工伤走医保还是自费

认定工伤与医保报销没关系，仅仅是医疗费走医保和走工伤报销比例不同。建议积极申请工伤。具体办理伤残程序及索赔如下： 1、如果没有 劳动合同书 也没有单位出具 劳动关系证明 材料，先 确认劳动关系 ：搜集你在单位上班证据，比如，工卡、工牌（最好盖有公章）、工服、考勤、打卡记录、入职表、业务表、银行工资发放记录、与单位通话录音录音应注意明确双方身份，如“张三经理，我李四在光明公司工作了三年”）、录像、证人证言（离职在职的都可以）社会保险缴费记录、在职期间还可以通过拍摄工作照、社保局保险对账单、去地税局打印并盖章的个税完税证明、用人单位为你办理的暂住证、以办信用卡或申请廉租房为由请单位给你出工作证明、有你名字和公章的文件等。有了以上证据你需要去仲裁科申请确认劳动关系。到最后由生效的劳动关系证明裁判文书才能走工伤申报程序。 2、申请认定工伤：(一) 工伤认定申请表 ；(二)与用人单位存在劳动关系劳动合同书或裁决书或劳动关系证明(包括 事实劳动关系 的证明材料)；(三)诊断证明书；(四)病历；(五)身份证；(六）2张照片；(七)交通部门或公安部门出具的证明材料（或判决书等）；(八)证人证言及证人身份证复印件（有具体格式）； 3、 申请伤残鉴定 ：(一) 劳动能力鉴定 评残申请表；(二)工伤证；(三)诊断证明书；(四)病历；(五)1张照片；(六）X光片及报告（初次与康复后的）。 4、索赔： 停工留薪期 工资、住院伙食补贴、营养费（有加强营养的遗嘱）、护理费（有护理鉴定的）、诊疗费、2次手术费、假肢费、伤残补助、工伤医疗补助、伤残就业补助。

工伤待遇中的自费项目有：

　一、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，擅自到非定点医疗单位治疗的，自费;

　二、治疗工伤所需药品必须符合工伤保险诊疗目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，不符的，自费;

　三、工伤职工治疗期间，引发的其他疾病，不享受工伤医疗待遇，如无医疗保险，自费;

　四、工伤职工到非签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的，自费;

　五、安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准，超标准的，自费;

　法律依据

　根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

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