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城镇医疗保险和农村合作医疗有什么区别

乐乐12个月前 (12-05)阅读数 6#综合百科

城镇医疗保险和农村合作医疗有以下区别:

1、覆盖人群不同:

新型农村合作医疗面向具有农村户籍的居民;

城镇居民医保面对的是具有城镇户籍的城镇非从业人员,在城区学校就读的在校学生不受户籍限制,均可以参加城镇居民医疗保险。

2、是管理的部门不同:

城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

3、是保障待遇的侧重点不同:

城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

4、缴费标准和待遇标准不同:

各统筹地区政策规定的城镇居民医保缴费标准(成年居民)略高于新型农村合作医疗,但低于城镇职工医保。基本医疗保险的待遇标准,总体上略低于城镇职工医保,但高于新型农村合作医疗。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

农合和城乡居民医保有什么区别

农合和医保区别如下:

1、缴费主体不同。医保是城镇职工缴纳的,农村合作医疗是农民缴纳的;

2、费用不同。医保具有强制性,按照职工工资的一定比例收取,农村合作医疗是农民自愿参加,费用一般固定;

3、缴纳方式不同。医保是单位和职工一起缴纳的,而且单位缴纳大部分,职工只缴纳小部分;农村合作医疗是农民自己缴纳的。

社保包括医保吗

社保包括医保。定义如下:

1、社保包括基本养老保险;基本医疗保险;工伤保险;失业保险;生育保险;

2、基本医疗保险;生病作为医疗报销用的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律主观:

新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。

一、什么是医疗保险

基本医疗保险就是我们常说的社保里医保,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”,分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。可见我们常说的医保是包括新型农村合作医疗的,并且已经有省份将新型农村合作医疗和城镇居民医保进行了整合。

城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合不能重复参保,对重复参保的居民,将让居民自己选择其中一种保险。另一种保费将在统计清楚后退还。

二、医保和新农合有什么区别

1、所覆盖的对象不同。

职工医疗保险是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

新农合必须是有农村户口才可以办理。

2、缴费主体不同。

职工医疗保险是指国家通过立法强制规定,用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

3、缴费方式不同。

而医疗保险具有强制性,是单位和职工共同缴纳的,并需要缴纳时间达到一定的年限。

新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加,且需要每年办理参保缴费手续。

4、缴费标准不同。

职工基本医疗保险缴费和个人工资有关,按照相关规定的比例标准缴纳,分为几档可以选择,一般单位承担8%,个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。

新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,不同的省市,因为经济水平的不同,缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。小保这里新农合今年缴费是150元。

5、报销比例不同。

职工基本医疗保险参保人拥有个人账户,定期会有费用划入,报销比例较高,有起付标准,限额较高,医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

新型农村合作医疗没有个人帐户,报销比例也比职工基本医保要低,限额较低,并且是一年一参合,参合本年度享受的报销。

6、报销范围不同。

新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,到市级以上医院报销比例相对社保较少,但两者都是随着医院的级别升高而降低。

以上就是医保和新农合有什么区别的内容。

法律客观:

城镇医疗保险和农村合作医疗有什么区别

《社会保险法》

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《社会保险法》

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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