

肾阳：肾阳又叫“元阳”，“真阳”，是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用。肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本，也称“元阳”。肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。如肺失肾阳的帮助则出现气急，吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、消化不良等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急；胸闷；唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候，称为亡阳。“阳虚则阴盛”，“阳虚生外寒”。肾阳虚必然会产生寒象，如行寒肢冷、面色 光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虚而寒象不明显，一般称为“肾气虚”。肾阳虚与肾阴虚同属肾虚，基本上相同；区别在于有无明显的寒象。

我们在前面已经知道，阴阳互根、互相转化了，肾阴和肾阳有什么关系呢？

肾阴、肾阳是这样的一个相互关系：肾阴与肾阳是肾脏生理的两个方面。滋养全身各个脏腑的作用，称为肾阴；推动全身各个脏腑的活动的作用，称为肾阳。肾阴虚和肾阳虚是肾脏病理的两个方面，虚而有热为阴虚，虚而有寒为阳虚。两者的性质是不同的，阴阳、寒热，是对立的两个方面。但两者又共居于肾脏之中，是肾精和肾气的具体表现，又是密切联系不可分割的。阴液需要依靠阳气的推动，阳气需要阴液为基础。肾阴虚和肾阳虚往往相互影响，出现阴虚及阳或阳虚及阴的病理现象。我们对肾阴虚和肾阳虚的症状同时出现的时候，不能平等看待，必须具体分析，看那个方面是病理变化上起着主导作用的方面。以肾阴虚为主，在治疗上要滋补精、血，使肾阴充足，肾阳才能振奋。在中医理论上叫做“精能化气”。以肾阳虚为主，在治疗上首先要培补元气，使肾阳得到旺盛，才能促进肾阴恢复。在中医理论上称为“精血不能速生，元气所当急固”。我们还必须注意，在疾病发展的过程中肾阴虚和肾阳虚的主要位置会变换，治疗的重点就要相应起变化。

肾阳又叫“元阳”，“真阳”，是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用。肾中阴阳犹如水火一样内寄于肾故前人又有“肾为水火之宅”的理论。肾阴和肾阳在体内是相互制约，相互依存的，以维持人体生理上的动态平衡。这一平衡状态遭到破坏，则形成肾的阴阳失调的病理变化。若见五心烦热，潮热盗汗，男子遗精，女子梦交等，则为阴虚火旺的见症，是由于肾阴虚少，不足以制阳的缘故，而出现精神疲惫，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或小便频数，男子阳萎早泄，妇子宫冷不孕等症，则是肾阳虚衰，温煦和生化的功能不足所致。肾阴虚和肾阳虚之间有内在的联系，在病变过程中常互相影响，即肾阴虚到一定程度可以累及肾阳，肾阳虚到一定程度也可伤及肾阴，成为阴损及阳或阳损及阴的肾阴阳两虚证。

肾与膀胱的关系

认识了肾以后，我们下面来认识一下肾的兄弟膀胱，看看肾和膀胱之间有什么关系。

膀胱位于小腹中，主要生理功能是贮尿和排尿。其与肾直接相通，又相表里。尿液为津液所化，在肾的气化作用下，其浊者下输于膀胱，并由膀胱暂时贮存，当贮留至一定程度时，在膀胱气化作用下以排出体外。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的气化功能，膀胱的气化，实际上隶属于肾的蒸腾气化。膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛；或小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或遗尿、小便失禁等。

肾与膀胱的经脉互为络属，相为表里。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气有助于膀胱气化津液。膀胱开阖以约束尿液的作用。肾气充足，气化正常，固摄有权，膀胱开阖有度，以维持水的正常代谢。如果肾气不足，气化不利，固摄无权，膀胱开阖失常，就可以出现小便不利或失禁，遗尿，尿频等病症。

肾与其他脏的关系

肾与其他脏腑有什么密切的关系呢？我们来逐一看一下：

心与肾

心位于上，属阳，为天，在五行属火；肾位位于下，属阴，为地，在五行属水。天气下降于肾，肾水上升于心，“水火既济”，心肾相交，心肾之间的生理功能能才能协调。否则，若水火失济，心肾不交，心火不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，心肾之间的生理功能就会失去协调，而出现一系列病理表现。

肺与肾

肾为主水之脏，肺为“水上之源”。肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肺的蒸腾气化;肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。故曰：“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”

肺主呼气，肾主纳气。肺的呼吸功能有赖于肾的纳气作用来协助；肾气充盈，吸入之气方能经肺的肃降而下纳于肾。故曰：“肺为气之主，肾为气之根。”

另外，肺、肾之间的阴液也是互相资生的。若肺阴虚可能损及于肾阴；肾阴虚则不能上滋肺阴，故肺肾阴虚常相并出现。

肝与肾

肝藏血，肾藏精。血的化生，有赖于肾中精敢的气化；肾中精气的充盈，亦有赖于血液的滋养。故曰：精能生血，血能化精，“肝肾同源”。

肝肾阴阳相互制约，协调平衡。如肾阴不足可引起肝阴不足，有不制阳而导致“水不涵木”。肝阳上亢，肝阴不足，可导致肾阴亏虚而相火上亢。反之，肝火太盛，也可下耗肾阴，导致肾阴不足。

另外，肝主疏泄与肾主封藏之间的关系失调，也影响女子月经和男子泄精的生理功能。

脾与肾

脾为后天之本，肾为先天之本。脾之健运、化生精微，必须借助肾阳的温煦，故曰：“脾阳根于肾阳”；肾中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟。

养生重在先养肾，关键在于精气神。肾在人体中所起的作用非常大，就像一个“藏宝洞”，吸收了人体各个脏器存放于其中的“物质精华”，使其具有掌管生长、发育、生殖、调节体液、调节二便、主骨生髓等功能。肾功能的好坏直接影响人体各系统的健康，而人的年龄，生活习惯等也会影响肾功能的强弱。

肾水简介

中医的五脏是指心、肝，脾、肺、肾，六腑是指胆、胃，小肠、大肠、膀胱、三焦。五脏主要是贮藏精气，六腑壬要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。

1.

心与小肠：

心是脏腑中最重要的器官，起着主导和支配的作用。而中医认为，心主神志，与人们的思维

意识活动有关，

如我们经常说

“用心想一想”

就是讲的心在人的思维活动中的作用。

心是人

体血液循环的动力，血液通过心脏的搏动而输送到全身，心血的盛衰都可以从脉搏上反映出

来；心主汗，开窍于舌，舌质的变化可以反映出心的生理及病理变化。

小肠位于腹腔，通过胃消化后的饮食水谷进入小肠，进行进一步消化，吸收其中的营养，排

除其糟帕。小肠有了问题就会出现消化吸收功能障碍，大小便异常，如腹痛、腹泻、少尿等

症状。

心与小肠互属表里，心属里，小肠属表，心之阳气下降于小肠，帮助小肠区别食物中的精华

和糟粕。如果心火过盛，可移热于小肠，出现小便短赤、灼痛、尿血等症状，反之，小肠有

热，也可引起心火亢盛，出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。

2.

肝与胆：

肝具有调节某些精神情志活动、贮藏血液和调节血量的功能，协助脾胃消化食物。肝开窍于

目，肝脏有病常会引起各种眼病。

胆附于肝，胆所贮藏的胆汁是由肝分泌夹的，

“借肝之余气，溢入于胆，积聚而成”

肝胆互为表里，肝的疏泄功能正常，才能保证胆汁的贮存和排泄功能正常，胆汗排泄通畅，

肝才能发挥其疏泄之性。肝胆发病时互相影响，所以在治疗时肝胆同治。

3.

脾与胃：

脾胃主管饮食的消化、吸收和传输营养、水分，以供人体生命活动的各个组织器官的需要，

故有“脾胃为后天之本”之说。此外脾还有调节水蔽、统血、主肌肉四肢的功能。胃主要是

消化食物。

脾与胃都是消化食物的主要脏腑，

二者经脉互相联系，

构成表里关系。

胃主受纳，

脾主运化，共同完成消化吸收和运输营养物质的任务。胃主降，水谷得以下行，便于消化，

脾主升，水谷精微才能输布到全身。

4.

肺与大肠：

肺上连气管喉咙，开窍于鼻。肺是呼吸器官，主要功能是主一身之气，肺功能正常，则气道

通畅，呼吸均匀和调。如果肺气不足，则可出现呼吸减弱，身倦无力，气短自汗等全身虚弱

症状。肺主肃降，通调水道，下输膀胱，保持小便通利。

大肠的主要功能是吸收水分，排泄槽帕。

肺与大肠构成表里关系。大肠的传导有赖于肺气的肃降，肺气肃降则大便传导如常，粪便排

出通畅。若大肠积滞不通，反过来也影响肺气的肃降。

5.

肾与膀胱：

肾主要功能藏精，一是指禀于父母之精，称为先天之精，是人体生殖发育的根本；一是指来

源于脾胃的水谷之精，称为后天之精，是维持人体生命活动的物质基础。肾藏命门之火，命

门之火不足，常导致全身阳气虚弱，发生各种疾病。肾主水、主骨、生髓，与人体的生殖、

生长发育、衰老、水液代谢有密切关系。

膀胱的主要功能是贮尿和排尿。膀胱的排尿功能和肾气盛衰有密切关系。肾气充足，尿液可

以及时分泌于膀胱并排出体外，若肾气虚而不能固镊，就会出现小便频繁，遗尿或失禁，肾

虚气化不及，则出现尿闭或小便不畅。

肾左右各一，与膀胱构成表里。

6.

三焦．

三焦也是人体六腑之一。三焦不是一个独立的器官，而是指人体部位的划分，即横膈以上为

上焦，包括心、肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃，脐以下为下焦，包括肝、肾、大小

肠、膀眺等。

三焦的生理功能主要是人体的气化作用与水谷的运行通路。这些生理功能，实际上是肺脏宣

发卫气，散布津液，脾胃运化，肾与膀胱调节水液和排泄尿液等几个脏腑生理功能的综合，

而不是指单一脏腑的功能

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经外奇穴名·肾水 4.1 标准定位 4.2 主治病症 4.3 刺灸法 5 肾阴·肾水 6 病证名·肾水 6.1 肾水的定义 6.2 肾水的症状 6.3 肾水的病因 6.4 肾水的治疗 6.4.1 阴水·肾气衰微的症状 6.4.2 证候分析 6.4.3 阴水·肾气衰微的方药治疗 6.4.4 阴水·肾气衰微的针灸治疗 6.5 关于十水 6.6 关于水肿 7 推拿穴位名·肾水 8 代指肾脏·肾水 9 参考资料 附： 1 治疗肾水的穴位 2 治疗肾水的方剂 3 治疗肾水的中成药 4 肾水相关药物 5 古籍中的肾水 * 肾水药品说明书 1 拼音

shèn shuǐ

2 英文参考

edema due to dysfunction of kidney [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

kidney edema [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 概述

肾水：1.经外奇穴名；2.肾阴；3.病证名；4.推拿穴位名；5.代指肾脏。

4 经外奇穴名·肾水

肾水为经外奇穴名[1]。出《全国中西医结合研究工作经验交流会议资料选编》。

4.1 标准定位

位于男性下腹部， *** 根中点直上2寸，再旁开2寸处[1]。左右计2穴[1]。

4.2 主治病症

主治小儿腹股沟疝[1]。

4.3 刺灸法

一般直刺0.3～0.5寸[1]。

5 肾阴·肾水

肾水指肾阴[2][1]。肾阴又称元阴、真阴、肾水、真水[2][3]。与肾阳相对而言[2][3]。指本脏的阴液（包括肾脏所藏之精），与肾阳依附为用，是肾阳功能活动的物质基础[2][3]。肾阴不足，肾阳就会亢奋，甚则相火妄动；相火妄动反过来也会灼耗肾阴[2][3]。

6 病证名·肾水

肾水（edema due to dysfunction of kidney[4]、kidney edema[5]）为病证名[2]。五脏水肿病之一[2]。《三因极一病证方论》所列十水之一[6]。指肾阳虚，不能化气行水，以腹部胀大，脐肿腰痛，尿少， *** 潮湿，下肢冷，面反瘦等为常见症的水肿病[5]。《三因极一病证方论》列为十水之一。

6.1 肾水的定义

《中医药学名词》（2004）：肾水是指肾不能化气行水所致的水肿病[4]。

《中医药学名词》（2010）：肾水是指肾阳虚，不能化气行水，以腹部胀大，脐肿腰痛，尿少， *** 潮湿，下肢冷，面反瘦等为常见症的水肿病[5]。

6.2 肾水的症状

《金匮要略·水气病脉证并治》：“肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。”

6.3 肾水的病因

肾水多因肾阳虚不能化气行水所致[2]。

6.4 肾水的治疗 6.4.1 阴水·肾气衰微的症状

全身高度浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，腹大胸满，卧则喘促，腰部冷痛酸重，纳少、尿量减少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色萎黄灰滞或?白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细或沉迟无力。[7][8]

6.4.2 证候分析

脾虚水肿，久延不愈，伤及肾阳。腰膝以下，肾气主之，肾气虚衰，阳不化气，水湿下聚，故见腰以下肿甚，按之凹陷不起。水气上凌心肺，故见心悸气促。腰为肾之府，肾虚而水气内盛，故腰痛酸重。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不行，故尿量减少，或因下元不固而多尿，故有浮肿与多尿并见。肾阳亏虚，命门火衰，不能温养，故四肢厥冷，怯寒神疲。阳气不能温煦上荣，则纳少、畏寒肢冷、面色萎黄灰滞或?白。舌质胖淡，边有齿痕，苔白，脉沉细或沉迟无力，均为阳气虚衰，水湿内盛之候。[7][8]

6.4.3 阴水·肾气衰微的方药治疗

[8]

治法：温肾助阳，化气行水。

可用真武汤、《金匮要略方论》肾气丸等方[9]。

济生肾气丸[备注]《严氏济生方》肾气丸（《严氏济生方》）：地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、炮附子、桂枝、牛膝、车前子合真武汤[备注]真武汤（《伤寒论》）：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜:肾为水火之脏，缘阴阳互根之理，善补阳者，必以阴中求阳，则生化无穷。故用六味地黄丸以滋补肾阴；用肉桂、附子，温补肾阳，两相配合，则能补水中之火，温肾中之阳气；用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便；生姜温散水寒之气；白芍调和营阴；牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝。若小便清长量多，去泽泻、车前子，加菟丝子、补骨脂，以温固下元。若心悸、唇绀，脉虚数或结代，乃水邪上逆，心阳被遏，瘀血内阻，宜重用附子，再加桂枝、炙甘草、丹参以温阳化瘀。若见喘促、汗出，脉虚浮而数，是水邪凌肺，肾不纳气，宜重用人参、蛤蚧、五味子、山萸肉、牡蛎或吞服黑锡丹[备注]黑锡丹（《太平惠民和剂局方》）：黑锡、硫黄、川楝子、葫芦巴、木香、炮附子、肉豆蔻、阳起石、沉香、茴香、肉桂、补骨脂，以防喘脱之变。

肾气衰微常与脾阳不振同时出现，证见脾肾两亏，水寒内盛。因此健脾与温肾常同时并进，但需区别脾肾的轻重主次，施治当有侧重。

如病程缠绵，反复不愈，正气日衰，复感外邪，证见发热恶寒，肿势增剧，小便短少，此时当以风水论治，但应顾及正气虚衰一面，不可过用表药，以越婢汤为主，酌加党参，菟丝子等补气温肾之药，扶正与祛邪并用。

病至后期，因肾阳久衰，阳损及阴，可导致肾阴亏虚，又可出现肾阴虚为主的病证，如水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口咽干燥，五心烦热，舌红，脉细弱等。治当滋补肾阴为主，兼利水湿，但滋阴不宜过于凉腻，以防匡助水邪，伤害阳气。方用左归丸[备注]左归丸（《景岳全书》）：熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟版胶加泽泻，茯苓、冬葵子等。

尚有肾阴久亏，水不涵木，出现肝肾阴虚，肝阳上亢，上盛下虚的复杂病情，证见面色潮红，头晕头痛，心悸失眠，腰酸遗精，皮履飘浮无力，或肢体微颤等。此乃肝肾阴虚于下，肝阳上扰所致。治当育阴潜阳，亦可用左归丸[备注]左归丸（《景岳全书》）：熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟版胶加介类重镇潜阳之品，如珍珠母、龙骨、牡蛎、鳖甲、桑寄生等。

若肾气虚极，中阳衰败，浊阴不降而见神倦欲睡，泛恶，甚至口有尿味，病情严重，宜附子合制大黄、黄连、半夏以解毒降浊。

此外，对于水肿病的治疗，常合活血化瘀法，取血行水亦行之意。如《医门法律·胀病诸方》中指出用当归、大黄、桂心、赤芍等药。近代临床上常用益母草、泽兰、桃仁、红花等。实践证明可加强利尿消肿的效果。

6.4.4 阴水·肾气衰微的针灸治疗

[7]

治法：温肾助阳，化气行水。

选穴：以任脉穴、背俞穴为主。取肾俞、关元、三焦俞、水分、脾俞、足三里。

随证配穴：便溏者，加天枢、上巨虚。

刺灸方法：针用补法，可灸。

方义：肾俞温补肾阳，重灸关元助阳化气。三焦俞以调三焦气化功能，水分分利水邪。脾俞、足三里健脾以运化水湿。

6.5 关于十水

十水为古代对水肿病的分类[6]。历代说法不一：

1.《中藏经·论水肿脉证生死》：“水有十名，一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。”

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”

3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”

6.6 关于水肿

水肿（edema[5][4]）为病名[10][11]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气[10]。古代称水、水气，水病、水胀[11]。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[5]。患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等[8]。水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。根据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水[8][7][11]。

水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法[8]。以上诸法，或单用，或合用，均视病情需要而选择[8]。针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。

中医内科的水肿可见于现代医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患[8][7]。

详见水肿条。

7 推拿穴位名·肾水

肾水为推拿穴位名[2]。见陈氏《小儿 *** 经》，即肾经[2]。肾经又名肾、肾水[12]。

①肾经位于小指远端指骨的腹面[12]。见《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》，现一般以此为准[12]。

②肾经位于腕部尺侧[12]。见《幼科推拿秘书》。

③肾经之男位于小指中段指骨的腹面，女位于小指远端指骨的腹面[12]。见《小儿 *** 经》。

④肾经即后溪穴[12]。常用推法，能清脏腑之热，治小便赤涩，大便秘结等[12]。

8 代指肾脏·肾水

肾水代指肾脏。《黄帝内经素问·气交变大论》：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。”

9

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com