肺癌有哪些种类？

任何一个疾病的分类都很重要，只有把疾病的分类做好，才能做到精准医疗，肺癌根据生物学特性可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌；按照TNM分期可以分为I期、II期、III期、IV期；按照病理分型可分为腺癌，鳞癌，肉瘤癌，神经内分泌肿瘤等；也可从分子分型角度对肺癌进行分类，包括EGFR，ALK，ROS1，BRAT等等。如果能找到这些靶点，用药的有效率可很大提高，能达到百分之七、八十以上

：一、以肿瘤肉眼形态分型：

(1)管内型 肿瘤限于较大的支气管腔内，呈息肉状或菜花状向管腔内突起，少数有蒂。也可沿管壁蔓延，呈管套状，多数无管壁外浸润。

(2)管壁浸润型 肿瘤侵犯较大的支气管管壁，管壁粘膜皱襞消失，表面呈颗粒状或肉芽样。管壁增厚，管腔狭窄，并常向管壁外肺组织内浸润。肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。

(3)结节型 肿块呈圆形或类圆形，直径小于5cm，与周围组织分界清楚时，肿块边缘常呈小分叶状。(4)块状型 肿块形状不规则，直径大于5cm，边缘呈大分叶状，与周围肺组织分界不清。

(5)弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块，而呈弥漫浸润，累及肺叶或肺段的大部分，与大叶性肺炎相似。

二、以临床特征分由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)显著不同，即临床上表现为高度恶性，早期即发生广泛的远处转移，对化学治疗和放射治疗较敏感，因而治疗原则也不同于其他上皮癌。所以，从临床角度考虑，目前世界上倾向于将这两类生物学行为不同的肺癌粗分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，后者包括除小细胞癌以外的其他上皮癌。

三、按解剖学部位分类

（一）中央型肺癌 发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

（二）周围型肺癌 发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4，以腺癌较为多见。

四、按组织学分类

目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一，但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。

（一）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌） 是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%－50%，多见于老年(老年食品)男性(男性食品)，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查：癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌）。

（二）小细胞未分化癌（简称小细胞癌） 是肺癌中恶性

肺癌是一种来源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。肺癌的早期表现往往是咳嗽、咳痰带血、不明原因发热，甚至晚期患者会出现胸闷、气短、胸背部疼痛，肺癌患者经常会出现转移，一般常见的有脑转移、骨转移、肝脏及肾上腺转移。肺癌一般常规的有小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌就包括鳞癌、腺癌、大细胞癌及其他的一些肿瘤，如果出现骨转移会出现周身骨痛，如是有脑转移症状就会有头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至有肢体活动障碍，如有明显的气短、胸闷症状要考虑是否有胸水的发生。

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