什么是期前收缩与代偿间歇？其产生机制如何？

期前收缩：指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。

代偿间歇：在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期。

产生原因：窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内。心肌兴奋性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。正常心脏是按窦房结自动产生的兴奋节律进行活动的。在某些病理情况下，心室在有效不应期后，受到窦房结以外的病理性异常刺激，则心室可以产生一次期前兴奋，引起一次期前收缩。期前兴奋也有它自己的有效不应期，当紧接在期前兴奋之后传来的一次窦房结兴奋传到心室时，如正巧落在期前兴奋的有效不应期内，就不能引起心室的收缩了，必须等到下一次窦房结的兴奋到达，才能引起心室收缩。因此，在一次期前收缩之后，常常出现一个较长代偿间歇。

期前收缩（曾称早搏）：是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。常发生于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。亦可见于正常人，或见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒，血钾过低，心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

代偿间歇：心脏的兴奋和收缩是依靠窦房结的节律进行的，如果在心室的有效不应期后，给予人工刺激或心室受到病理性的异位起搏点刺激，则心室肌可以接受这一额外的刺激而产生期前兴奋，引起期前收缩。期前收缩也有兴奋性变化，也有不应期，紧接着期前兴奋之后的一次窦房结产生的兴奋传到心室时，恰好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室的兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时才能发生。所以在期前收缩之后有较大的心室舒张期，称为代偿间歇。

期前收缩与代偿间歇的关系：期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。

参考资料

百度百科：https://baike.baidu.com/item/%E4%BB%A3%E5%81%BF%E9%97%B4%E6%AD%87#2

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期前收缩有哪些心电图特征

早博是一种提早的异位心博，也叫期前收缩或期外收缩。过早搏动简称早搏、系窦房结以外的异位起搏点（心房、心室、房室结区）提前发出激动所致，也称期前（期外）收缩，可发生于正常人，如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及发热等均可诱发。常见于多种心脏病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人，洋地黄类药物，锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用，低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起。

早博即心跳过早博动,亦称前期收缩、期外收缩,是一种提早的异位心博。早博是最常见的异位心律。早博是心肌炎最常见的临床症状之一，临床常见的可分为，房性早博与室性早博。

早搏是一种严重的心律失常疾患,常见于病毒性心肌炎、冠心病、心肌病、风心病等器质性心脏疾患及健康人,临床表现为心悸不适、胸闷等,在祖国医学中属"心悸"范畴.频发早博如果发生于器质性心脏病的治疗以选择使用抗心律失常药物为主,疗效确切,临床却发现西医治疗存在着副作用大、服药时间长、易复发等弊端.。病毒性心肌炎引起的早博具体病理改变是因，兴奋传导系统细胞损伤所致，在心肌炎急性阶段，病理改变是以炎性水肿为主，在该阶段治疗相对容易。

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期前收缩，也称早搏，前者更书面语，后者更口语，分为房性（房早），结性（交界性），室性（室早）3个类型。

房性：提前出现的P波，P波方向与起源有关，正向，负向，接近等电位线，正负/负正双向等都可能。房早可能与前一个QRS的T波融合以至于很难发现，但此时T波的形态往往与其它T波稍有不同。房早有3种结果，房早下传，房早未下传，房早伴差异性传导。房早的代偿间歇往往不完全。

结性：少见。表现为提前出现的与窦性心律QRS形态相同的QRS波，可以有逆行传导的P波，P波可以位于QRS波之前之后或融于QRS中。从心电图的角度，如果结性早搏可见P波，PR或者RP需要小于0.12秒。

室性：多见。表现为提前出现的宽大畸形的QRS波，QRS波形态与室早起源有关。室早的代偿间歇为完全代偿间歇或者没有代偿间歇（间位室早/插入性室早）。室早可以是单个室早，有时以联律形式出现，如二联律，三联律；室早也可是成对室早，一般3个或3个以上连续出现的室早即称为室速。如果同时出现2种以上形态的室早，称为多形室早。

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