中医体质的相关看法

中医体质分类缺乏科学性

最近，中华中医药学会根据北京中医药大学王琦等的“中医体质研究”，发布了一个名为“中医体质分类与判定自测表”的“学会标准”（见王琦 田原著《解密中国人的九种体质》中国中医药出版社2009年5月第一版）。笔者认为该表十分缺乏科学性，简要商榷如下。

该表所言“九种体质”主要是把中医熟知的七种常见“证候”改称为“中国人的体质”，把中医辨证改成了体质分类，其结果是造成了学术上的混乱。

一．体质与证候内涵不同，不可通约；体质主要反映肌体的正气水平、相对稳定的内在功能结构，多数人体质正常；证候则是对正邪盛衰、肌体内外、病因病机、人天相关的总体认识，把常见证候说成体质，就得出了“多数人体质跑偏”的错误结论。

二．辨识与分类不同，中医辨证重在辨识而不是证的分类。正如人有男女、好坏、高矮、胖瘦之辨，但不能说人可分类为男、女、好、坏、高、矮、胖、瘦八种。把八纲辨证通约为国人的体质分类八种，实为低级错误。

三．“九种体质”属于不同层次（如阳虚与痰湿），不具有排他性；“九种体质”分类不是按同一标准，故不应并列分类。

四．“九种体质”互相交叉而且又不能穷尽国人所有体质（如不见疤痕体质），从分类学角度来说，这种“中国人的体质分类”站不住脚。

五．中医认为症应分主次，而“中医体质分类与判定自测表”中对各种症状与体征不分主次，皆最少1分，最多5分，完全成了一种简单数学游戏。例如，总是（非常）“皮下出血”与“健忘”、“黑眼圈”等都具同样意义，这就有可能误导血液病患者把“重病”当成“未病”的“血瘀质”的“体质问题”。病与未病人命关天，岂可随便忽悠。

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